Ամիոտրոֆիկ երակային սկլերոզի ախտանիշները կառավարելը

Բարելավել կյանքի որակը

Ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզը (ALS) ահավոր նյարդայնացնում է հիվանդությունը: Քանի որ ALS- ով մարդիկ ավելի թույլ են ստանում, շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք պետք է անդրադառնան բժշկական մասնագետների թիմին: Բացի դրանից, կան փոփոխություններ, որոնք կյանքին սպառնացող չեն, սակայն, այնուամենայնիվ, ազդում են ALS- ի ունեցող մարդկանց օրեցօր կյանքի վրա: ԱԼՍ-ի այս բաղադրիչներին անդրադառնալը կարող է օգնել բարելավել կյանքի որակը `նրանց համար, ովքեր տառապում են այս նյարդաբանական հիվանդությունից:

Ցավն ու ցավը

Ձգվող նարդոսի նյարդերը առաջացնելով ողնաշարի լարվածության մեջ , դանդաղեցնելով, ALS- ն անջատում է ուղեղից ուղարկված ազդանշանները դեպի մկանները: Թուլությունից բացի, մկանները կարող են զգալ կռունկային սենսացիա: Բացի այդ, ALS- ով մարդիկ կարող են չափազանց թույլ լինել, որպեսզի մարդկանց մեծամասնությունը փոքր տեղաշարժեր կատարի, սովորաբար հարմար պահի, ինչը կարող է հանգեցնել զգալի անհանգստության եւ ցավի:

Հասկանալի չէ, թե ինչպես կարելի է ազատել այն անհանգստությունը, որը կարող է կապված լինել ALS- ի հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, Պարզ ձգվող եւ ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել թեթեւացնել հիվանդության հետ կապված սպաստտեսությունը: Որոշ դեղեր, որոնք ցուցադրվել են, օգնում են բակլոֆեն, dantrolene եւ tizanidine համար մկանային spasms . ALS- ի հետ կապված ցավը կարող է բուժվել այնպիսի դեղամիջոցներով, որոնք սովորաբար օգտագործվում են անհանգստություն բուժելու համար, ինչպիսիք են ibuprofen կամ acetaminophen, ինչպես ղեկավարվում է բժշկի կողմից:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ուժեղ opiate- ի վրա հիմնված դեղորայք, սակայն պետք է զգուշությամբ կիրառվի շնչառական դեպրեսիայի ռիսկի պատճառով, հատկապես այն հիվանդի կողմից թուլացած մեկի կողմից:

Ծանոթություն

Amyotrophic կողային սկլերոզը երբեմն գալիս է ձեռքի հետ, դեմեմիայի հետ : ALS- ի հիվանդների 15- 41 տոկոսը ճանաչողական փոփոխություններ ունեն, կախված այն բանից, թե ինչպես են այդ փոփոխությունները փորձարկվում:

ALS- ի հետ կապված դեմենքի ամենատարածված տեսակը ճակատային տերմինաբանական դեմիան է , անձի փոփոխություններով եւ պակաս ազդակ վերահսկողությամբ: Կա քիչ կոնսենսուս, թե ինչպես կարելի է այդ դեմասիրությունը լավագույնս կառավարել, սակայն, իհարկե, հեշտ բուժում չկա: Երբեմն, ակնհայտ դեմենսիան, ըստ էության, անբավարար քնի կամ դեպրեսիայի արդյունք է, ուստի կարեւոր է համոզվել, որ այդ գործոնները բուժվում են: Հակառակ դեպքում, այդ դեմենտի ղեկավարումը հենվում է այն թիմի հետ աշխատելու վրա, որը կարող է ներգրավել սոցիալական աշխատող, նյարդաբան եւ հոգեբույժ `հիվանդի վարքագիծը կառավարելու համար: Ինչպես միշտ, պլանավորող առաջընթացը կարեւոր է:

Տրամադրություն

Բոլոր բացասական փոփոխությունները, որոնք գալիս են ԱԼՍ ախտորոշմամբ, պետք է որոշակի դեպրեսիա եւ անհանգստություն առաջացնեն: Զարմանալի է, որ այս զգացմունքները հակված են ավելի քիչ տարածված ALS- ի շրջանում, քան մյուս հիվանդությունները, ինչպիսիք են էպիլեպսիան : Եթե ​​այդ զգացմունքները ներկա են լինում, ապա դրանք լավագույնս կառավարվում են խորհրդատվության, թերապիայի եւ դեղորայքի համադրությամբ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները:

ALS- ը կարող է առաջացնել այլ փոփոխություններ, որոնք նմանեցնում են դեպրեսիան եւ անհանգստությունը: Օրինակ, ինչ կարող է զգալ դեպրեսիան, ըստ էության, հոգնածություն է մկանային ջանքերի եւ աղքատ քնի պատճառով: Բացի այդ, ALS- ի նյարդաբանական փոփոխությունների արդյունքում հիվանդները կարող են տառապել կեղծ սաղավարտի ազդեցությունից, որը նաեւ հայտնի է որպես անհարկի հուզական արտահայտության խանգարումներ կամ IEED:

Սա նշանակում է, որ իրենց զգացմունքները անկայուն են, եւ նրանք կարող են իրենց համար ծիծաղել կամ գոռալ անտեղի իրավիճակներում: Դրսմոմետրորֆանի եւ քինինինի համադրությունը ցույց է տվել, որ այս ախտանիշն օգնում է արդյունավետ:

Երազ

Անսթնությունը ALS- ում կարող է վատթարանալ հոգնածության, տրամադրության եւ համակենտրոնացման: ALS- ում, անկումը կամ քնելը նվազում է, հավանաբար, առաջանում է վաղ շնչառական թուլությունից, անհանգստությունից, դեպրեսիաից կամ ցավից: Լավագույն մոտեցումն է փորձել հիմնախնդրի լուծումը: Օրինակ, պատշաճ շնչառական թերապիան ցույց է տվել, որ հաճախ օգտակար է ALS հիվանդներին, որոնք տառապում են քնում:

Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել հանգստացնող կամ հիպնոտիկ դեղամիջոցներից, բացառությամբ որպես վերջին միջոցի, քանի որ դրանք հաճախ նվազեցնում են շնչառական վարքը:

Հաղորդակցություն

ALS- ի ամենավտանգավոր ասպեկտներից մեկը սովորաբար հաղորդակցվելու ունակության կորուստ է: Որպես դեմքի մաշկները եւ թարթիչները թուլանում են, շփվելու նոր եղանակները պետք է ուսումնասիրվեն: Բարեբախտաբար, առկա են բազմաթիվ տարբեր կապի միջոցներ, ներառյալ այբուբենը, համակարգչային համակարգերը, Morse- ի կոդը, անալոգային սֆֆֆֆֆթերի օգտագործումը եւ ինֆրակարմիր աչքերի շարժումները `կախված անձի կարիքների մակարդակից: Լոգոպեդի հետ աշխատելը կարող է ապահովել, որ շփվելու ունակությունը մնում է անփոփոխ, քանի դեռ հնարավոր է:

Օգտագործելով պալիատիվ խնամք ALS- ի համար

Պալիատիվ խնամքի մասնագետները մասնագիտանում են հիվանդներին հարմարավետ պահելու համար: Սա նույնը չէ, ինչպես hospice , որը պալիատիվ խնամքի ձեւ է, որն ապահովված է վերջին վեց ամիսների հիվանդների համար: Որպես ALS առաջընթացի ախտանիշներ, շատերը օգուտ են ստանում պալիատիվ խնամքի եւ հոսպիսի մասնագետների հետ աշխատելու համար, որպեսզի ապահովեն իրենց հարմարավետությունն ու արժանապատվությունը, ինչպես նաեւ հնարավոր է:

Առջեւում պլանավորման կարեւորությունը

Այսօր հարմարավետ լինելու մի մասն է, իմանալով, որ վաղը պլան կա: ALS- ը տերմինալ հիվանդություն է , որը սովորաբար մահանում է հինգ տարվա ընթացքում: Մինչ ALS- ի որոշ մարդիկ ավելի երկար են ապրում, կարեւոր է նախապես ծրագրել: Բացի այդ, նորմալ հաղորդակցության միջոցի անխուսափելի կորուստը շատ ավելի հստակ ծրագրեր է տալիս ապագա առողջապահական խնամքի համար: Հստակ որոշակի պայմաններում, ինչպիսին է ամբողջական կաթվածը եւ հնարավոր դեմիաները , պետք է դիտարկվեն եւ քննարկվեն: Սրանք շատ անձնական որոշումներ են, եւ կարեւոր է, որ ձեր ցանկությունները հարգվեն: Կատարելու համար կենդանի կամ կամ լիազորագիր կարող է օգնել, որպեսզի ձեր ցանկությունները հարգվեն:

ALS ռեսուրսներ եւ աջակցություն

Եթե ​​վերջերս եք ախտորոշվել ALS- ով կամ այլ շարժիչային նյարդային հիվանդությամբ, դու միայնակ չեք: Մյուսները անցել են այն, ինչ դուք եք զգում, եւ շատ գրքեր եւ այլ ռեսուրսներ, որոնք մատչելի են ձեզ համար: Բուժօգնության բազմատեսակ նյարդաբանության կլինիկայում աշխատելը, ամենայն հավանականությամբ, լավագույնն է կյանքի որակի բարձրացման եւ առողջության պահպանման օպտիմալացման համար: Դուք նաեւ պետք է օգնության կարիք ունենաք ընկերներից, ընտանիքից, եւ, թերեւս, caregivers- ի, քանի որ ձեր վիճակը առաջ է ընթանում: Մի հապաղեք հասնել նրանց, ովքեր ցանկանում են ձեզ աջակցել:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռ.գ. Միլեր, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD England, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Պրակտիկայի պարամետրերի թարմացում. Հիվանդի խնամքը ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով. Թմրամիջոցներ, սննդային եւ շնչառական բուժումներ (ապացույցների վրա հիմնված վերանայում): Ամերիկյան Նյարդաբանության, նյարդաբանության ակադեմիայի որակի ստանդարտների ենթակոմիտեի հաշվետվություն, հոկտեմբերի 13, 2009 թ. 73 ոչ: 15 1218-1226}

_{Ռ.գ. Միլեր, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD England, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Պրակտիկայի պարամետրերի թարմացում. Հիվանդի խնամքը ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով. Բազմակողմ խնամք, ախտանշանների կառավարում եւ ճանաչողական / վարքային խանգարում (փաստացի հիմնավորված վերլուծություն): Ամերիկյան Նյարդաբանության, նյարդաբանության ակադեմիայի որակի ստանդարտների ենթակոմիտեի զեկույցը հոկտեմբերի 13, 2009 թ. 73 ոչ: 15 1227-1233}