Frontotemporal dementia (FTD) մի տեսակ դեմենսիայի , որը հաճախ կոչվում է Pick հիվանդություն: Այն ներառում է մի շարք խանգարումներ, որոնք ազդում են վարքի, զգացմունքների, հաղորդակցության եւ ճանաչման վրա : FTD- ի համար օգտագործվող այլ անուններ ներառում են.
- Frontotemporal degeneration
- ճակատային ժամանակային դեմենսիա
- Pick- ի բարդույթը
- Frontotemporal լոբարային դեգեներացիա
FTD- ում ուղեղի ճառագայթային եւ ժամանակավոր օղակները տառապում են եւ շրջում են (շրջում) չափերով:
FTD- ը սովորաբար հարվածում է համեմատաբար երիտասարդ (50-60-ական թվականներին), սակայն հայտնաբերվել է այնպիսի մարդկանց, ինչպիսիք են 21 տարեկանը, ինչպես նաեւ 80-ականների վերջինը: FTD- ի դեպքերի մոտ 60% -ը 45-ից 64 տարեկան մարդիկ են:
Առնոլդ Պիկն առաջին անգամ հայտնաբերել է 1892 թ-ին գլխուղեղի ատոմային տուի սպիտակուցային հավաքածուները (կոչվում են Pick- ի մարմինները): Ընտրված մարմինները ներկա են FTD- ի որոշ տեսակների եւ կարելի է տեսնել միայն միկրոսկոպիայի տակ:
FTD- ի տեսակները
Չորս խանգարումներ, որոնք ընկնում են FTD կատեգորիայում, ներառում են.
- Վարքագծային տարբերակ Frontotemporal Dementia
Ինչպես նշում է անունը, FTD- ի վարքային տարբերակը զգալիորեն ազդում է վարքագծի վրա `պատճառելով սոցիալական աննպատակահարույց փոխազդեցություններ եւ զգացմունքներ : - Առաջնային առաջադեմ օֆասիա
Այս տիպի FTD- ի առաջնային բաղադրիչը աֆասիան է, որը վերաբերում է լեզվի կարողությունների անբավարարությանը: Դա կարող է ազդել թե շփվելու եւ հասկանալու ունակության վրա: - Պրոգրեսիվ սուպերջրեվալային կաթված
Սրտանոթային կաթվածը ազդում է հավասարակշռության եւ շարժման, ինչպես նաեւ ճանաչողական կարողությունների վրա: Հստակ ախտանիշը աչքի շարժի խաթարված է:
- Կորտիկոբալային դեգեներացիա
Կորտիկոբալային դեֆորմացիայի նշանները հաճախ մկանների թուլության եւ ցնցումների են գալիս եւ սովորաբար սկսվում են մարմնի միայն մեկ կողմում: Հիշողության եւ վարքի հետ կապված խնդիրները նույնպես զարգանում են, քանի որ այս անկարգությունները առաջ են ընթանում:
FTD- ի ախտանիշները
FTD- ով մարդիկ հաճախ հաճախ ցուցաբերում են հասարակական աննպատակահարմար վարք, ինչպիսիք են անհեթեթ մեկնաբանությունները, խորամանկության կամ զգացողության բացակայությունը, խեղաթյուրումը, սեռի նկատմամբ հետաքրքրության ավելացումը կամ սննդի նախասիրությունների զգալի փոփոխությունները:
Մյուսները ցուցադրում են վատ հիգիենա, կրկնվող մեկնաբանություններ կամ վարք, ցածր էներգիա եւ վատ մոտիվացիա: Նրանք կարող են նաեւ ունենալ հարթ կամ blunted ազդեցություն , ինչը նշանակում է, որ նրանց դեմքերը քիչ կամ դրսեւորում են զգացմունքներ, այդ թվում տխրություն, ուրախություն կամ զայրույթ:
FTD- ը հաճախ ազդում է ինչպես արտահայտչական խոսակցության ( խոսքի օգտագործման ունակություն), եւ ընկալունակ խոսք (խոսքի հասկանալու ունակություն) հաղորդելու կարողություն: Անհատները կարող են անհանգստություն գտնել ճիշտ խոսք ասելու, խոսելու շատ շտապ եւ դանդաղ, ունենան ճիշտ ժամանակին կարդալու եւ գրելու դժվարություն, եւ չկարողանանք ձեւակերպել այն ձեւով, որն իմաստ է դարձնում:
Շարժման փոփոխություններ
FTD հաճախ ազդում է շարժման եւ այլ շարժիչ ուժերի վերահսկողության ունակությամբ: FTD ունեցողները հաճախ կարող են ընկնել կամ ունեն անցանկալի ձեռքեր եւ ոտքեր շարժումներ կամ թուլություն:
Հետաքրքիր է, որ մարդու հիշողության եւ նրանց շրջապատի մասին պատկերացումները հաճախ համեմատաբար անփոփոխ են մնում, հատկապես վաղ փուլերում:
Ինչպես են FTD եւ Alzheimer- ը տարբերվում:
Alzheimer- ի տիպային նախնական ախտանիշները կարճատեւ հիշողությունների խանգարումներն են եւ դժվարությունը նոր բաներ են սովորել: FTD- ում հիշողությունը սովորաբար անփոփոխ է մնում: վաղ ախտանշանները ներառում են համապատասխան սոցիալական փոխազդեցություններ եւ զգացմունքներ, ինչպես նաեւ որոշ լեզվական մարտահրավերներ:
FTD եւ Alzheimer- ը նաեւ տարբերվում են այն բանից, թե ուղեղը ֆիզիկապես ազդում է: FTD հիմնականում ազդում է ուղեղի ճակատային եւ ժամանակավոր լոբի վրա; իսկ Ալցհեյմերի վարքը հակված է ազդել ուղեղի մեծ մասի վրա:
FTD- ն նաեւ թիրախավորում է երիտասարդ տարիքի անձանց: FTD- ի առաջացման միջին տարիքը մոտ 60 տարեկան է: Մինչ որոշ մարդիկ վաղ ցնցում են Alzheimer- ի, հիվանդների մեծամասնությունը 65-ն է, եւ նրանցից շատերը լավ են 70-ականների կամ 80-ականների մեջ:
Ինչն է պատճառում FTD- ը
FTD- ի պատճառը հայտնի չէ: Մինչ FTD- ի դեպքերի մեծ մասը հայտնվում է պատահականորեն զարգանալիս, գենետիկան որոշ դեպքերում դեր է խաղում: Մոտավորապես 10% դեպքեր կարելի է վերածվել մեկ գենի փոփոխության:
Այս գենային մուտացիան անմիջականորեն ժառանգվում է, նշանակում է, որ եթե ձեր մայրը կամ հայրը ունենա FTD- ի այդ հատուկ գենը, ապա դուք ունեք 50% հնարավորություն FTD զարգացնելու:
FTD- ով ախտորոշված մարդկանց 20% -ից 40% -ը ունեն ընտանեկան կապ, որտեղ երկու կամ ավելի սերունդներից ավելի քան մեկ ազգական ախտորոշվել է FTD- ով:
Ախտորոշում
Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշման նման , չկա մի քննություն, որը կարող է ախտորոշել FTD- ը: Հիվանդները սովորաբար ենթարկվում են որոշ տեսողական փորձարկումների, ինչպիսիք են ՄՌՀ կամ ՊԵԿ սկան . հիշողության եւ լեզվական կարողությունների չափման ճանաչողական փորձարկում ; ֆիզիկական շարժման թեստավորում; հնարավոր է ողնաշարի թակել ; եւ որոշ արյան թեստեր: Ախտորոշումը կատարվում է այս բոլոր թեստերի արդյունքներից հավաքելով բոլոր արդյունքները, բացառելով այնպիսի այլ պատճառներ, ինչպիսիք են վիտամին B12 պակասը կամ վարակները եւ համեմատելով ձեր ախտանիշները FTD- ի այլ դեպքերում: Կարեւոր է, որ այս գնահատման մեջ ներգրավված լինեն FTD- ի եւ այլ դեմենների տեսակներին ծանոթ նյարդաբան, քանի որ FTD- ի որոշ առանձնահատկություններ այլ մանրուքների նմանեցնում են:
Բուժում
Չկա դեղորայք, որը նպատակաուղղում է այսպիսի դեմենսիային, ուստի բուժման նպատակն է հնարավորինս ախտանիշները վերահսկել: Բժիշկները կարող են դեղատոմսեր սահմանել, որոնք հաճախ օգտագործվում են Պարկինսոնի հիվանդության շարժման խնդիրների համար, այդ թվում ` Carbidopa / levodopa (Sinemet) : Երբեմն FTD- ի վարքագիծը վերաբերվում է հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներին, եթե ոչ թմրամիջոցների մոտեցումները անարդյունավետ են:
Հակադեպրեսանտային դեղամիջոցները, մասնավորապես, ընտրովի սերոտոնինի վերաբաշխման կանխարգելիչները (SSRIs), ցույց են տվել որոշ օգուտներ FTD- ի որոշակի obsessive կամ compulsive վարքագծի բուժման համար: Որոշ բժիշկներ նաեւ նախատեսում են դեղամիջոցներ, որոնք սովորաբար տրվում են Ալցհեյմերի հիվանդներին, ներառյալ քոլինեերասերասը : Հետազոտությունները, սակայն, հստակ չեն ցուցաբերել այդ դեղերի արդյունավետությունը FTD- ի համար:
Մասնագիտական եւ ֆիզիկական թերապիան կարող է նաեւ օգուտ բերել հիվանդներին, օգնելու համար պահպանել կամ դանդաղեցնել շարժիչի եւ շարժունակության վատթարացումը, իսկ խոսքի թերապիան երբեմն կարող է օգնել կապի պակասուրդին:
Frontotemporal Dementia- ի տարածվածությունը
Մոտ 10% -ից մինչեւ 20% -ը բոլոր Dementia- ն են FTD, ինչը թարգմանում է մոտավորապես 50,000-ից մինչեւ 60,000 ամերիկացիներ: FTD- ը 65 տարեկանից փոքր տարիքում ավելի շատ տարածված խանգարումների տեսակներից մեկն է, եւ տղամարդկանց շրջանում ավելի տարածված է, քան կանայք:
Prognosis
FTD- ի կանխատեսումը վատ է: Կյանքի սպասվող տեւողությունը տատանվում է ախտորոշումից հետո երկու-երկու տարվա ընթացքում, կախված առաջընթացի արագությունից եւ այլ հիվանդությունների առկայությունից: FTD- ը մահվան չի հանգեցնում, բայց այլ հիվանդությունների եւ վարակների դեմ պայքարի ավելի բարդ է:
> Աղբյուրներ.
> Ֆրեդիտեմպորպորպոզենիայի ասոցիացիա: Ախտորոշում .
> Ֆրեդիտեմպորպորպոզենիայի ասոցիացիա: Frontotemporal degeneration.
> Ֆրեդիտեմպորպորպոզենիայի ասոցիացիա: Գենետիկա:
> Ֆրեդիտեմպորպորպոզենիայի ասոցիացիա: Ինչ է FTD- ը:
> Կենսատեխնոլոգիայի ազգային կենտրոն, ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: Pub Med Առողջություն: Pick- ի հիվանդությունը:
> Կալիֆորնիայի համալսարան, Սան Ֆրանցիսկո: Ֆրոնտոտեմպորալ դեմքի ձեւերը:
> Կալիֆորնիայի համալսարան, Սան Ֆրանցիսկո: Ժառանգական FTD.
> ԱՄՆ Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ: Ծերացման ազգային ինստիտուտ: Frontotemporal խանգարումների տեսակները: