Սուր վարակի որոշ դեպքերում հայտնաբերված ախտանիշ
Դեղնիշը աննորմալ ախտանիշ է, որը բնութագրեց մաշկի եւ / կամ աչքերի սպիտակների (sclera) դեղինացում: Այն կապված է որպես հիպերբիլբերուբինեմիա ունեցող վիճակում, որի մեջ առկա է բիտիրուբին կոչվող բնական նյութերից շատերը:
Դեղնախտը առավել հաճախ կապված է լյարդի հիվանդությունների հետ, ներառյալ վիրուսային հեպատիտը , սակայն կարող է առաջանալ նաեւ ալկոհոլի չարաշահումից, դեղորայքի ավելցուկից եւ որոշակի աոոիմմունքի խանգարումներից:
Ինչպես հասկանալը
Բաղադրությունը արյան մեջ չափազանց շատ bilirubin ունենալու հետեւանք է: Bilirubin- ը դեղորայքային պիգմենտային նյութ է, որը ստացված է մետաբոլիզացված կարմիր արյան բջիջներից: Քանի որ կարմիր արյան բջիջները մտնում են սպիտակուցներ, դրանք կոտրված են եւ ձեւավորվում են bilirubins- ով, որոնք օգտագործում են լյարդը, քաղելու համար :
Մարմինը խուսափում է բիլլուբինի կուտակումից `իզուրով կամ աթոռներով ավելցուկային արտանետումներով: Այնուամենայնիվ, եթե համակարգը խափանվում է, ապա կարող է լինել ավելի շատ bilirubin արյան մեջ, քան մարմինը կարող է կարգավորել: Եթե տեղի ունենա, կուտակումը կարող է հագեցել բջիջները եւ դրսեւորել դեղին պարունակությամբ, որը մենք ճանաչում ենք որպես դեղինություն:
Հիպերֆերբուուբինեմիան կարող է առաջանալ արյան կարմիր բջիջների ավելցուկային արտադրության եւ դեգրադացիայի հետեւանքով (ինչպես կարող է տեղի ունենալ նորածինների հետ) կամ երբ լյարդի խողովակները խանգարվում են եւ ավելի քիչ կարող են բիլիրուբինի վերամշակումը: Այս վերջին դեպքում վիրուսային հեպատիտը եւ լյարդի առաջավոր հիվանդությունը (ինչպիսին է ցիրազը կամ լյարդի քաղցկեղը ) երկու բարդ պայմաններն են, որոնք բժիշկը կքննարկի:
Իսկ լավ պատճառով: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնի վիճակագրության համաձայն , քանի որ 5.7 միլիոն ամերիկացիները կարող են քրոնիկորեն վարակվել հեպատիտ B եւ C- ի հետ, իսկ 3.9 միլիոնը ենթարկվում է լյարդի քրոնիկական հիվանդության որոշակի ձեւի:
Ախտորոշիչ դեղնավուն
Դեղնության ախտորոշման առավել ակնհայտ ձեւը ֆիզիկական տեսքով է:
Թեպետ որոշ մարդիկ կարող են ավելի զգայուն լինել, քան մյուսները, շատերը կճանաչեն իրենց մաշկի կամ աչքի գույնի նուրբ եւ երբեմն ոչ այնքան նուրբ փոփոխությունները: Բացի այդ, դեղինացումը հաճախ ուղեկցվում է ծայրահեղ սպառմամբ, ինչպես նաեւ մուգ նատրի (հաճախ որպես «կոկա-կոլա գունավոր») եւ գունատ, կավե գունավոր աթոռներ:
Ձյունը երբեմն դժվար է տեսնել սքերաներում եւ կարող է պահանջել ստուգում ցերեկային լույսի ներքո: Դեղինը նաեւ ձգտում է ավելի հստակ տեսնել լեզվով հյուսվածքի մեջ:
Հիպերբուրգուբինիզմը կարելի է հաստատել պարզ թեստով, որը չափում է արյան նմուշում բիլլուբինի ծավալը: Բարձր մակարդակները (սովորաբար ավելի քան 7.0 մգ / դլ) ամենաբարձր ցուցանիշն են լյարդի հիվանդության:
Վիրուսային հեպատիտը կարող է հաստատվել, օգտագործելով հեպատիտ Ա -ի հակամարմինների փորձարկումը, հեպատիտ B- ի հակիճանի փորձությունը եւ հեպատիտ C- ի հակամարմինների փորձարկումը: Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը (LFTs) կարող են օգնել գնահատել լյարդի կարգավիճակը կամ պարզել վիրուսային հեպատիտի հետ չկապված լյարդի խանգարման պատճառները: Պատահական թեստերը եւ կենսպսիաները կարող են պատվիրվել:
Բուժման դեղնավուն
Շատ դեպքերում, դեղատոմսի արտաքին տեսքը, դժգոհում է, արտակարգ իրավիճակ չի համարվում: Նույնիսկ առաջադեմ (դեգրադացված) ցիրրոզով կամ լյարդի քաղցկեղով, դեղնախտը ավելի շատ հիվանդության առաջացման նշան է, այլ ոչ թե «արտակարգ» իրադարձություն:
Դեղատոմսի բուժումը սովորաբար կենտրոնանում է հիմնավոր պատճառի լուծման կամ նվազեցման վրա: Սուր հեպատիտով դա սովորաբար նշանակում է անկողնային մահճակալի խիստ ժամանակաշրջան, առանց ֆիզիկական ուժի: Կախված վիրուսային տեսակից, ախտանշանները կարող են երկու շաբաթ տեւել մեկ ամիս կամ ավելի երկար: Այս ընթացքում լյարդի ֆունկցիան աստիճանաբար կարգավորելու է եւ հանգեցնում է մարմնից բիլիրուբինի մաքրմանը:
Ախտանիշերի լուծումից հետո այն անձինք, որոնց վարակը կարող է շարունակվել, կարող է սահմանվել քրոնիկ դեղեր կամ նվազեցնել բարդությունների ռիսկը ( ինչպես, օրինակ, հեպատիտ B- ով ) կամ իդեալականորեն բուժել հիվանդությունը ( ինչպես նաեւ հեպատիտ C- ով ):
> Աղբյուրներ.
> Աբբաս, Մ .; Շամշադ, Տ .; Aizaz Ashraf, M. et al. «Եղբայրություն. Հիմնական վերանայում»: Միջազգային ժ. 2016; 4 (5): 1313-9: DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: « Վիրուսային հեպատիտի հսկողություն- Միավորված պետություններ 2015»: Ատլանտա, Վրաստան; 2016-ին: