Հասկացեք հեպատիտի նշանները եւ ախտանիշները
Հեպատիտի վարակը հանդիսանում է լյարդի բորբոքում նկարագրելու համար օգտագործվող կլինիկական տերմինը: Բորբոքումը կարող է առաջացնել մի քանի գործոն, ներառյալ դեղորայքը, որոշակի վիրուսներ, քիմիական նյութերի ազդեցությունը, շրջակա միջավայրի տոքսինները, օտոիմմունքի խանգարումները եւ ալկոհոլ օգտագործելը:
ՄԻԱՎ-ի համատեքստում գոյություն ունի համաճարակային վարակի բարձր տեմպ `վիրուսային հեպատիտի որոշ տեսակներով, առավելապես` հեպատիտ C (HCV):
Փաստորեն, որոշակի համաճարակաբանական հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված ամերիկացիների 20-30% -ը վարակվում է HCV- ով:
Ուստի կարեւոր է հասկանալ վիրուսային հեպատիտի նշանները եւ ախտանիշները, ինչպես նաեւ հայտնաբերված վիրուսների տեսակները:
Վիրուսային հեպատիտի վարակի փուլերը
Վիրուսային հեպատիտը կարող է լայնորեն դասակարգվել վարակի փուլով:
Սուր վարակը սովորաբար տեղի է ունենում վիրուսի վրա հայտնաբերման ժամանակ կամ մոտ: Ախտանիշերի առաջացումը կարող է հանկարծակի կամ աստիճանական լինել, բայց հաճախ կարճատեւ է, սովորաբար լուծվում է երկու ամսվա ընթացքում: Այս փուլում լյարդի վնասը սովորաբար մեղմ է, քանի որ վկայում են լյարդի սանրվածքները (ֆիբրոզը): Լյարդի ֆունկցիան ընդհանուր առմամբ անխոչընդոտ է, եւ ախտանշանները, եթե առկա են, հազվադեպ են մահացու: Որոշ դեպքերում սուր վարակը կարող է ինքնաբերաբար մաքրել, առանց վիրուսի կամ վնասի որեւէ վկայություն:
Կրծքագեղձի վարակը այն է, որ երկար ժամանակ պահպանում է:
Խրոնիկ փուլի վաղ շրջանում ախտանիշները կարող են լինել ոչ կոնկրետ ոչ գոյություն, չնայած նրան, որ ֆիբրոզը կարող է առաջանալ լյարդի մեջ: Բեմի ընթացքում վարակը կարող է բնորոշվել որպես քրոնիկական մշտական (ողնուղեղով զարգացող դանդաղ եւ մեղմ) եւ խրոնիկ սուր (երբ հիվանդության դրսեւորումները լուրջ եւ ակնհայտ են):
Անզատական քրոնիկ վարակով հիվանդների մոտ առկա է ցիրազի վտանգի բարձրացում, որի ընթացքում լյարդի շիճուկը այնքան ծավալուն է, որ խանգարում է լյարդի գործառությանը (փոխհատուցված ցիրրոզը) կամ ընդհանրապես դադարում (դինամիկացված ցիրազը), ինչը հանգեցնում է լյարդի ձախողմանը:
Խրոնիկական սուր վարակի մյուս դրսեւորումները ներառում են լյարդի քաղցկեղի կյանքին սպառնացող ձեւով գտնվող hepatocellular carcinoma, քան կարող է բուժվել միայն լյարդի փոխպատվաստմամբ:
Վիրուսային հեպատիտի ընդհանուր նշանները եւ ախտանիշները
Հեպատիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, կախված ներգրավված վիրուսի տեսակից, բայց հաճախ կարող են ընդգրկել սուր հեպատիտի վարակի ժամանակ :
- Շերտավորություն (աչքերի եւ մաշկի դեղինացում)
- Չոլուրիա (նյարդայնացում)
- Ջերմություն
- Հանգստություն
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Որովայնային ցավ
- Միասին ցավ (arralralgia)
- Մկանային ցավ ( մալալիա )
Վարակման քրոնիկ փուլում ախտանշանները կարող են ավելի պարզ լինել, թեեւ հազվադեպ անբավարար են: Շատ դեպքերում դրանք դժվար է դիմանալ լյարդի դիսֆունկցիանին: Բացի վերը նշվածից, նա քրոնիկ հեպատիտի վարակի ամենատարածված ախտանիշն է.
- Աննորմալ մռայլություն կամ այրվող սենսացիա (պարեստեզիա)
- An անհարմար "կապում եւ ասեղներ" սենսացիա (ծայրամասային neuropathy)
- Կեղեւի մաշկ (փխրուն)
- Բորբոքված, խճճված գոտիները (ուրիտարիա)
- Չոր աչքերը ուղեկցվում են չոր բերանից (Sicca սինդրոմը)
Միայն այն ժամանակ, երբ լյարդը քրոնիկ է եւ նրա գործառույթը խաթարվում է, որ ախտանիշները դառնում են լյարդի հիվանդության ավելի հստակ: Փոխհատուցված ցիրազի նշանները եւ ախտանիշները ներառում են.
- Spider veins (spider nevi), հիմնականում միջքաղաքային եւ դեմքի վրա
- Կեղեւի մաշկ (փխրուն)
- Կարմրությունը ձեռքերի ափերին (պալարային էրիթմա)
- Հեշտ բրազիլացնող կամ աննորմալ արյունահոսություն (վիրաբուժական արյունահոսություն)
- Հյուսվածքների եւ ոտքերի հեղուկի ձեւավորում (edema)
- Վատ կենտրոնացում եւ հիշողություն
- Աչքի կորուստ (անորեքսիա)
- Կշռի կորուստ
- Սեղմված պարանոցներ (թիթեղային ատրոֆիա)
- Erectile դիսֆունկցիան կամ կորուստ libido
- Ալկոհոլի անհանդուրժողականությունը
Decompensated cirrosis- ը եւ hepatocelllular carcinoma- ն դասվում են որպես վերջնական փուլային լյարդի հիվանդություն:
Վիրուսային հեպատիտի տեսակները
Ներկայումս կան վեց հայտնի վիրուսներ, որոնք առաջացնում են հեպատիտ, որը նշանակվում է A- ից մինչեւ Գ տառերով: Նրանց փոխանցման եղանակները, աշխարհագրական բաշխումը եւ ներկայացումը կարող են տարբեր լինել, ինչպես նաեւ կանխարգելման կամ բուժման համար առկա տարբերակները:
Այբբենական կարգով.
- Հեպատիտ Ա (HAV) , որը պաշտոնապես հայտնի է որպես վարակիչ հեպատիտ, միշտ սուր է եւ երբեք չի դառնում խրոնիկ: HAV- ը փոխանցվում է վարակված ֆեկերի կամ աղակալված աղտոտված սննդի կամ ջրի հետ շփման միջոցով: HAV- ի վարակը հաճախ սննդամթերքի բեռնաթափողերի մեջ աղքատ ձեռքի լվացման պրակտիկայի արդյունք է: Հեպատիտ Ա պատվաստանյութը հասանելի է վարակի կանխարգելման համար, որը փոխանցվում է մի շարք վարակների:
- Հեպատիտ B (HBV) , որը պաշտոնապես հայտնի է որպես շիճուկ հեպատիտ, փոխանցվում է սեռական շփման, թուքի, համակցված կեղտոտ ասեղների եւ վարակված արյունի ազդեցության միջոցով: HBV հաճախ առաջանում է քրոնիկ հեպատիտի առաջ, առանց ակտիվ հեպատիտի նշանների: Hep B- ի պայմանագրային ռիսկը կարող է կրճատվել հեպատիտ B պատվաստանյութով, իսկ Twinrix- ի պատվաստանյութը կարող է առաջարկել պաշտպանություն HAV- ից եւ HBV- ից:
- Հեպատիտ C (HCV) փոխանցվում է հիմնականում աղիքային ներարկիչների եւ ասեղների ընդհանուր օգտագործման միջոցով, սակայն կարող է նաեւ հղիության ընթացքում եւ, ավելի շուտ, սեռական շփումների միջոցով, փոխանցել մորից երեխային: HCV- ն կարող է ինքնաբերաբար մաքրել վարակված անհատի 30-40% -ից առանց որեւէ ախտանիշի նշան: Մյուսները կզարգացնեն քրոնիկ վարակի համար, որը կարող է երկար տարիներ անորոշ լինել: Չնայած հեպատիտ C- ի կանխարգելման համար պատվաստանյութ չկա, կան հզոր անմիջական գործող հակավիրուսային միջոցներ (DAAs), որոնք այժմ կարող են ապահովել որոշ բնակչության մոտ 99% -ի բուժման տեմպերը:
- Հեպատիտ D (HDV) վիրուսային հեպատիտի ձեւն է, որը կարող է միայն replicated հետ HBV. Որպես այդպիսին, այն կարող է ուղեկցվել HBV վարակի, բայց ոչ ինքնին արտահայտել:
- Հեպատիտ E (HEV) նման է HAV- ին եւ նույն կերպ փոխանցվում է աղտոտված սննդի եւ ջրի միջոցով կամ շփվում է վարակված փրփուրի հետ: Երբ մտածում էի, որ հազվադեպ է, միջազգային զբոսաշրջությունը ավելացել է, հանգեցրել է, որ որոշ փորձագետներ ենթադրում են, որ ամերիկացիների 20 տոկոսը կարող է վարակվել:
- Հեպատիտ F (HFV) հանդիսանում է տեսական վիրուս, որը ենթադրում է, որ կարող է առաջացնել հեպատիտ: Չնայած 1990-ականների մի շարք պոտենցիալ թեկնածուներին, դեռեւս պետք է լինի վիրուսի գոյության հիմնավորումը:
- Հեպատիտ G (HGV) հաճախ հանդիպում է հեպատիտ A, B կամ C հետ:
Աղբյուրները.
Ամերիկացիների ասոցիացիայի հետազոտման եւ լյարդի հիվանդության (AASLD). «Գնահատելով լյարդի հիվանդության գլոբալ եւ տարածաշրջանային բեռը»: Վաշինգտոն, ԱՄՆ Մամլո հաղորդագրություն, 2013 թ. Նոյեմբերի 3-ին: