Էլաստագրություն եւ ինչպես դա օգնում է ախտորոշել կրծքագեղձի քաղցկեղը

Էլաստագրությունն ինչ է եւ ինչ դեր կարող է խաղալ կրծքագեղձի քաղցկեղով:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար դուք պետք է գտնեք այն: Կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելը կարող է փրկել կյանքը եւ նվազեցնել աղտոտվածությունը եւ հիվանդությունը, որը հաճախ ուղեկցում է բուժմանը:

1 -

Ինչ է Էլաստոգրաֆիան:
Portra Images / Getty Images- ը

Այսպիսով, տասնամյակներ շարունակ հետազոտողները փորձել են ավելի լավ միջոցներ գտնել կրծքի քաղցկեղի հայտնաբերման համար: 1980 թ.-ին, քաղցկեղով պայմանավորված յուրաքանչյուր հինգ կանանց մոտ չորսը հայտնաբերել էին միանվագ գլխուղեղ: Չնայած կրծքագեղձի ինքնաքննությունը դեռեւս կարեւոր է, այսօր կրծքի քաղցկեղի մեծ մասը հայտնաբերվում է, երբ կինը ունի մամոգրաֆիա , ուլտրաձայնային կամ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):

Կրծքագեղձի բիոպսիան եւ բշտիկները

Սակայն նույնիսկ այն դեպքում, երբ թեստը բացահայտում է կասկածելի միտք, այսօր ընդունված միակ ձեւը, պարզելու, թե արդյոք քաղցկեղ է, կրծքագեղձի բիոպսիա : Ուլտրաձայնային եւ ՄՌԻ նկարագրությունը կարող է որոշակի կանանց մոտ փոքր քաղցկեղի հայտնաբերել, քան մմմմաթը, սակայն նրանք նաեւ բարվոք են, ինչպես նաեւ վնասակար վնասվածքներ:

Սա է պատճառը, որ յուրաքանչյուր հինգ բրոնզե բիոպսիաների չորսը ցույց է տալիս, որ կասկածելի տարածքը բարենպաստ էր : Այլ կերպ ասած, կենսպասների 80% -ը պետք է միայն քաղցկեղից բացառել :

Բիոպսիայի հետ կապված վիրահատությունը թանկ է եւ ներառում է իր ռիսկերը: Այսպիսով, տարիներ շարունակ կանայք եւ նրանց բժիշկները հույս ունեին դիագնոստիկ քննության համար, որը երկուսն էլ հայտնաբերեց կասկածելի տարածքներ կրծքագեղձի մեջ եւ պատմում, թե ոչ քաղցկեղ, առանց ինվազիվ վիրահատության: Ավելի քան երկու տասնամյակ հետազոտությունից հետո, հեռանկարային նոր տեխնոլոգիան, որը կոչվում է էլաստագրություն, կարող է պատրաստ լինել իրականացնելու այդ հույսը:

2 -

Էլաստագրություն - Ինչպես է այն աշխատում:
Այժմ դիտեք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ սեղմում ենք պլաստիկ գդալով (տես հաջորդ էջը): Pam Stephan

Էլաստոգրաֆիան միավորում է վերջինը ուլտրաձայնային տեսողական տեխնոլոգիան `կրծքագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման հնագույն ձեւով` հպում : Երբ կնոջ կամ նրա բժիշկը կրծքագեղձի վրա սեղմում է արտասովոր լույսի զգացողություն, նա կրծքին կրում է փոքր քանակությամբ: Այս ուժը կրծքի կառուցվածքը առաջացնում է բնորոշ ձեւով: Որպես ուժի արձագանքման ամուր քայլի տեխնիկական տերմինը կոչվում է առաձգականություն: Եթե ​​դուք երբեւէ զգացել եք քաղցկեղի ուռուցք ունեցող կրծքագեղձի որոշակի չափից բարձր, դուք գիտեք, որ ուռուցքը սովորաբար զգում է ծանր, անխորտակելի կեղեւ, գրեթե ժայռի կամ դեղձի փոսի նման: Գիտնականները նշում են, որ քաղցկեղի ուռուցքները շատ ցածր են, նրանք չեն փոխում ձեւը, երբ սեղմվում են: Սա հատկություն է, որը հնարավորություն է տալիս էլաստղագրությանը աշխատել:

Խոհանոցի գիտությունը ցույց է տալիս, թե ինչպես է աշխատում Էլաստոգրաֆիան

Բացատրելու համար, թե ինչպես է աշխատում էլաստագրությունը, մենք մտանք խոհանոց եւ պատրաստեցին չորս-հարկանի Jell-O ® կաղապար - նարնջի, կրաքարի, կիտրոնի եւ ելակի համային տեսականի, բոլորը տարբեր գույներով: Մենք կիտրոնի եւ ելակի շերտերի միջեւ նուշ ենք դնում `կոկորդի նման, որպես ուռուցք:

Ստուգեք հաջորդ սահիկը տեսնելու համար, թե ինչ է տեղի ունենում:

3 -

Էլաստոգրաֆիա - Պտտվող եւ բորբոքված բորբոքումներ
Շերտերը Jello- ում ցույց են տալիս փափուկ եւ ծանր նյութերը թեթեւ սեղմումից հետո: Pam Stephan

Էլաստոգրաֆիայի ցուցադրումը շարունակվեց

Երբ ժելատինն առգրավված էր եւ դրեց ափսեի վրա, շերտերը գեղեցիկ հարթ գծեր էին պատրաստում.

Նուշը չի փոխում ձեւը (եթե դա կարծես նման է, դա օպտիկական աղավաղման պատճառով ժելատինի միջոցով): Սակայն ավելի ճկուն (առաձգական) ժելատին ճնշման տակ ճնշում է, քանի որ այն ավելի էլաստիկ է, քան նուշը:

Ինչպես է կատարվում Էլաստղրաչը:

Կրծքագեղձի «elastogram» ձեռք բերելու համար, առաջին հերթին, բարդ ուլտրաձայնային մեքենան պատկերում է կրծքագեղձը : Նորմալ կրծքի հյուսվածքը ունի փոքր հատկություններ, որոնք ցույց են տալիս ուլտրաձայնային պատկերները, եւ այդ հատկանիշները աշխատում են որպես դիրքորոշման մարկերներ, որոնք տեղի են ունենում հաջորդի համար: Եթե ​​կան լույսեր, ապա դրանք կհայտնվեն նաեւ, սակայն մինչ օրս ուլտրաձայնային պատկերը բժիշկին ոչինչ չի ասում, քան այն փաստը, որ կան կասկածելի կաղապարներ, որոնք նույնպես կան մմգոգրամներ:

Քննադատական ​​քայլը հաջորդում է: Կրծքագեղձի փոքր քանակությամբ հսկվող ճնշումը կիրառվում է, բավականաչափ բավականաչափ այն տեղափոխելու համար: (Այս ճնշումը, հավանաբար, շատ ավելի քիչ է, քան դուք ստանում եք, երբ ձեր դոշիկներն ընկղմվում են սովորական մումոգրաֆի համար): Ճնշումը կիրառվում է (կարծում եմ, «գդալ գդալ գդալների վրա»), համակարգը վերցնում է մեկ այլ ուլտրաձայնային պատկեր: Այնուհետեւ, համակարգչային ծրագիրը համեմատում է երկու պատկերները եւ արտադրում է քարտեզ, ցույց տալով, թե ինչպես են տարբեր շրջաններն առաձգական: Այս քարտեզը, որը կոչվում է էլաստղրաթա, շատ արդյունավետ է բացահայտելու ծանր, անբարենպաստ լույսերը, որոնք գրեթե միշտ քաղցկեղ են: Որքան ճկուն լույսերը սովորաբար բարենպաստ են:

4 -

Էլաստագրություն - արդյունքները եւ ապակե քաղցկեղի ախտորոշման ապագան
Էլաստրագրությունը կարող է հետագայում կրճատել բիոպսիան բացասական կրծքի կաղապարների համար: Լուսանկարներ © Stephanie Zieber

Եվրոպայում եւ ԱՄՆ-ում մի քանի հաստատությունների հետազոտողները մշակել են կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ այլ նպատակների վերափոխման տեխնիկան 1990-ականների սկզբից: 2 հիմնական տեխնիկան կոչվում է սեղմման վրա հիմնված էլաստագրության (կամ ազատ ձեռքի) եւ խուզող ալիքի էլաստագրության:

Մի քանի ուսումնասիրություններում այս մեթոդները կարողացան ասել, երբ ժամանակի 90% -ին մոտ մի ուրվական բիոպսիայի դեպքում լավ կլինի: Կա մի քանի կեղծ պոզիտիվներ (երբ լավ վարակված նյարդային երեւույթը նյարդայնացնում է) եւ կեղծ բացասական (երբ ուռուցքը հայտնվում է բարի եւ իրականում քաղցկեղ): Կա մի մտահոգություն, որ «փափուկ» կրծքագեղձի քաղցկեղերը, ինչպիսիք են քաղցկեղային քաղցկեղը , կեղծ բացասական երեւույթներ կստեղծեն, եւ «ծանր» բորբոքային կրծքագեղձի շագանակներ, ինչպիսիք են մանրաթելային ադրենոմաները, կեղծ պոզիտիվներ են առաջացնում, եւ այդ մտքերը դեռեւս համարվում են:

Ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շատ հեռանկարային են, եւ վերջին շրջանում վերանայված գրականությունը, եզրակացնելով, որ էլաստագրության օգտագործումը կարող է օգնել ապագայում բջջային եւ բորբոքային կրծքագեղձերի տարբերությունները տարբերելու գործընթացին:

Աղբյուրները.

Au, F. et al. Կրծքագեղձի զանգվածի գնահատման մեջ քանակական կտրող ալիքային էլաստագրության ախտորոշիչ կատարում. Առավել խտրական դրության որոշում: AJR ամերիկյան ռենտգենոլոգիայի ամսագիր : 2014. 203 (3): W328-36:
Balleyguier, C. et al. Կրծքագեղձի առաձգականություն. Սկզբունքներ, տեխնիկա, արդյունքներ `առեւտրային մատչելի ծրագրերի թարմացում եւ ակնարկ: Ռադիոլոգիայի եվրոպական ամսագիր : 2013. 82 (3): 427-34:
Balleyguier, C. et al. Կրծքագեղձի վերլուծություն. Տեխնիկական գործընթացն ու դրա կիրառումը: Ախտորոշման եւ միջամտության պատկերացում : 2013 թ .: 94 (5): 503-13:
Բարր, Ռ. Սոնոգրաֆիկ կրծքագեղձի վերափոխում. Ուլտրաձայնային հետազոտություն բժշկության մեջ : 2012 թ .: 31 (5): 773-83:
Ջոն Հոպկինսի բժշկություն: Կրծքագեղձի կենտրոն: Կրծքագեղձի բիոպսիա: Մուտք գործել 01/13/16: http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Լյու, Բ. Եւ այլն: Էլաստոգրաֆիա `ակուստիկ ճառագայթման ուժի ազդանշանային տեխնոլոգիա` բարենպաստ եւ չարորակ կրծքանշանների տարբերակման համար `մետա-վերլուծություն: Բժշկական Ultrasonics ամսագիր : 2016. 43 (1): 47-55:
Ricci, P. et al. Կրծքագեղձի վերափոխման կլինիկական կիրառումը `արվեստի վիճակը: Ռադիոլոգիայի եվրոպական ամսագիր : 2014. 83 (3): 429-37: