Phyllodes- ի ուռուցքը կրծքագեղձի հազվագյուտ տեսակ է, որը կարող է լինել բարենպաստ (վնասակար) կամ չարորակ (քաղցկեղ): Այս տեսակի ուռուցքը կոչվում է սարկոզի, քանի որ այն տեղի է ունենում ձեր կրծքի միակցիչ հյուսվածքի մեջ (ոչ թե epithelial հյուսվածքի մեջ): Phyllodes- ի ուռուցքները իրենց անունն են բերում հունարեն « phullon» բառից (տերեւ) իրենց տերեւի ձեւավորման աճի օրինակով:
Ֆիլլոդի ուռուցքները կրում են կրծքի քաղցկեղի ավելի քան 1% -ը: Չնայած, որ ուռուցքը կարող է բարենպաստ լինել, այն դեռեւս համարվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակ, քանի որ այն ունի նյարդայնանալու պոտենցիալ:
Phyllodes- ի ուռուցքը հայտնի է նաեւ որպես phylloides ուռուցք, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides եւ հսկային fibroadenomas:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
A Phyllodes- ի ուռուցքները կզգան կրծքավանդակի հյուսվածքի մեջ ամուր, հարթ, միակողմանի (ոչ ցողուն) միս: Կրծքագեղձի մաշկը ուռուցքի վրա կարող է կարմրավուն եւ տաք եղունգ լինել: Կրծքագեղձի այս տեսակն աճում է շատ արագ, այնքան, որ միանգամից մի քանի շաբաթվա ընթացքում կաթվածը կարող է ավելի մեծ լինել:
Քանի որ Phyllodes- ի ուռուցքը կարող է նմանվել fibroadenoma- ի , այս երկու պայմանները հաճախ սխալվում են միմյանց համար: Կանանց մեծ մասը, ովքեր ախտորոշված են Phyllodes- ի ուռուցքից, սովորաբար նախընտրական են: Շատ հազվադեպ դեպքերում դեռահաս աղջիկները կարող են ախտորոշվել կրծքագեղձի այս տեսակի ախտորոշմամբ:
Ախտորոշում
Մամմոգրաֆիայում Ֆիլլոդսի ուռուցքը կունենա լավ սահմանված եզրեր:
Մամմոգրաֆը կամ կրծքագեղձի ուլտրաձայնը , սակայն, կարող են տարբեր լինել ֆիբրոգենոմների եւ լավ կամ չարորակ Phyllodes ուռուցքների միջեւ: Կրծքագեղձի այս տեսակի սովորաբար սովորաբար հայտնաբերված չէ միկրոալցմատիզմը : Բջիջների բիոպսիայի բջիջները կարող են փորձարկվել լաբորատորիայում, բայց հազվադեպ են տալիս պարզ ախտորոշում, քանի որ բջիջները կարող են նմանեցնել քաղցկեղի եւ ֆիբրիտենոմների:
Բաց վիրահատական բիոպսիան , որը հանգեցնում է հյուսվածքի մի կտոր, կստեղծի բջիջների ավելի լավ նմուշ եւ հանգեցնում է համապատասխան ախտորոշման Phyllodes- ի ուռուցքի համար:
Իտալական ուսումնասիրությունը, որը համեմատում է ֆիլոդոդի ուռուցքների ուռուցքների, ուլտրաձայնների եւ կրծքի MRI- ների մասին, հաղորդում է, որ MRIs- ը տվեց այդ ուռուցքների առավել ճշգրիտ պատկերը եւ օգնեց վիրաբույժներին պլանավորել իրենց գործողությունները: Նույնիսկ եթե ուռուցքը բավականին մոտ էր կրծքավանդակի պատի մկանների վրա, կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը կարող էր ավելի լավ պատկերացում ունենալ փիլլոդսի ուռուցքից, քան մմմպագրություն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Փուլեր
Կրծքի քաղցկեղի մեծ մասը դասվում է 1-ից 4-րդ աստիճաններով, բայց դա Phyllodes- ի գործոնով չէ: Վիրահատական բիոպիայից հետո, պաթոլոգը կքննարկի բջիջները մանրադիտակի տակ: Երկու հատկանիշներ են համարվում. Արագությունը, որով բջիջները բաժանվում են եւ հյուսվածքի նմուշում անկանոն ձեւավորված բջիջների քանակը: Կախված նրանից, թե ինչպես են բջիջները բավարարում այդ չափանիշները, ուռուցքը դասվում է որպես բարվոք (անվնաս), սահմանամերձ կամ չարորակ (քաղցկեղ): Phyllodes- ի մեծամասնությունը հայտնաբերվում է բարենպաստ:
Prognosis
Ձեր կանխատեսումը կամ բուժումը հետո հեռանկարը շատ լավ է լավ Phyllodes- ի ուռուցքի համար: Phyllodes- ի ուռուցքի համար 45 կամ ավելի բարձր տարիքի կրկնություն կա: Սահմանային կամ չարորակ ուռուցքների ախտորոշմամբ հիվանդների համար ձեր կանխատեսումը տարբեր կլինի:
Սահմանային շիճուկները կարող են քաղցկեղ լինել եւ նույնիսկ վիրահատությունից հետո, եթե որոշ բջիջները մնում են (չնայած հազվադեպ դեպքերում), դրանք մետաստազիզ են լինում: Բորբոքված ուռուցքները կարող են վերականգնվել նույնիսկ բուժման երկու տարիների ընթացքում եւ տարածվել ձեր թոքերին, ոսկրերին, լյարդին եւ կրծքավանդակի պատին : Մի քանի դեպքերում նաեւ ներգրավվել են ավիշային հանգույցներ :
Բուժում
Phyllodes ողնաշարի հեռացման վիրահատությունը ստանդարտ բուժում է : Այս տեսակի ուռուցքը չի արձագանքում ճառագայթման , քիմիաթերապիայի կամ հորմոնալ բուժմանը : Եթե ձեր ուռուցքը համեմատաբար փոքր է եւ բարենպաստ, այն կարող է հեռացվել lumpectomy- ով: Խոշոր բարենպաստ ուռուցքները կարող են պահանջել mastectomy , այնպես էլ հեռացնել այնպես էլ ուռուցք եւ կրծքի հյուսվածքների մաքուր շերտ:
Վարակային ուռուցքները հեռացվում են լայնածավալ տեղահանմամբ (WLE) կամ mastectomy- ով `հնարավորինս շեղված հյուսվածքի հեռացման համար:
Աղբյուրները
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ինչ է կրծքի քաղցկեղը: Ինվազիվ (կամ ներծծվող) Ductal Carcinoma.
Ann Ital Chir. 2005 Մար-Ապր, 76 (2): 127-40: Վիրահատական բուժում եւ քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդություններ. Մեր փորձառությունը եւ գրականության վերանայումը: Ֆրանչեսչինի Գ, Դ'Օգո Դ, Մասեթի Ռ, Պալումբո Ֆ, Դ'Ալբա Փ.Ֆ., Մուլե Ա, Կոստանտինի Մ, Բելլի Պ, Պիկիչոքի Ա.