Եթե դուք կրծքագեղձի բիոպսիա եք ունեցել եւ ասել, որ դուք ունեք ատիպիկ լոբու հիպերպլազիա, ապա, հավանաբար, մտահոգվում եք: Ինչ է սա նշանակում? Կրծքագեղձի քաղցկեղ: Եկեք տեսնենք, թե որն է այս ախտորոշումը, ինչ բուժման տարբերակներ են առկա, եւ ինչ կարող եք ակնկալել ապագայում:
Overview
Atypical lobular hyperplasia (ALH) կրծքագեղձի քաղցկեղը չի համարվում, սակայն համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ:
Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ անդրադառնալ այս պայմանին, որպես «կրծքագեղձի հիվանդություն»: Atypical lobular hyperplasia տեղի է ունենում epithelial բջիջները, որոնք կցվում են կաթնային lobes, արտադրելով ավելի բջիջները, քան սովորաբար աճում է այնտեղ: Այս բջիջներից ոմանք անկանոն են ձեւի եւ չափի մեջ, այսպիսով դրանք անվանում են անվանում: Սովորաբար, լոբին պատված է միանման ձեւավորված բջիջների մեկ շերտով, սակայն բորբոքային հիպերպլազիայում կարող է լինել մի քանի շերտ բջիջներ: Սա նման է ատիպիկ դոդալային հիպերպլազիային :
Ատիպային բորբոքային հիպերպլազի ախտորոշումը նշանակում է, որ ձեր կյանքի ռիսկը կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման համար կազմում է 4-ից 5 անգամ միջին ռիսկ: Atypical lobular բջիջները աննորմալ են եւ ունեն ներծծված քաղցկեղի մեջ situ (LCIS), ներծծվող կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ներուժ: Դուք պետք է զգոն լինեք ձեր կրծքի առողջության մասին , եւ հնարավոր է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունենան ձեր ամենամյա ցուցադրման մամգոգրաֆը :
Առնվազն 45-ից 55 տարեկան կանայք, որոնք ունեն ատիպիկ հիպերպլազիայով, ունեն ապագա քաղցկեղի զարգացման մեծագույն ռիսկը:
ALH- ը հայտնի է նաեւ որպես պոպուլյար հիպերպլազիա `atypia, անտիբրիկական լոբու հիպերպլազիա, epithelial atypical hyperplasia կամ proliferative կրծքային հիվանդություն:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Atypical lobular hyperplasia չի առաջացնում որեւէ նշանավոր ախտանիշ.
Այն սովորաբար հայտնաբերվում է օրգանական ցուցադրման մամմոգրաֆի մեջ: Մի քանի դեպքերում, ատիպիկ լոբու հիպերպլազիան կարող է առաջացնել կրծքագեղձի ցավ : Երբ հիպերպազիան հայտնվում է մամմազի կամ ուլտրաձայնի վրա, հստակ ախտորոշում կարելի է ստանալ հյուսվածքային նմուշ:
Ախտորոշում
Դուք կարող եք այդ բոլոր ախտորոշիչ թեստերի կարիքը չունեք, բայց որոշակի պատկերացում եւ հյուսվածքային նմուշներ անհրաժեշտ կլինեն պարզ ախտորոշման համար:
- Մամմոգրաֆիա - ALH- ն հայտնվում է որպես մաթեմատիկայի միկրոալիքինգի կլաստեր
- Ուլտրաձայնային - կրծքագեղձի ուլտրաձայնային ձայնային ալիքները օգտագործում են միկրոալիքավորման խմբերը
- Հիմնական ասեղի բիոպսիա
- Ստերոտակտիկական բիոպսիա
Դժվար է կանխատեսել, թե ինչպիսի ատիպիկ բորբոքային հիպերպլազիայի դեպքերը կլինեն բարենպաստ եւ ինչը կարող է վնասակար լինել, եւ բժիշկները կարող են չհամաձայնել, թե ինչն է ձեր ախտորոշումից հետո: Շատերը պարզապես անհրաժեշտ են լրացուցիչ սեմինարային մամոգրաֆիա եւ / կամ կրծքագեղձի ՄՌՏ-ներ `փոփոխություններ կատարելու համար:
Որոշ մարդիկ կարող են ընտրություն կատարել շաքարային բիոպսիայի համար կասկածելի հյուսվածքի հեռացման համար: Եթե ունեք կրծքի կամ օվկիանոսի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն , կամ եթե ունեք BRCA գենի մուտացիա, ապա ձեզ հարկավոր է հավասարակշռել այն, ինչ վերաբերում է ձեր բուժման որոշմանը: Ընտանեկան պատմության մեջ կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ / կամ գենային մուտացիաների հետ, սովորաբար լավագույնն է խորհրդակցել գենետիկական խորհրդատուի հետ: Գենների փորձարկումը դեռեւս իր մանկության մեջ է, եւ շատ բան է մնացել, որպեսզի կարողանանք քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման հնարավոր գենետիկական հակումները սովորել:
Լավ խորհրդատուը կարող է օգնել ձեզ ահավոր կերպով քաղցկեղի ամբողջական քաղցկեղի պատմությանը նայելու միջոցով (օրինակ, գեղձի քաղցկեղի պատմությունը բարձրացնում է այն, որ դուք ունեք BRCA2 գենի մուտացիա) եւ կարող է օգնել ձեզ առաջնորդել ցանկացած որոշում:
Բուժում
ԱԼՀ կանայք պետք է խորհուրդ տան, որ դադարեցնեն բանավոր հակաբեղմնավորիչները, խուսափեն հորմոնալ փոխարինող թերապիաից: Թե ծննդյան հսկողության հաբը, եւ թե հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող են մեծացնել ձեր կրծքի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:
Կիրառելով համապատասխան ապրելակերպ եւ դիետիկ փոփոխություններ, որոնք կարող են նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը (օրինակ, մրգերի եւ բանջարեղենի, ձկների եւ ձիթապտղի յուղի մեջ պարունակվող դիետիկ ուտելիքը շաբաթական առնվազն 5 օր պարբերաբար անցկացնել):
Նրանք պետք է խրախուսվեն տեսնել մի մասնագետ, որը կկարողանա հաշվարկել իրենց կրծքագեղձի քաղցկեղը զարգացնելու վտանգը `օգտագործելով Gail մոդելը: Առավելությունները եւ ռիսկերը պետք է քննարկվեն համապատասխանաբար, եւ հիմնական կանխարգելումը, օգտագործելով tamoxifen կամ raloxifene, կարող են առաջարկվել որոշ կանանց համար:
Եթե ALH- ն հայտնաբերվել է ասեղի ասեղի բիոպսիայի միջոցով, պետք է կատարվի վիրահատական քայքայումը, խուսափելու ախտորոշման թերագնահատումից:
Հաղթահարումը
Յուրաքանչյուր 25 կանանցից մեկի մոտ ախտորոշվում է ատիպիկ հիպերպլազիա, կամ նրանց կաթնաթթուներում կամ կրծքագեղձեր: Այս կանանց մոտավորապես 20 տոկոսը կարող է զարգացնել լոբու քաղցկեղ / situ կամ ինվազիվ լոբու քաղցկեղով ախտորոշումից հետո 15 տարի հետո:
Խոսք
Եթե դուք ախտորոշվում եք ատիպիկ լոբու հիպերպլազիայում, արեք այն, ինչ կարող եք անել, կրճատելու կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Տեսեք սննդաբանը եւ մշակեք առողջ ուտելիք պլան: Դիտեք ձեր քաշը, ալկոհոլի սպառումը նվազագույնի հասցեք եւ ծխեք: Ստացեք կանոնավոր ստուգումներ: Ժամանակին վերցրեք ռիսկերի մասին կրթված դառնալու համար: Օրինակ, շատ կանայք տեղյակ չեն, որ ծննդաբերության հաբեր օգտագործելը կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկն է բարձրացնում: Բարձրացումը այն չէ, որ բարձր է, բայց ով արդեն իսկ ունի ռիսկայնություն, դա անշուշտ նշանակություն ունի:
Ձեռք բերեք ժամանակն այն մասին, թե ինչպես կարելի է սովորել մամոգրամների եւ գերբնակվածության հետ կապված հակասությունների մասին: Այս պահին մենք չունենք կրծքագեղձի քաղցկեղի կատարյալ փորձարկում: Մամոգրամները կարող են բաց թողնել քաղցկեղը եւ հանգեցնել կեղծ ահազանգերի: Կրծքագեղձի ՄՀԽ-ները դառնում են գրեթե ստանդարտ խնամք հիվանդների առաջացման ավելի բարձր ռիսկի պատճառով:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Կրծքագեղձի հիպերպլազիա (Ductal կամ Lobular): Թարմացվել է 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., եւ A. Degnim: Երբ Atypical Ductal Hyperplasia պահանջում վիրաբուժական արտահոսքի . Հյուսիսային Ամերիկայի վիրաբուժական օնկոլոգիական կլինիկաներ : 2018: 27 (1): 23-32: