Ինչպես է ախտորոշվում բակտերիալ վագինոզը

Հաստատելով վարակների այլ պատճառներ

Բակտերիալ վագինոզի (BV) ախտորոշման ամենամեծ մարտահրավերն այն է, որ դեպքերի մեծամասնությունը ախտանիշներ չի ունենա, ըստ Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների զեկույցի: Եթե ​​վարակը կասկածվում է, ախտորոշումը կարելի է կատարել թեստերի միջոցով, որոնք ստուգում են հեշտոցային բջիջների աճը: Գնահատումը կներառեր նաեւ pelvic քննություն, vaginal secretions վերլուծություն եւ pH թեստ, ստուգելու vagina թթվայնությունը.

Լաբորատոր փորձարկումներից բացի, կան նաեւ ինքնագնահատման փաթեթներ, որոնք թույլ են տալիս ստուգել ձեր հեշտոցային pH- ի եւ տառապում բորբոքման այլ մարկերներ:

At-Home Թեստեր

Բակտերիալ վագինոզը բնութագրվում է հեշտոցային արտանետումների, քորոցների, այրման եւ բնորոշ «ձուկ» հոտի ախտանիշներով: Ախտանշանները կարող են հեշտությամբ սխալվել խմորիչ վարակի համար եւ հաճախ անթույլատրելիորեն վերաբերվում են որպես այդպիսին:

Տարբերակելու համար, որոշ կանայք փորձարկելու են իրենց, օգտագործելով օնլայն-ի կամ տեղական դեղորայքի խանութից ստացված տան փորձարկումը: Թեստը, որը 2001 թ.-ից ի վեր մատչելի է եղել, համեմատաբար ճշգրիտ է եւ կարող է ապահովել բավարար ապացույցներ `կլինիկական կլինիկայից վերջնական ախտորոշման եւ բուժման համար:

Դրա հետ մեկտեղ, առկա թեստերը փաստացի չեն ստուգում BV- ի համար: Փոխարենը, նրանք փնտրում են փոփոխություններ BV- ի վիրուսային թթվայնության եւ byproducts- ի կողմից: Թեստը կատարվում է երկու մասի մեջ.

• Առաջին փորձն ուսումնասիրում է վերին վագինացված pH- ի վկայությունը: Չնայած բարձր pH- ն համարվում է վարակի հստակ նշան, այն կարող է առաջանալ ցանկացած այլ քանակի պայմաններից, այդ թվում ` trichomoniasis- ից :

• Երկրորդ փորձը փնտրում է որպես սիալիդազ, որը սովորաբար դիտվում է BV- ի եւ վագինիտի այլ ձեւերի միջոցով:

Թեեւ բացասական փորձը բավականին լավ նշում է, որ BV- ն չունեք, այն չպետք է համարվի վերջնական: Ի վերջո, եթե ունեք BV- ի երեք կամ ավելի ախտանիշներ , դուք պետք է դեռ տեսնեք բժիշկ, հատկապես, եթե նրանք ծանր, համառ կամ կրկնվող են:

Թեեւ տնային տնային փորձարկումները կարող են ապահովել գաղտնիության եւ վերահսկման համար, այն կարող է բավականին թանկ լինել մոտավորապես $ 100-ով:

Լաբորատորիաներ եւ թեստեր

Բակտերիալ վագինոզի ախտորոշումը սովորաբար ներառում է չորս մաս:

• Ձեր բժշկական պատմությունը կվերանայվի, ստուգելու համար, թե անցյալում ունակային վարակակիրներ են ունեցել, ներառյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվողները:
• Վզկապի քննությունը կկատարվի վարակի նշանների ստուգման համար:
• Թթվածնի թթվայնությունը չափելու համար օգտագործվում է թղթե թեստային շերտի հետ կատարված pH- ի փորձարկում: Ավելի քան 4.5 մ pH- ը բակտերիալ վարակի ուժեղ նշան է:
• Վագրային սեկրեցները այնուհետեւ վերլուծվում են միկրոսկոպի տակ `ստուգելու համար« բջիջների բջիջները »կամ հաստատելու որոշ բակտերիաների առկայությունը գրամի բիծ :

Կլյու բջիջները ընդդեմ Գրամի սանրման

Հյուսվածքային բջիջները նկարագրում են հեշտոցային բջիջները, որոնք, երբ դիտարկվում են միկրոսկոպի տակ, ունեն բակտերիալ վարակի բնութագրեր: Այս դեպքում բժիշկը հատուկ կլիներ դիտել էպիթելիային բջիջներում (տիպը, որ գծային խոռոչի օրգանները): Եթե ​​առկա է մանրէային վարակ, այդ բջիջների եզրերը կարող են պղպեղով բակտերիաներով: Նրանց աննկատելի արտաքին տեսքը կկարողանար «ախտորոշումներ» ապահովել, որոնք կօգնեն ախտորոշել:

Գրամի գույնը, ի տարբերություն, ընդհանուր մեթոդ է, որը տարբերվում է բակտերիաների խմբերից:

BV- ով որոշակի «բարի» մանրէներ ակնկալվում են ցածր (մասնավորապես lactobacilli), իսկ որոշ «վատ» բակտերիաները կլինեն առատությամբ (սովորաբար Gardnerella կամ Mobiluncus strains): Այս բակտերիաները տարբերակելով ներկերի հետ եւ գնահատելով դրանց համամասնությունը մանրադիտակի տակ, բժիշկները կարող են որոշել `արդյոք նրանք բավարարում են BV- ի վարակի չափանիշները:

Կլինիկական չափորոշիչներ

Բժիշկը կարող է որոշակի ախտորոշում կատարել բակտերիալ վագինոզով երկու գնահատող միջոցներից մեկը `Ամսելի չափանիշը կամ գրամի բիծը գնահատելը:

Ամերիկի չափանիշները հաշվի են առնում ախտորոշման թեստերի արդյունքում ֆիզիկական հայտնաբերումները:

Այս չափանիշով BV- ն կարող է հաստատվել, երբ հետեւյալ չորս պայմանները բավարարվում են.

• Կա մի սպիտակ կամ դեղին հեշտոցային արտահոսք:
• Հյուսվածքային բջիջները տեսանելի են մանրադիտակի տակ:
• The հեշտալ pH- ն ավելի մեծ է, քան 4,5:
• Կա ձվի հոտի ազատություն, երբ ալկոհոլային լուծույթը ավելացվում է հեշտոցային հատվածներին:

Գրամի գունավորումն այլընտրանքային մեթոդ է, որտեղ ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են բակտերիաների տեսակն ու համամասնությունը: Ախտորոշումը հիմնված է հետեւյալ գնահատականների վրա.

• 1-ին դասարան `հեշտոցային բակտերիաների նորմալ կազմ
• 2-րդ դասարան. Lactobacilli խառնված Gardnerella եւ / կամ Mobiluncus բակտերիաների հետ
• Դասարան 3: մի քանի lactobacilli եւ հիմնականում Gardnerella եւ / կամ Mobiluncus

3-րդ դասարանը կարելի է համարել ախտորոշում `բակտերիալ վագինով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Քանի որ բակտերիալ վագինոզի ախտանշանները նման են այլ վարակների, բժիշկները կարող են հետաքննել այլ պատճառներ, եթե թեստի արդյունքները սահմանամերձ են կամ կլինիկական ախտանշանները անորոշ են:

BV- ի համար դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է ներառել.

• Աերոբիկ վագինիտը (BV- ի նման, բայց բխող բակտերիայից վագինային, այդ թվում ` Staphylococcus aureus եւ Escherichia coli )
• Candidiasis ( Candida բորբոսով առաջացած խմորիչ վարակը)
• Cervicitis (արգանդի վզիկի բորբոքումը վարակիչ եւ ոչ վարակիչ պատճառներով)
• Սեռական օրգանների Herpes simplex virus (HSV)
• Trichomoniasis (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակը, Trichomonas vaginalis- ի կողմից )
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակները, ինչպիսիք են քլամիդիան կամ գոնորխիան

> Աղբյուրներ.

> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Բակտերիալ վագինոզ (BV) վիճակագրություն. Բակտերիալ վագինոզը ամենատարածված հեշտոցային վարակ է 15-44 տարեկան կանանց»: Ատլանտա, Վրաստան; դեկտեմբերի 17-ին:

Հիներ, Բ. Եւ Գիբսոն, Մ.- «Վագինիտ` ախտորոշում եւ բուժում » : 2011 թ. 83 (7): 807-815:

> Huppert, J. Hesse, E .; Բերնարդ, Մ. «Բակտերիալ վագինոզի ինքնագնահատման ճշգրտությունը եւ վստահությունը»: Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5: DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017:

> Մոհամմեդզադ, Ֆ .; Դոլաթյան, Մ .; եւ Ջորջանին, Մ.- «Ամպերի բակտերիալ վագինոզ ախտորոշման կլինիկական չափորոշիչների ախտորոշիչ արժեքը»: Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14: DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8: