Շանկրոդը սեռական ճանապարհով փոխանցվող սեռական խոցային հիվանդություն է: Դա առաջացրել է մանրէներ Haemophilus ducreyi . Չնայած միայն Միացյալ Նահանգներում հայտնվելը, chancroid- ը զարգացող աշխարհում համեմատաբար տարածված հիվանդություն է: Ինչպես սիֆիլիսով , շանկով առաջացած բաց ողնուղեղները ավելացնում են մարդու սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների ձեռք բերելու ռիսկը : Մասնավորապես, այս բաց ախտերը մեծացնում են ՄԻԱՎ-ի վտանգը: Նրանք դա անում են, դրանով հեշտացնելով ՄԻԱՎ-ին արյան հոսքը մտնելը, երբ մարդը ենթարկվում է:
Անթափելի մաշկը ՄԻԱՎ-ի համար խանգարող արգելք է, որը չի տարածվում մաշկի հետ :
Որոնք են քրոնիկի ախտանիշները:
Շանկոզի վաղ նշանները կարող են սխալվել սիֆիլիսի համար. Փոքր պյուբերը դառնում է խոց, սովորաբար հայտնաբերվելուց հետո 4-10 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, խոցերը սովորաբար աճում են ավելի մեծ չափերով եւ ավելի ցավոտ են, քան սիֆիլիսին առնչվող խոցերը:
Chancroid- ը կարող է հանգեցնել խոզի մեջ գտնվող ավշային հանգույցների այտուցվածության, քնքշության եւ բորբոքման: Այս կողմնակի ազդեցությունը կապված չէ սիֆիլիսի հետ:
Իր հազվադեպության շնորհիվ, համեմատաբար դժվար է ստանալ ճշգրիտ փորձաքննություն Միացյալ Նահանգներում շանկրոզի համար: Հետեւաբար, CDC- ն նշում է, որ բժիշկները կարող են ախտորոշել chancroid առանց H. ducreyi բակտերիաների հայտնաբերման, եթե հետեւյալ չափանիշները բավարարված են.
- Մեկը ունի մեկ կամ ավելի սեռական խոցեր
- Խայթոցները եւ լիմֆյան հանգույցների ցանկացած այտուցվածությունը համահունչ են շանկրա ակնկալվող տեսքին
- Մանրադիտակի տակ սիֆիլիսի կամ արյան ստուգման (ապօրինի ծաղիկների առկայության դեպքում առնվազն 7 օրվա ընթացքում) որեւէ ապացույց չկա,
- Խոցերը փորձարկվում են HSV- ի համար , ԱՄՆ-ում շատ ավելի տարածված սիբիրախտի հիվանդություն
Ինչպես է շաքարախտը բուժվում:
Շանկրոդը բուժվում է հակաբիոտիկներով: Երկու նախընտրած ռեժիմները միասնական չափաբաժիններ են `ազիթոմիցինի (1 գ) կամ մեթեթրիաքսոնի (250 մգ, IM):
Կան նաեւ ավելի երկար ռեժիմներ, օգտագործելով ciprofloxacin (500 մգ, 2x / օր, երեք օր) եւ րերոմետրիկ բազա (600 մգ, 3 օր / օր, յոթ օր): Այնուամենայնիվ, բուժումը ավելի արդյունավետ է անթլփատ տղամարդկանց եւ ՄԻԱՎ դրական: Այդ պատճառով CDC- ն առաջարկում է, որ բուժման ենթարկված յուրաքանչյուր ոք բժշկի կողմից վերանայվի բուժման սկսվելուց 3-7 օր հետո: Մարդկանց մեծամասնության համար, ախտանիշները կսկսեն բարելավել այդ ժամանակահատվածում, եթե բուժումը գործում է:
Նմանապես, հիվանդության հազվադեպության պատճառով, ով կասկածում է, որ շանկիդը պետք է փորձարկվի նաեւ ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ :
Որքանով է ԱՄՆ-ում Շանկրոդը
Chancroid- ը չափազանց հազվադեպ է ԱՄՆ-ում Չնայած 1940-ական եւ 50-ական թվականներին շատ ավելի տարածված է, գործերի թիվը արագորեն նվազել է սկսած 50-ականների կեսերից: 1980-ականների կտրուկ աճ է տեղի ունեցել, որը, հավանաբար, պայմանավորված էր ՄԻԱՎ-ի նոր համաճարակից: Այնուամենայնիվ, դեպքերի թիվը այնուհետեւ արագորեն նվազեց, մինչեւ վարակները հազվադեպ են լինում, որպեսզի թեստային հասանելիությունը դժվար լինի: 2016 թ. Ամբողջ երկրում ախտորոշվել է ընդամենը 7 դեպք, միայն Ալաբամա, Կալիֆորնիա, Կոլորադո, Մասաչուսեթս, Հյուսիսային Կարոլինա եւ Հարավային Կարոլինա:
Երբ ԱՄՆ-ում հայտնվում է քրոնիկ, ավելի հավանական է, որ փախստականների կամ Ասիայից, Աֆրիկայից եւ Կարիբյան երկրներից ներգաղթածները տեսնեն:
Այն նաեւ ավելի հավանական է տեսնել այն մարդկանցից, ում սեռական հարաբերություն ունի այս խմբերի մեկում: Chancroid- ը, ըստ էության, աշխարհում անկման է: Այն հիմնականում առաջացնում է այն վայրերը, որտեղ ՄԻԱՎ-ը էնդեմիկ է , քանի որ շանխիռային խոցերը հեշտ ճանապարհ են հաղորդում վարակի համար:
Աղբյուրները.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հսկողություն 2016 : Ատլանտա. ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների վարչություն; 2017 թ.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: 2015 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույցներ : ՄՄՀԿ-ն առաջարկեց 2015 թ. 64 (3): 1-138