Ամեն տարի ավելի քան 2 միլիոն աղջիկ եւ կանայք ստիպված են լինում սեռական օրգանների սեռական բռնության ենթարկել (FGM): Գործնականի ետեւում գտնվող առանձնահատկությունն այն է, որ երկիրը երկիր է եւ մշակույթը մշակույթ է: Սակայն ընդհանուր պատճառը մնում է նույնը: Նպատակն այն է, որ կանանց հերքեն հաճելի սեռական հարաբերություն ունենալու եւ այդպես վարվելով, որպեսզի նրանց պահպանի իրենց սեռականությունը իրենց ամուսինների համար:
Սեռական խանգարումը կարող է լինել նաեւ կանացիության նախաձեռնության կրոնական ծես, Աստծո կողմից պահանջվող տգեղ մարմնի մասի մաքրման միջոց կամ պարզապես տղամարդու հաճույք ստանալու միջոց: FGM, որը հայտնի է նաեւ որպես սեռական կտրում կամ կին թլփատություն, կիրառվում է ավելի քան 30 երկրներում: Այդ երկրներից շատերը գտնվում են միկրո գոտում, որը ձգվում է հյուսիսից `հյուսիսից:
Ապացույցները ենթադրում են, որ FGM- ը պարտադիր չէ, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար կնոջ վտանգը մեծանա: Դա նաեւ անպաշտպան չէ: Շատ երկրներում, որտեղ FGM- ն կիրառվում է, սեռական պատահարների ենթարկված կանայք ունեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների նույն չափերը, որոնց մարմինները մնում են անփոփոխ: Այնուամենայնիվ, կանանց սեռական օրգանիզմը դնում է կանանց ՄԻԱՎ - ի եւ ՁԻԱՀ- ի ռիսկի բարձրացման դեպքում ընթացակարգում օգտագործվում է հիգիենիկ վիրաբուժական մեթոդներ:
ԱՀԿ դասակարգման համակարգ
Կանանց սեռական օրգանիզմը ոչ թե միասնական պրակտիկա է: Այն ընդգրկում է սեռական օրգանիզմների խորհրդանշական կտրվածքից `կլիտորից եւ արտաքին գենետիկայից դուրս բերումը բաց վերքի երկու կողմերի շերտերով, ընդ որում, բավականաչափ բացվածքով, որը թույլ կտա խուսափել արյան եւ սննդակարգի արյան ուզից:
Կլկտիսի հեռացումը հայտնի է որպես կլիտորիտեկտիկա կամ կլիտորեկտիկա:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը իրականում մշակել է FGM- ի դասակարգման համակարգ, որը բաժանում է հետեւյալ կատեգորիաներին.
- Type I- ի կրճատումը (clitoral hood) եւ կլիտորների մասն կամ ամբողջություն:
- Տիպի II- ն է լորձային մինորայի մասնակի կամ ընդհատման հետ միասին prepuce- ի եւ clitoris- ի բացառումը:
- Տիպը III- ը infibulation- ը: Infibulation- ը արտաքին գենային մարմնի մի մասի կամ բոլորի բացառումը եւ երկու կտրված կողմերի կախվածությունը տարբեր աստիճանի միասին:
- Տիպը IV- ն կախված է, պիրսինգից, կտրումից, ձգումից, քերծվածքներից կամ այլ վնասակար ընթացակարգերից, որոնք կատարվում են կլորիդի, լաբիումի կամ երկուսի վրա:
FGM- ի իրական փորձը միշտ չէ, որ ընկնում է այս կատեգորիաներից մեկի մեջ: Վիրահատության չափը տարբերվում է տեղական պրակտիկանտների, ինչպես նաեւ մշակութային խմբերի միջեւ: Բացի դրանից, փորձը կարող է ներառել մեկ կամ մի քանի տեսակի վնասվածքների ասպեկտներ:
Ընթացակարգը
Շատ մեծահոգ է, որ FGM- ին վերաբերում է վիրահատական ընթացակարգին: Այս դժգոհությունները առավել հաճախ կատարվում են ավանդական պրակտիկայով, առանց անզգայացման, օգտագործելով այն գործիքները, որոնք նրանք կարող են գտնել: Սա տատանվում է սոսնձված ձողերից եւ ժայռից դեպի մկրատ եւ penknives: Սարքերը հիմնականում ստերիլիզացված չեն կանանց միջեւ, ինչը մեծացնում է այլ վնասակար ազդեցությունների կողքին վարակի վտանգը:
Վարակվածության դեպքերում, աղջկա ոտքերը կարող են մնալ 2-6 շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի նպաստեն վերքի բուժմանը: Երբ նա բուժում է, նա մնացել է անփայլ շերտով scarred մաշկի միջեւ նրա ոտքերի. Ներքեւում բացվում է միայն մի փոքր բացություն `մեզի եւ պարարտանյութի ազատության համար:
Այս բացումը երբեմն այնքան փոքր է, որ մարդը կարող է հաջողությամբ ներթափանցել: Այդ պահին այն կարող է ընդլայնվել դանակով կամ այլ գործիքով:
Որտեղ վարակվածությունը սովորական պրակտիկա է, եթե բացը չափազանց մեծ է լինում երակային առաքումից կամ այլ հանգամանքներից հետո, դա խնդիր է: Կինը կարող է իրականում վերականգնել այն, վերականգնելու սկզբնական բացման փոքր չափը:
Ֆիզիկական եւ հոգեբանական հետեւանքները
Սեռական օրգանիզմը հաճախ կատարվում է այն ժամանակ, երբ կանայք 4-10 տարեկան են: Այնուամենայնիվ, դա կարող է առաջանալ դեռ վաղ մանկությունից եւ որքան ժամանակ, քանի դեռ առաջին հղիության ընթացքում:
Կախված մահվան աստիճանից, այն կարող է ունենալ լուրջ հոգեբանական եւ ֆիզիկական կողմնակի բարդություններ: FGM- ի չնախատեսված ֆիզիկական հետեւանքները ներառում են `
- Անսպասելի արյունահոսություն
- Վնասվածք, որովայնի եւ միզապարկի վնաս
- Սրտի ինֆեկցիա եւ պահպանում
- Կոճուկի ոսկորները եւ ոտքերը, որտեղ կանայք զսպում էին պայքարում
- Համակարգային վարակ
- Անպտուղություն
- Feath
Հոգեբանական հետեւանքները ներառում են `
- Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում
- Անհանգստություն
- Դեպրեսիա
- Սեռական վախից վախ (ինչպես նախատեսված է)
FGM Աֆրիկայից դուրս
Քանի որ համաշխարհային ճանապարհորդությունը դառնում է ավելի պարզ եւ միգրացիայի նախադեպը փոփոխվում է, FGM- ն փոխվել է: Դա նախկինում աֆրիկյան խնդիր էր: Այժմ այն մեկն է, որն ազդում է ամբողջ աշխարհում: Արեւմտյան երկրները, ընդհանուր առմամբ, ունեն երկու տեսակի իրավական փորձ FGM- ի հետ: Կան փախստականներ, որոնք փախչում են ապաստան ստանալու համար եւ միգրանտներ, ովքեր ձգտում են իրավական պաշտպանություն պահանջել: Շատ երկրներ ամեն ինչ անում են, որպեսզի հարգեն ներգաղթյալների մշակութային եւ կրոնական համոզմունքները: Այնուամենայնիվ, կա աճող կոնսենսուս, որ FGM- ը մարդու իրավունքների անընդունելի խախտում է: Երկրները գնալով որոշում են, որ այդպիսի մշակութային խայտառակության նկատմամբ հարգանքն անընդունելի է:
Էթիկական եւ բարոյական նկատառումներ
Միացյալ Նահանգները հայտարարել են 1997 թվականին FGM- ի գործելակերպը: Մի քանի եվրոպական երկրներ դատի են տվել բժիշկներին FGM կատարելու համար: Սա հանգեցրեց հետաքրքիր բանավեճի: Եթե ծնողները պատրաստվում են ճանապարհ գտնել իրենց դուստրերին, այնուամենայնիվ, խեղաթյուրված են, հնարավոր է, նրանց տանտիր ուղարկեն իրենց երկրներին, որպեսզի ընթացակարգ ունենան, ավելի լավ կլիներ, որ պրակտիկան թույլ տա ժամանակակից բժշկական հաստատության անվտանգությանը Հաճախակի Դա գոնե նվազեցրեց անսպասելի բարդությունների եւ վարակի վտանգը:
Որոշ բժիշկներ պարզել են, որ կլիտորների խորհրդանշական ճառագայթումը կամ սեռական օրգանների վրա փոքր կտրվածքը որոշակի համայնքներում ընդունելի փոխարինում է ավելի լայնածավալ FGM- ի համար: Եթե արյունահեղությունը միակ պահանջն է, ապա բժիշկը կատարում է անեստեզիայի տակ կատարվող ընթացակարգը եւ անմիջապես վերանորոգում `առանց երեխայի ֆիզիկական կամ հոգեբանական վնաս հասցնելու: Այնուամենայնիվ, շատ արեւմտյան բժշկական ընկերությունները արգելում են իրենց գործնականներին ներգրավել այդպիսի անհարկի կարգով սեռական օրգաններում: Նման կանոնների պատճառները պարզ են: Սակայն որոշ մարդիկ պնդում են, որ այս դեպքում Արեւմտյան բարքերը եւ էթիկան իրականում ստանում են երեխայի բարեկեցության ճանապարհով: Սա հատկապես ճիշտ է, քանի որ խորհրդանշական ընթացակարգերը շատ ավելի մեծ են, քան տղամարդկանց թլփատումը :
Կամավոր Genital Reconstruction
Նույնիսկ այն պատճառով, որ կանանց սեռական օրգանիզմում տեղի ունեցած հակասությունները աճում են, եւ պրակտիկան դառնում է ավելի քիչ ընդունելի, կամավոր սեռական վերականգնումը ավելի ու ավելի տարածված է դառնում: Կանայք ցանկանում են վերափոխել իրենց արտաքին գենետիկան `նրանց« մաքուր »տեսք տալ, թաքնված ներքին լաբիրինթոսով եւ արտաքին լաբիայով, որը կարող է հայտնվել ամսագրում: Փաստորեն, դա գիրքային ամսագրեր են, որոնք կանանց մտահոգում են իրենց գենետիկ տեսքը: Կանայք ասում են, որ օդերեւութաբանական սիմետրիան եւ տատանումների բացակայությունը այն մարդիկ են, որոնք գեղեցիկ են համարում եւ ուզում են փոխել իրենց մարմինները: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս վիրահատության ենթարկված կանանց մեծամասնությունը խոսում է այն գործընկերների հետ, ովքեր ցանկանում են, տեսնելով Playboy մոդելի տեսքը, որը գտնվում է մահճակալի կողքին:
Սեռական պլաստիկ վիրաբուժությունը կարող է նաեւ ներգրավելու հեշտոցային բացման խստացում, ծննդաբերությունից հետո կամ փոքր պենիս չափի հետ փոխկապակցել: Տվյալները հակասական են, սակայն, թե արդյոք դա իրականում մեծացնում է կնոջ սեռական հաճույքը, քանի որ վիրահատական կարգը վնասում է նյարդերը եւ մկանները եւ կարող է առաջացնել տեղական սկրինինգ: Սա հեշտոցային երիտասարդացումն նոր ընթացակարգ չէ: Կանայք արդեն երկար տարիներ ծննդաբերությունից հետո ծեծում են իրենց վագիններին:
Վավերացումը միշտ եղել է կանանց համար մշակութային արժեք, եւ նույնիսկ 21-րդ դարում քիչ է փոխվել: Օրինակ, hymen- ի վիրաբուժական վերականգնումը մեծանում է ժողովրդականության մեջ որպես ընտրովի ընթացակարգ ամբողջ աշխարհում: Մի անգամ Մերձավոր Արեւելքի կանանց շրջանում, որոնք վտանգի ենթարկեցին լուրջ հետեւանքներով, եթե նրանք իրենց ամուսնության մահճակալում չծնված լինեին (Քանի որ խաշածը կարող է վնասվել ոչ սեռական ձեւերով, hymenoplasty- ը կարող է կանխել կանանց չարամտության չարաշահումը պատժի չկատարման համար: ), այժմ դառնում է նորաձեւության միտում: Կանայք դրանք ընտրում են որպես իրենց ամուսինների նվեր կամ ապագա ամուսնու մոլորության մեջ գցելու համար: Ակնհայտ է, որ մաքրության տեսքը արժե ոչ միայն խոշոր վիրահատություն, այլեւ սեռական հարաբերությունների վերափոխումը `ցավալի ոչ մի քանակությամբ:
Ինչ են անում այս կամավոր ընթացակարգերը կանանց սեռական խանգարման սարսափների հետ: Շվեդիայում օրենսդրությունը, որը նախատեսված էր երկրորդի կանխարգելման համար, ունեցել էր առաջին հերթին քրեականացնելը չնախատեսված հետեւանքները: Մեթոդների մակերեսային նմանությունները նույնպես որոշ գիտնականներին հարցականի տակ են դնում, թե արդյոք վատ աֆրիկյան կանանց հայրենասիրական պաշտպանությունը, հարուստ արեւմտյան կանանց թույլ տալով նմանատիպ գործընթաց ընտրել, իրականում ինստիտուցիոնալացված ռասիզմ է:
Սա ծայրահեղ ծայրահեղություն է, բայց կարծես խելամիտ է հարցնել, թե երբ կանայք համաձայն են FGM պրակտիկային, այն դեռ պետք է արգելվի: Պատճառը սովորաբար կատարվում է, որ դրանք պայմանավորված են իրենց մշակույթով, մտածելու համար, որ ընթացակարգը նրանց համար անհրաժեշտ է, կամ նրանց դուստրերը, բայց լաբիոպլաստիկայի ենթարկված կանանց ճնշող մեծամասնությունը նույնպես արձագանքում է հասարակության ճնշմանը: Այո, կամավոր վիրահատություն ունեցող կանայք փորձում են իրենց սեռական կյանքը բարձրացնել, ոչ թե վնաս հասցնել, այլեւ FGM- ով տառապող կանայք ամրապնդում են իրենց ընտանեկան կապերը, որոնք նրանք կարող են շատ ավելի ողջամտորեն հաշվի առնել:
Աշխարհում կան ավելի քան 130 միլիոն կանայք, որոնց կյանքը անխուսափելիորեն վնասվել է FGM- ի կողմից, որոնք անհարկի ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ ցավ են ապրում, եւ դա ամոթ է, որ ունայնությունը հնարավորություն է տվել կասկածի տակ դնել գործի դատապարտումը, որը շատ վտանգավոր է: կանայք: Աշխարհի կառավարությունները դատապարտում են FGM- ը լավ հիմքերով, որպեսզի պաշտպանեն աղջիկների եւ առավել խոցելի քաղաքացիների այն կանանց եւ կանանց նկատմամբ, եւ քարոզչական խմբեր շարունակում են փորձել եւ գտնել ուղիներ, որոնք հավատում են պրակտիկայում ավելի քիչ վտանգավոր այլընտրանքի: Մնում է անհատների եւ կառավարությունների պատասխանատվությունը `որոշելու, թե ինչպես կարելի է հարգել եւ պաշտպանել միջեւ գիծը, նույնիսկ եթե այն կարող է հայտնվել ընտրության հաշվին:
> Աղբյուրներ.
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM- ն: Կանանց սեռական կյանքի որակը `կանանց սեռական խանգարումների ենթարկված կանանց` գործի հսկողության ուսումնասիրություն: BJOG- ը: 2012 Դեկ, 119 (13): 1606-11: doi: 10.1111 / 1471-0528.12004:
> Essén B, Johnsdotter S. Սեռական օրգանների սեռական խանգարում Արեւմուտքում. Ավանդական թլփատություն ընդդեմ սեռական կոսմետիկ վիրաբուժության: Acta Obstet Gynecol Scand- ը: 2004 թ. Հուլիս, 83 (7): 611-3:
> Hearst AA, Molnar AM: Կանանց սեռական կրճատում. Ապացուցողական մոտեցում առաջնային բուժաշխատողի կլինիկական կառավարման նկատմամբ: Մայա Կլասի Proc. 2013 Հուն; 88 (6): 618-29: doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004:
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Իգական սեռական խանգարումներ: Օրենսդրության եւ քաղաքականության ընթացիկ կարգավիճակի գրականություն Review 27 Աֆրիկյան երկրներում եւ Եմենում: Afr J Reprod Առողջություն. 2015 Սեպ, 19 (3): 32-40:
> ԱՀԿ ուղեցույցներ Առողջության բարդությունների կառավարման վերաբերյալ `իգական սեռական խանգարումներից: Ժնեւ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն; 2016. PubMed PMID: 27359024: