Բակտերիալ վագինոսի պատճառները եւ ռիսկի գործոնները

Ինչպես է սեռական եւ առողջապահական պրակտիկան նպաստում ռիսկին

Բակտերիալ վագինոզը (BV) վերարտադրողական տարիքի կանանց ամենատարածված հեշտոցային վարակները եւ ամենահավանելիներից մեկն է: Թեպետ այն համարվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն (STD), BV- ն միեւնույն ռիսկային գործոնների հետ կապված է `քլամիդիա, հոնորե եւ տրիկոմոնիա: Նույնիսկ սեռը չունեցող կանայք կարող են BV ստանալ, չնայած հազվադեպ:

Պարզ ճշմարտությունն այն է, որ գիտնականները լիովին համոզված չեն, թե որ մեխանիզմները (կամ մեխանիզմների համադրությունը) առաջացնում են BV:

Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, թե ինչ հիմքում ընկած պատճառներից է, BV- ն է հեշտոցային ֆլորայում անհավասարակշռության հետեւանք, որի ընթացքում առողջ բակտերիաները սպառվում են, թույլ տալով, որ անառողջ մարդիկ տարածեն: Պոտենցիալ հարվածներից ոմանք ներառում են սեռական պրակտիկան, գենետիկան եւ ընդհանուր / հեշտոցային առողջությունը:

Սեռական պատճառները

Բակտերիալ վագինոզը STD չի համարվում, քանի որ վարակը չի առաջանում օտարերկրյա պաթոգանների, ինչպիսիք են վիրուսը ( ՄԻԱՎ-ի նման) կամ բակտերիաները (ինչպես սիֆիլիսը ): Փոխարենը, վարակը տեղի է ունենում, երբ վագինում հայտնաբերված որոշ «վատ» բակտերիաները հնարավորություն են տալիս զարգանալ:

Հանցագործները ներառում են Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae եւ Prevotella եւ Morbiluncus բակտերիաների շտամները: Այս բակտերիաները սովորաբար պահվում են իմունային համակարգով եւ, առավել եւս, թերեւս, հեշտոցային թթվայնությունը (ինչպես չափվում է հեշտոցային pH- ով ):

Սեռական հարաբերության ակտը կարող է խաթարել այդ համակարգերը `նոր մակաբույծներ ներդնելով հեշտոցային ֆլորայում:

Սա կարող է ոչ միայն փոխել հեշտոցային pH, այն կարող է խուսափել շատ առողջ բակտերիայից, որոնք աջակցում են եւ «մաքրում» հեշտոցը: Որպես այդպիսին, դուք ավելի շատ սեռական գործընկերներ ունեք, այնքան ավելի շատ եք բացահայտել ձեր մանրէները:

BV- ի ռիսկը, զարմանալիորեն, ամենաբարձրն է 15 եւ 44 տարեկան կանանց շրջանում, որոնք առավել հավանական է, որ սեռական ակտիվություն ունենան:

Սեռական ռիսկի հիմնական գործոններից են `

• Բազմաթիվ սեռական գործընկերներ BV- ի հիմնական ռիսկային գործոններից մեկն են: Սա ներառում է թե տղամարդիկ, թե կին գործընկերներ: Փաստորեն, 2010 թ.-ի ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ մեկ այլ կնոջ հետ սեռական հարաբերություն ունենալը մեծացնում է BV- ի ձեր ռիսկը, որքան 52 տոկոսը:
• Նոր սեռական գործընկերները պարզապես վտանգ են դնում, պարզապես ձեզ ներկայացնելով մանրէներ եւ այլ միկրոօրգանիզմներ, ձեր մարմինը չի կարող անսպասելի լինել:
• Պաշտպանված բանավոր, հեշտոցային եւ անալոգային սեռը նպաստում է, որ պահպանակներն ու ատամնաբույժները ապահովում են պաշտպանությունը: BV- ն կարող է առաջանալ նաեւ ձեռքով սեռից («masturbation») եւ frottage- ի («dry humping») կողմից,
• Սեռական խաղալիքների համօգտագործումը նույնպես վտանգ է ներկայացնում:

BV- ից բացի, կանայք կարող են զարգացնել այն, ինչը կոչվում է խառը վարակ , սեռական շփման հետեւանքով: Խառը ինֆեկցիան տեղի է ունենում, երբ վագինը ներծծվում է վագինի մեջ հայտնաբերված ածանցքային բակտերիաների հետ, ինչպես նաեւ օտարական բիոտեխնոլոգիաները դեպի վագին: Աերոբիկ բակտերիաների օրինակները ներառում են Staphylococcus aureus եւ Escherichia coli ( E. coli ):

Եթե ​​միայն աէրոբային մանրէները ներգրավված են, վարակը կդառնա որպես aerobic vaginitis (AV) : Կլինիկական խոսքով, BV- ի եւ AV- ի վարակների սովորաբար դժվար է ասել, եւ պետք է առանձնացնել լաբորատոր փորձարկումները :

Գենետիկա

Որոշ դեպքերում, կնոջ գենետիկան կարող է նպաստել BV- ի ռիսկին, որը սովորաբար առաջացնում է վագինային Lactobacilli- ի պակաս քան սպասված մակարդակները:

Թեեւ ներկա հետազոտությունը վերջնականապես մոտ չէ, գոյություն ունի ապացույցներ, որ որոշ գենետիկական մուտացիաները կարող են ազդել կորտիկոտրոպին-ազատող հորմոնի արտադրության վրա, որը կարեւոր դեր է խաղում իմունիտետը եւ բորբոքումը կարգավորելու համար: Գիտնականները կարծում են, որ CRH արտադրության աննորմալ երեւույթները կարող են ազդել հեշտոցային հյուսվածքների վրա եւ խթանել բակտերիաների պոպուլյացիաների անհամամասնությունը, հատկապես հղիության ընթացքում:

Կանանց մոտ կանայք հայտնաբերել են CRH- ի հետ կապված մի շարք գենետիկական մուտացիաներ, որոնք քիչ են սպիտակ կանանց համար:

Սա կարող է օգնել, թե ինչու են աֆրիկյան ամերիկացի կանայք երկու անգամ ավելի հավանական է BV- ից ստանալ իրենց սպիտակ գործընկերներից:

Ընդհանուր / քթի առողջություն

Օպտիմալ հեշտոցային pH- ի եւ ֆլորայի պահպանումը միշտ չէ, որ հեշտ է: Մեր ամենօրյա գործելակերպերից շատերը կարող են խաթարել այս նուրբ հավասարակշռությունը, նպաստելով «վատ» բակտերիաների գերակշռությանը կամ խաթարելով վարակի դեմ պայքարելու մեր ունակությունները:

BV- ի վարակի հետ կապված ամենատարածված առողջապահական պրակտիկաների կամ պայմանների մեջ.

• Douching- ը ձեզ վտանգի տակ է դնում իր պաշտպանիչ ֆլորայի վագինը : ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայության դեպարտամենտի զեկույցի համաձայն `ամերիկացի կանանցից մեկը, 15-ից 44 տարեկան: Պրակտիկան ամենատարածվածն է պատանիների շրջանում, աֆրիկյան ամերիկացի կանանց եւ լատինո կանանց:
• Ծխախոտը հայտնի է խուսափել երկու բակտերիայից, որոնք կենսական նշանակություն ունեն ձեր vaginal առողջության, Lactobacillus iners եւ Lactobacillus crispatus . Ծխելը նաեւ առաջացնում է արյան անոթների խտացում, ինչը դժվարացնում է վարակի տարածումը, երբ անհրաժեշտ է շրջանառության ավելացում:
• Առողջապահական միջոցները (ՌԻԱ) , որոնք արդյունավետ են հղիության կանխարգելման համար, կարող են կրկնապատկել BV- ի որոշակի կանանց ռիսկը: Սուրբ Լուի բժշկական դպրոցի կողմից կատարված ուսումնասիրության համաձայն, ռիսկը մեծանում է այն կանանց համար, ովքեր ունեն իրենց բշտիկային ֆլորայի (հաճախ անհարգելի) հիմնական անհավասարակշռություն եւ անկանոն արյունահոսություն ունենալու ընթացքում, օգտագործելով ՀՌՎ :
• Վիտամին D- ի դեֆիցիտը վաղուց բանավեճ է դարձել BV- ի պատճառաբանությամբ, որոշ ուսումնասիրություններ, որոնք աջակցում են տեսությունը եւ այլն: Այն դեպքում, երբ թվում է, թե ուղղակի ազդեցություն ունեն հղիության ընթացքում: Սա ապացուցվում է մասնակիորեն 2015 թ.-ի ուսումնասիրությամբ, որը ցույց է տվել, որ օրական 15 շաբաթվա ընթացքում ընդունված «Վիտամին D» 2000 ՄԲ հավելվածը նվազեցրել է BV- ի ռիսկը 63.5% -ից մինչեւ 19.2%:

Բակտերիալ վագինոցի ռիսկերը ավելի լավ հասկանալով, կարող եք գտնել այն կանխելու միջոցները եւ խուսափել այլ, ավելի լուրջ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների:

> Աղբյուրներ.

> Բրոտման, Ռ .; Նա, X .; Gajer, P. et al. «Ընկերությունը ծխախոտի ծխելու եւ հեշտոցային միկրոբիոտայի միջեւ. Փորձնական ուսումնասիրություն»: BMC Infect Dis. 2014 թ. 14: 471: DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471:

> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. «Ռիսկի բակտերիալ վագինոզ` ներողամիտ սարքերի օգտագործողների մոտ. Երկայնական ուսումնասիրություն »: Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22: DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe:

> Ryckman, K .; Սիմհան, Հ .; Krohn, A. et al. «Բակտերիալ վագինոցի ռիսկը կանխատեսելը. Ռասայի, ծխելու եւ ծխախոտի հետ կապված հորմոնների հետ կապված գեների դերը»: Մոլ Հոմի վերարտադրումը: 2009 թ. 15 (2): 131-137: DOI: 10.1093 / մոլեկ / ​​gan081:

> Թահերի, Մ .; Բահիրեյի, Ա. Foroushani, A. et al. «Վիտամին D- ի դեֆիցիտի բուժումը արդյունավետ մեթոդ է ասիմպտոմատիկ բակտերիալ վագինոզի վերացման համար. Պլաստռեով վերահսկվող ռադոնիզացված կլինիկական հետազոտություն»: 2015; 141 (6): 799-806: DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707:

> ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: «Դուչինգ». թարմացվում է 2017 թվականի ապրիլի 18-ին: