Արտրոսկոպիկ Անկյուն Վիրաբուժություն

Բուժման տարբերակ `անկողնու ցավի որոշ պատճառների համար

Արտրոսկոպիկ կծիկ վիրաբուժություն կարող է հանդիսանալ անկյունային ցավի որոշակի տեսակների բուժման տարբերակ: Arthroscopic վիրահատություն է վիրաբուժական կարգը տեղադրելու մի փոքրիկ տեսախցիկ ներսում համատեղ. Այլ փոքր կտրվածքների միջոցով գործիքները կարող են տեղադրվել վնասված կառույցների վերանորոգման կամ հեռացման համար: Arthroscopic անկյունային վիրաբուժություն, որը հաճախ կոչվում է «խորանարդի խորանարդյունը», անկյունային ցավի որոշ տեսակների բուժման տարբերակ է:

Արտրոսկոպիկ Անկյուն Վիրաբուժության Պատճառները

Անկյունային ցավի բոլոր պատճառները չեն կարող արդյունավետ կերպով բուժվել արթրոսկոպիկ ընթացակարգով: Արտրոսկոպիկ անկյունաքանդակ վիրահատություն կատարելու պատճառներից մի քանիսը կամ այրվածքային արթրոսկոպիան ներառում են.

• Անբավարար բեկորների հեռացում. Արմունկը կարող է հավաքել չոր բեկորներ կամ արմատներ `արթրիտի կամ վնասվածքի հետեւանքով: Այս խամրած մարմինները համատեղում են ցավը եւ սահմանափակ շարժումը: Arthroscopic վիրաբուժություն է, որը նվազագույն ինվազիվ միջոց է հեռացնել այս խնդրի բեկորները:

• Ոսկրածուծի հեռացում. Անկյունային արթրիտի վաղ փուլերում ոսկրային սփուրները կարող են ձեւավորվել միմյանց շուրջ եւ խոչընդոտել համատեղ վարքի նորմալ միջնորդությունը: Արտրոսկոպիկ ընթացակարգը կարող է հարմար լինել ոսկրային սփրեսի հեռացմանը, որպեսզի վերականգնեն անկյունը ավելի նորմալ միջնորդությունը:

  Հատուկ կողպեքի խնդիրը, որը կոչվում է «նետաձիգի անկյուն», տեղի է ունենում նետում մարզիկների, ինչպիսիք են բեյսբոլի կուժերը: Անկյունի վրա հսկայական ուժերի պատճառով միմյանց հետեւից կարող է ձեւավորվել ոսկորային խրոց : Եթե ​​նոնգերժական բուժումները չեն կարողանում ազատվել ախտանիշներից, ապա արթրոսկոպիկ վիրաբուժությունը կարող է օգտակար լինել հեռացնել այս խթանումը:

• Լյոսինգի համակցված գլխուղեղը. Կասկադը համատեղելի է վնասվածքների, վիրաբուժության կամ այլ վնասվածքների հետեւանքով ամրապնդելու համար: այս պայմանը կոչվում է անկյունային արթրֆիբրոզ : Որոշ հիվանդների դեպքում կծիկի համատեղ պարկուճը կարող է դառնալ այնքան խիստ, որ շարժումը սահմանափակ է: Այս հիվանդների մոտ հնարավոր է վիրահատականորեն խթանել համատեղ պարկուճը: Արտրոսկոպիկ մոտեցման առավելությունը այն է, որ վիրահատությունից հետո, թերեւս, ավելի քիչ ցնցուղ հյուսվածք է ստեղծվում, դրանով իսկ ավելի մեծ հավանականություն առաջացնելով միջնորդությունը վերադարձնելու հնարավորությունը:

• Քաղցկեղի վնասման գնահատումը. Հատուկ քրոնիկ խնդիրներ, առավել հաճախ osteochondritis dissecans (OCD) , կարող են խնդիրներ առաջացնել անկյունում: Ռենտգենյան ճառագայթները եւ MRI- ները չեն կարող համապատասխան կերպով ցույց տալ վնասի չափը, եւ արթրոսկոպիկ վիրաբուժությունը կարող է օգտագործվել ճարպային վնասների չափը որոշելու համար, թե արդյոք հետագա բուժումը անհրաժեշտ է:
• Թենիս Անկյուն: Թենիսի անկյունը տեղի է ունենում, երբ կա անկյունային կողմի դրսից դուրս գտնվող սոսինձների մանրադիտային պոկոտում: Չնայած շատերը բարելավում են ոչ վիրաբուժական բուժման համար թենիսի անկյուն, երբեմն անհրաժեշտ է վիրահատություն: Ավանդական վիրահատությունը կտրում է ոսկրից ջիլը, հեռացնում է վնասված ջիլը, որին հաջորդում է ջնակի վերանորոգումը կամ վերակենդանացումը: Arthroscopic վիրաբուժությունը դարձել է թենիսի անկյունների բուժման տարբերակ: Արթրոսկոպիկ ընթացակարգերը թույլ են տալիս ձեր վիրաբույժին դիտել անկյունը, ապահովելու համար ցավը այլ աղբյուր, ինչպես նաեւ թույլ է տալիս վնասված ջիլը հեռացնել առանց ջիլից ջոկի ջոկատի ջոկելը: Թեեւ արթրոսկոպիկ վիրահատությունը թենիսի անկյունում համեմատաբար նոր է, վաղ արդյունքները շատ քաջալերվում են հաջողության բարձր տեմպերով:

Արտոսկոպիկ Անկյուն Վիրաբուժություն

Անկյունի արթրոսկոպիան կարող է կատարվել ընդհանուր կամ տարածաշրջանային անզգայացման ժամանակ :

Անզգայացումից հետո ձեր վիրաբույժը «պորտալներ» կստեղծի, որպեսզի ձեռք բերեն անկյունը: Պորտալները տեղադրվում են կոնկրետ վայրերում `շրջապատող նյարդերի, արյան անոթների եւ ցնցումների վնասվածքի նվազեցման համար: Մեկ պորտալով, խցիկը տեղադրվում է համատեղում, եւ ուրիշների միջոցով կարող են օգտագործվել փոքր գործիքներ, խնդրի լուծման համար:

Արգանդի արթրոսկոպիայի ընթացակարգի երկարությունը տատանվում է կախված այն բանից, թե ձեր բժիշկը պետք է կատարի: Վիրահատությունից հետո ձեր անկյունը կստեղծվի փափուկ բաճկոն կամ շերտ: Պասիվների մեծ մասը կաշխատի ֆիզիկական թերապեւտով `վերականգնել շարժման շարժումը եւ ուժը:

Վերականգնման երկարությունը նույնպես կախված է կախված այն բանից, թե ինչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ:

Բարդությունները

Արտրոսկոպիկ անկյունների վիրաբուժության ամենատարածված բարդությունը վնասվածք է հանդիսանում անկյունային միջավայրը շրջապատող խոշոր նյարդերից մեկը: Միասին նյարդերը, որոնք քննադատորեն կարեւոր են ձեռքի գործառույթը, միասին են: Այլ բարդություններ ներառում են արթրոսկոպիայի գործիքներից ախտահարման եւ վնասվածքների վնասը:

_{Աղբյուրները.}

_{Դոդսոն ՍՍ, եւ այլն: «Անկյունային արթրոսկոպիա» Ժ. Ամ. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, 2008 թ. Հոկտեմբեր; 16: 574 - 585:}