Արյունահոսության խանգարումը, երբեմն կոչվում է կոագուլոպաթիա, պարզապես այն պայմանն է, որը ձեզ ավելի մեծ հավանականություն է պատճառում, քան միջին մարդը: Մարմինը չի կարող պատռվածք ձեւավորել: Սա ներառում է մեր կոագուլյարի (արյունահոսություն եւ հյուսվածություն) համակարգի մի մաս:
Կծկման համակարգը պետք է լինի հավասարակշռված, ոչ թե չափից շատ արյունահոսություն, այլ ոչ շատ հյուսվածություն:
Գործընթացի մի մասը ներառում է թրոմբոցիտները , մեր արյան բջիջներից մեկը: Երկրորդ մասը հայտնաբերված է մեր արյան հեղուկի մասում, որը կոչվում է կոկուլյացիայի գործոններ: Մարդիկ երբեմն վերաբերում են արյունահոսության խանգարումներ ունեցող մարդկանց, որպես «ազատ արյունահոսություն»:
Ախտանիշները
Արյունահոսության խանգարման ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Արյունահոսության խանգարումներ ունեցող բոլոր հիվանդները չեն ունենա այդ բոլոր ախտանիշները:
- Հաճախակի կամ երկարատեւ քթի խոռոչներ
- Դեմքի կրկնվող կամ երկարատեւ արյունահոսություն
- Ծայրահեղ menstrual ժամանակահատվածները վերաբերում են որպես menorrhagia, ինչպես նաեւ ավելորդ արյունահոսող հետծննդաբերական (առաքումից հետո)
- Երկարաձգված արյունահոսություն ասեղի փայտից հետո (արյան ներարկում կամ ներարկում, ինչպես պատվաստանյութ)
- Հանգիստ արյունահոսություն վիրահատության ժամանակ կամ հետո, որը պահանջում է լրացուցիչ ջանքեր արյունահոսություն դադարեցնելու համար
- Խոշոր ծալքեր
Միայն այն պատճառով, որ դուք կարող եք զգալ այդ ախտանիշներից որեւէ մեկը, չի նշանակում, որ դուք անպայման ունենաք արյունահոսության խանգարումներ: Պետք է քննարկել ձեր մտահոգությունները ձեր առողջապահական ծառայությունների մատակարարի հետ:
Պատճառները
- Inherited : Որոշ արյունահոսություն խանգարումներ, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան եւ Von Willebrand հիվանդությունը, ժառանգված են, այսինքն, մարդը ծնվում է հիվանդությամբ:
- Լյարդի հիվանդություն . Կծկման գործոնները հիմնականում կատարվում են լյարդում: Լյարդի ծանր հիվանդություն ունեցող մարդիկ չեն կարողանում բավարար քանակությամբ կոագուլատիկ գործոններ արտադրել եւ, հետեւաբար, ավելի մեծ հավանականություն կունենան արյունահոսություն:
- Վիտամին K- ի դեֆիցիտը : Կոդավորման որոշ գործոններից պահանջվում է Վիտամին K- ը ճիշտ աշխատել, որպեսզի մարդիկ, ովքեր Վիտամին K- ի պակաս ունենան, ավելի մեծ հավանականություն ունեն արյունահոսություն ունենալու համար:
- Anticoagulation թերապիա . Մարդիկ anticoagulation թերապիայի (դեղեր, որոնք կանխում clotting) են բարձր ռիսկի արյունահոսություն.
- Platelet խանգարումներ . Եթե թրոմբոցիտները չեն կարող ճիշտ աշխատել, նրանք չեն կարող ձեւավորել պատռվածք, որը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:
Տեսակները
- Հեմոֆիլիա . Հավանաբար, արյունահոսության ամենատարածված խանգարումը հեմոֆիլիան է: Հեմոֆիլիա ունեցող մարդիկ բացակայում են իրենց կոագուլացման գործոններից մեկը: Հեմոֆիլիայի տիպի անունը կախված է այն հանգամանքից, թե ինչ գործոն է բացակայում: Ամենատարածված տեսակն է հեմոֆիլիան Ա. այդ հիվանդները անհայտ կորած 8 գործոն են իրենց կոագուլյացիոն համակարգից: Կա նաեւ հեմոֆիլիա B (գործոն 9 դեֆիցիտ) եւ հեմոֆիլիա C (գործոն 11 դեֆիցիտ): Հեմոֆիլիան ժառանգական է (ընդունված ընտանիքներում): Այն ներառում է Y chromosome- ը, եւ տղամարդիկ հիմնականում տուժում են: Հեմոֆիլիայով հիվանդները կարող են զգալիորեն արյունահոսել վնասվածքներից կամ ինքնաբուխ (առանց վնասվածքներից) արյունահոսությունից:
- Von Willebrand հիվանդություն . Von Willebrand հիվանդություն (VWD) աշխարհում ամենատարածված արյունահոսության խանգարումներն են: Հաշվարկվում է, որ բնակչության 1% -ը ունի Վոն Վիլբրեբրի հիվանդության որոշակի տեսակ: VWD- ը ժառանգված է, բայց տղամարդիկ եւ կանայք կարող են հավասարապես ազդել: Արյունահոսքի մեծ մասը կարող է տարբեր լինել, կախված նրանից, թե ինչ տեսակի VWD ժառանգորդ է:
- Լյարդի հիվանդություն . Երբ լյարդը պատշաճ կերպով չի գործում, այնուամենայնիվ չի կարողանում ձեւավորել կոագուլյացիոն գործոններ: Առանց այդ գործոնների, հիվանդները կարող են զգալի արյունահոսություն ունենալ:
- Թրոմբոցիտների ցածր մակարդակ (թրոմբոցիտոպենիա) . Թրոմբոցիտների քանակի շատ պատճառներ ցածր են, ներառյալ լեյկոզը , քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունը, իմունային թրոմբոցիտոպենիան (որտեղ իմպուլսը ոչնչացնում է թրոմբոցիտները):
- Platelet ֆունկցիայի խանգարումներ . Բացի թոքաբորբի ցածր թվերից, արյունահոսություն առաջացնելը, եթե թրոմբոցիտները ճիշտ չեն գործում, արյունահոսություն է առաջանում:
Բուժում
Արյունահոսության խանգարում ունեցող անձի մոտ արյունահոսության շատ հնարավոր բուժումներ կան:
Ընտրված բուժումը հիմնված է արյունահոսության խանգարման կամ արյունահոսության տեղակայման վրա:
- Գործոնների փոխարինում . Հեմոֆիլիայով հիվանդները կարող են ներգործել գործոնների փոխարինման արտադրանքով, որոնք կարող են արյունահոսել դրվագների բուժման համար: Այսօր, հեմոֆիլիայի բազմաթիվ հիվանդներ կանոնավոր կերպով ներդնում են արյունահոսող դրվագներ:
- Desmopressin (նաեւ հայտնի է որպես ապրանքանիշի անվանումը Stim): Desmopressin- ը փոխարինող արտադրանք է վագրոպրեսինի հորմոնին: Դեզմոպրեսինի կիրառումը հանգեցնում է Վիլբրիլվանի հակիճանի ժամանակավոր աճի եւ գործոն 8-ի, որը կարող է դադարեցնել արյունահոսությունը մեղմ հեմոֆիլիայի A կամ von Willebrand հիվանդությամբ հիվանդների շրջանում:
- Platelet transfusions : Եթե թրոմբոցիտների քանակը ցածր է կամ թրոմբոցիտները ճիշտ չեն գործում, արյունահոսություն կանխելու եւ բուժելու համար տրվել է թրոմբոցիտների փոխներարկում:
- Թարմ սառեցված պլազմա . Պլազմայում (արյան հեղուկ բաղադրիչում) հայտնաբերվում են կոագուլյացիոն գործոններ: Եթե մարդը բացակայում է մի քանի տարբեր գործոններ, ինչպես լյարդի ձախողումը, կարող է տրվել թարմ սառեցված պլազմայի ներարկում:
- Վիտամին K : Եթե հիվանդը, եթե Վիտամին K- ը բացակայում է, հավելումը կարող է տրվել:
- Անտիպիբրինոլիտիկա . Այս դեղամիջոցները կանխում են ավելորդ արյունահոսություն `կայունացնող հյուսվածքի: Սրանք հիմնականում օգտագործվում են բերանով կամ ծանր մարմնավոր շրջանում արյունահոսություն վերահսկելու համար:
Երբ տեսնեք ձեր բժիշկը
Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք չափից ավելի արյունահոսություն, հատկապես, եթե ձեր ընտանիքում եւս ուրիշ մարդիկ են անում, ապա դա պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Եթե ձեր բժիշկը նույնպես մտահոգված է, նրանք կարող են առաջադրվել նախնական արյան աշխատանքով կամ դիմել ձեզ որպես բժիշկ, որը մասնագիտացած է արյան խանգարումների ժամանակ: