Անատոմիա եւ դիֆրագրային ֆիզիոլոգիա
Ինչ է դիաբրագարի անատոմիան, որն է նրա գործառույթը եւ ինչպիսի բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են ազդել այս մկանների վրա:
Դիֆրագրային կառուցվածք (անատոմիա)
Դիաբրագմը պարաշյուտի ձեւավորվող մկանն է, որը կիսում է որովայնից որովայնից: Այն ներկայացնում է որովայնի խոռոչի հատվածը եւ որովայնի խոռոչի առաստաղը:
Դիաբրագի միջոցով կան բացվածքներ 3 (բացվածքներ).
- Խեցգետնի բացումը. Որով անցնում է էխոֆագը :
- The aortic բացումը, որի միջոցով աորտա, կրծքավանդակի ծորան եւ azygous երակ անցնում:
- Քիվի բացումը, որի միջոցով անցնում է ցածր վենա կավա (արյունը վերադառնում է ոտքերի եւ ստորին մարմինը դեպի սրտի):
Դիաբրագումը կարելի է դիտել որպես բաժանված երկու կիսաեզրափակիչ կամ «հեմի-դիֆրագմմ» (Հեմի մի բառ է, որը թարգմանության մեջ նշանակում է կես): Դիֆրագարի յուրաքանչյուր կողմը մատակարարվում է նյարդային համակարգի (ձախ ֆրոնիկ նյարդի եւ աջ phrenic- ի) կողմից: նյարդ), որոնք վերահսկում են մկանները: Ֆրեզնային նյարդերը սկսվում են արգանդի պսոսսուսում (նյարդերը, որոնք դուրս են գալիս պարանոցի ողնուղեղից), որն իրականացնում է նյարդեր, որոնք սկսվում են C3- ից C5 նյարդային արմատներում (նյարդերը, որոնք առաջանում են 3- րդ եւ 5- րդ արգանդի վզիկի պարանոցով):
Դիֆրագրային ֆունկցիան (ֆիզիոլոգիա)
Դիաբրագմը շնչում է (անմիջական շնչառության) անբաժանելի դեր: Երբ դիֆրագրային պայմանագրերը եւ հարթեցնում են, այն կրճատում է կրծքագեղձի ճնշումը `ստեղծելով վակուում, որի օդը ներթափանցում է:
Երբ դիաբրագը հանգստանում է, օդը ազատվում է:
Ժամանակի մեծ մասը դիֆրագրային պայմանագրերը պարտադիր կերպով են պայմանավորված, ինչը պատճառ է դառնում, որ մենք շարունակում ենք շնչել, երբ քնում ենք, բայց դա կարող է նաեւ կամավոր կերպով պայմանավորվել: Մկանները օգտագործվում են ոչ միայն ներխուժման եւ ուժգին արտազատման մեջ, այլեւ հազում, խեղդում, փսխում, նյարդայնացնում, դեֆեքտացիա (ներթափանցում) եւ ծննդաբերություն:
Դիաբրագմատիկ շնչառությունը մի մեթոդ է, որն օգտագործվում է ամրապնդելու դիֆրագմը , թույլ տալով ավելի շատ օդի ներթափանցել եւ դուրս գալ թոքերը, առանց կրծքավանդակի մկանների լարում:
Բժշկական պայմաններ, որոնք ներառում են ախտահանում
Կան մի քանի բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են կապված լինել դիֆրագման կամ շնչուղիների անբավարարության հետ: Նրանցից ոմանք ներառում են.
Hiccups. Երբ դիֆրագմը նյարդայնացնում է, օրինակ, երբ գազավորված գազավորված ըմպելիքը խմելու ժամանակ, դա կարող է պայմանագրային կերպով պայմանավորված լինել, ինչի մասին մենք գիտենք, թե ինչպես են հիկնիկները: Հիգիենայի ձայնը առաջանում է այն ժամանակ, երբ օդը արտազատվում է միաժամանակ, որ գրիպի պայմանագրերը:
Hiatal Hernia: Երբ դիֆրագմը թուլանում է տարածաշրջանում, որի միջոցով էխոֆագուսը անցնում է դիֆրակարմիրով , այսինքն ` տիատալ հերացիա : A նյարդային հյատը թույլ է տալիս ցածր փորոտիքը եւ երբեմն ստամոքսի որովայնի խոռոչից անցնել կրծքավանդակի խոռոչին: Սա, իր հերթին, կարող է առաջացնել gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD), որը հանգեցնում է այրոց եւ նիհարելու:
Բնորոշ դիֆրագմատիկ հերմինիա. 2000 թ. Ծնունդների մոտավորապես 1-ով, կամ մեկ կողմը կամ ամբողջ սրտանոթը չի զարգանում: Երբ դա տեղի է ունենում, որովայնի խոռոչի բովանդակությունը մտնում է կրծքագեղձի խոռոչի մեջ, որը հաճախ հանգեցնում է թոքերի թերի զարգացմանը (թոքային հիպոպլազիա): Վերջին տարիներին խոշոր քայլեր են կատարվել դիֆրազրամիկ հերմինով երեխային սատարելու համար, ներառյալ վիրահատությունները, արհեստական դիֆրագմ, որը կարող է աճել աճով:
Դիաբրագի կաթվածը. Դիաբրագումը կարող է կաթվածահարվել կամ մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ վնասել նյարդերի վնասը, որոնք ապահովում են դիֆրակարմիրը: Այս նյարդերը կարող են վնասել մի քանի ձեւով.
- Սկսած սեղմումից առաջացած կրծքագեղձի վրա ֆրոնիկ նյարդի վրա (ինչպես, թոքերի քաղցկեղով), կամ արգանդի վզիկի կամ գլխուղեղի մոտակայքում սերմնացանի առաջացման հետեւանքով:
- Վնասվածքից դեպի կրծքավանդակի խոռոչ կամ որեւէ տեղ, նյարդի բաշխման ընթացքում:
- Նյարդաբանական պայմաններից, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետիկ նյարդաբանությունը , Guillain- Barre syndrome եւ մկանային դիստրոֆիա :
Երբ սիբիրախտի միայն մեկ կողմը կաթվածահար է, այն շարժվում է հակառակ ձեւով, ինչն ակնկալվում է, առաջանալով ոգեշնչման ժամանակ եւ իջնում է ներքեւում:
Դա կարող է հանգեցնել շնչառության պակասի, հատկապես, երբ պառկում է, մյուս ախտանիշներից:
Ախտաբանական վիրաբուժական հեռացում
Երբեմն դիֆֆրագի մի մասը հեռացնում է վիրահատությունից: Այս կարգը կարող է կատարվել այն մարդկանց համար, ովքեր վիրահատության են ենթարկվում mesothelioma- ի թոքերի քրոնիկ հիվանդությունների (պլյուսուրա), որը կարող է տարածվել եւ ներդնել դիֆրագմմ:
Ստորին գիծը ախտահանի կառուցվածքի եւ գործառույթի վրա
Անատոմիան մկաններն են, որը բաժանվում է որովայնի խոռոչի որովայնի խոռոչից եւ կարեւոր մասն է շնչում: Շատերը ծանոթ են սրտի խոռոչի պակասի հետ, բայց այս մկանների դիսֆունկցիան կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել: Դիաբրագի կաթվածը կարող է հանգեցնել վակուումի կորստի, որը ներխուժում է օդը օդում թոքերի մեջ: Դիաբրագի այս կաթվածը, որը հաճախ վախենում է Գիլյայն-Բարրի սինդրոմի հետ, եւ նախկինում պոլիոմիելիտը:
Երբ դիֆրագմում հայտնվում է հերմինիա (թուլություն), որովայնի բովանդակությունը, ինչպիսիք են ցածր փորոտիքը եւ ստամոքսը, կարող են անցնել կրծքավանդակի խոռոչին, որը հանգեցնում է թթուների վերադարձի եւ թթվային ռեֆլեքսի բարդությունների: Խնդիրը շտկելու համար անհարմար կերպով անհրաժեշտ է վերականգնել վիրաբուժության վերածնունդը:
> Աղբյուրներ.
> ԱՄՆ բժշկության ազգային գրադարան: Medline Plus- ը: Դիֆրագմ եւ թոքեր: Թարմացվել է 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm