IBD- ն կարող է տարբերակել տղամարդկանց եւ կանանց
Ընդհանուր առմամբ, կանայք զարգացնում են ավելի շատ աոոիմմունքի կամ իմունային միջամտության պայմաններ, քան տղամարդիկ: Մինչ բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) , որը համարվում է իմունային պայման, կարծես թե մոտավորապես հավասար թվով տղամարդկանց եւ կանանց վրա է ազդում, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ IBD- ն կարող է տարբեր կերպ ազդել տղամարդկանց եւ կանանց վրա: Մասնավորապես, դա Crohn- ի հիվանդությունն է, որն առայժմ ցույց է տալիս, որ ամենատարածված տարբերակն այն է, թե ինչպես է ազդում տղամարդկանց եւ կանանց տարբեր ձեւերով:
Այնուամենայնիվ, կա մի հետազոտություն, որը ներառում է, թե ինչպես է սաղարջային կոլիտը ազդում սեռերի վրա: Հնարավոր է, որ հորմոնները եւ այլ սեռի առանձնահատկությունները դերակատարություն ունենան, թե ինչպես որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են IBD, ազդում են տղամարդկանց եւ կանանց տարբեր կերպերով, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է կապված լինել տղամարդկանց եւ կանանց (եւ տղաների եւ աղջիկների) հիվանդությունները:
Տղամարդկանց եւ կանանց համար IBD- ի տարբեր լինելը պատճառ է հանդիսանում պոտենցիալ ռիսկի գործոնների ազդեցության պատճառով: Հետազոտողները դեռեւս չգիտեն, թե ինչ է առաջացնում IBD- ն , սակայն որոշ գաղափարներ կան, թե ինչ կարող է առաջացնել հիվանդության որոշ մարդիկ: Հայտնաբերվել են IBD- ի հետ կապված գեները, բայց ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն այդ գեները, զարգացնում են IBD- ը, ինչը նշանակում է, որ կա մի բան (կամ մի քանիսին) `նպաստելով դրա զարգացմանը: Այս խթանիչները կարող են բնապահպանական լինել, քանի որ մարդիկ ինչ-որ բանով ենթարկվում են իրենց կյանքի ընթացքում, կամ դա կարող է լինել մարմնի մեջ, հորմոնների նման:
Դրա հավանականությունը կան շատ նման բաներ, որոնք աշխատում են միասին, այնուհետեւ հանգեցնում է որոշակի մարդկանց IBD- ի զարգացմանը:
Հակաբիոտիկները եւ IBD- ի տղաների եւ տղամարդկանց վտանգը
Այս պոտենցիալներից մեկը IBD- ի համար պարունակում է հակաբիոտիկների կրկնակի օգտագործումը: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ տղաները կարող են ավելի հաճախ զարգացնել IBD, որպես մանկական հակաբիոտիկներից հետո, սակայն մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ տղաները ավելի շատ են հակաբիոտիկների համար, քան աղջիկները:
Սա նշանակում է, որ դեռեւս հայտնի չէ, թե տղաները ավելի հավանական է, քան աղջիկների, քան առաջին տարում անտիբիոտիկ օգտագործվելուց հետո IBD- ի զարգացումը: Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ Crohn հիվանդությունը ախտորոշվել է ավելի հաճախ, դեպքերի 75 տոկոսում, երբ երեխաները երեխաներին տրվում են հակաբիոտիկների մեկ կամ ավելի դասընթացներ:
Ընդհանուր առմամբ, տղամարդիկ ավելի հավանական է զարգացնում վարակվածությունը մակաբույծների, սունկների, բակտերիաների եւ վիրուսների հետ, քան կանայք: Մտածում է, որ տղամարդիկ ավելի շատ խնդիրներ ունեն պայմանագրային վարակների հետ, քան կանայք `իջեցված իմունային պատասխան: Իմունային համակարգը, կարծես, տարբեր կերպ է արձագանքում տղամարդկանց, քան տղամարդկանց եւ կանանց հորմոնների տատանումների արդյունքում: Արական հորմոնները կարող են առաջացնել իմունային համակարգը `ավելի լավ աշխատել, որպեսզի վարակված լինեն վարակվածությունից: Բացի այդ, գործում կարող է լինել երկրորդ գործոնը, որտեղ տղամարդու հորմոնները նույնպես ազդում են գենների վրա, որոնք պատասխանատու են վարակների վարակման համար: Այդ պատճառով այն է, որ տղամարդիկ եւ տղաները ավելի հաճախ կարող են հիվանդանալ հիվանդություններով, ինչը կարող է հանգեցնել հակաբիոտիկների բուժման անհրաժեշտության:
Աղջիկների եւ կանանց համար IBD- ի հավելված եւ ռիսկ
Ունենալով հավելվածը հեռացնելով , գործողության միջոցով, որը կոչվում է appendectomy, եւս մեկ հնարավոր գործոն է, որը IBD- ի հետ բարդ հարաբերություններ ունի:
Հավելվածից հանվելուց հետո ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Crohn- ի հիվանդության բարձր ռիսկի նկատմամբ միտում կա, սակայն ցրտի կոլիտի ռիսկը նվազում է: Crohn- ի հիվանդության բարձր ռիսկը կանանցից ավելի էր, քան տղամարդկանց մոտ, եւ այդպես մնաց այդ ճանապարհը քաղցկեղից 20 տարի անց:
Կանայք եւ մաշկի վտանգը
Միակ տիպի աղիքային դրսեւորում, որը ազդում է IBD ունեցող մարդկանց զգալի քանակությամբ, մաշկի խնդիրներ են: Մասնավորապես, կան երկու մաշկի պայմաններ, որոնք սերտորեն կապված են IBD, erythema nodosum եւ pyoderma gangrenosum- ի հետ : Մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ կան մի քանի գործոններ, որոնք կարծես թե ձեռք են առնվում այդ մաշկի պայմաններից մեկի զարգացման հավանականության հետ:
Բացի երիտասարդ տարիքում IBD ախտորոշվելուց եւ Քրոն հիվանդություն ունենալուց, մյուս կանխատեսումը, որը մեծացնում էր այդ մաշկի վիճակը, սեռը գենդեր էր: Կանայք ավելի մեծ հավանականությամբ զարգացնում են erythema nodosum եւ pyoderma gangrenosum, քան IBD ունեցող տղամարդկանց: Կենսաբանական դեղորայքի հետ նախնական բուժման շնորհիվ այս հետազոտության ընթացքում այս մաշկի պայմանների ցածր ռիսկը ցույց տվեց:
Տղամարդկանց հետ IBD եւ երիկամային հիվանդությունների վտանգը
Լյարդի հիվանդության տեսակը, որը տղամարդկանց համար ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ, առաջնային sclerosing cholangitis (PSC) է: PSC- ն ավելի տարածված է նաեւ խոցային կոլիտով հիվանդ մարդկանց մոտ, քան այն մարդիկ, ովքեր ունեն Crohn հիվանդություն: PSC- ի հետ տիպիկ մարդը միջին տարիքի տղամարդ է, որը նույնպես ունի սղերային կոլիտ, թեեւ կոլիտը երբեմն ախտորոշված չէ, մինչեւ ՔՀԿ-ն հայտնաբերվելուց հետո: Կանայք, ովքեր ունեն ՓԼ-ի կանոններ, սովորաբար չունեն IBD: PSC- ն հազվադեպ է, եւ դա բավականին լուրջ է եւ կարող է պահանջել լյարդի փոխպատվաստում, հիվանդների մեծ մասը բուժումից հետո լավ է վարվում:
Տարբերություններ վիրահատությունից հետո տղամարդկանց եւ կանանց համար
IBD- ի շատ հատկանիշների համար տղամարդիկ եւ կանայք կարծես թե բավականին նման են. Ախտորոշման տարիքը եւ առաջին վիրահատության ժամանակը, օրինակ, Crohn- ի հիվանդության դեպքում: Սակայն ռեզերվիզացիայի վիրահատությունից հետո մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ Crohn հիվանդությունը կրկնվում է մինչեւ կանայք ավելի կարճ ժամանակ (4.8 տարի) տղամարդկանցից (6.5 տարի): Կանայք նույնպես ցույց են տվել, որ պետք է իզոլայական ռեզերվացիաներին (այսինքն ` աղիքի վերջին մասի հեռացմանը) բուժել իրենց Crohn հիվանդությունը, քան տղամարդիկ:
Պերիանալ հիվանդությունը տղամարդկանց եւ կանանց համար
The perianal տարածքը մասն է backside, որը շրջապատում anus . Crohn- ի հիվանդությունը, մասնավորապես, կարող է ազդել մարմնի այս տարածքի վրա եւ առաջացնել բարդություններ, ինչպիսիք են ֆիստուլաները (որը երկու մարմնի խոռոչների միջեւ աննորմալ թունել է) եւ խոցեր: Fistulas ազդում տղամարդկանց եւ կանանց IBD հավասարապես, բայց մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ այլ perianal պայմանները (ինչպիսիք են lesions) ավելի տարածված կանանց Crohn հիվանդության, քան նրանք տղամարդկանց.
Գիտությունների ուսումնասիրության գենդերային հիմքեր կան:
Կան մի քանի բան, որ կարող է տեղի ունենալ, որը կարող է հաշվի առնել այն տարբերությունները, որոնք հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե IBD- ն ազդում է տղամարդկանց եւ կանանց նկատմամբ: Այս բաները պետք է հաշվի առնել, որպեսզի հասկանալ տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ IBD- ի իրական տարբերությունները, սակայն հաճախ դժվար է դրանք զննել հետազոտության ընթացքում: Որոշ դեպքերում կարծում են, որ տղամարդիկ եւ կանայք կարող են ընտրել տարբեր բուժում, քանի որ երեխայի կրող տարիքի կանայք կարող են մտահոգություններ ունենալ, թե ինչպես է IBD բուժումը ազդում հղիության վրա : Կանայք կարող են դեղորայքի ընտրություն կատարել, եթե նրանք պատրաստվում են հղիության:
Բացի այդ, կան որոշ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ IBD ունեցող կանայք կարող են ենթարկվել կամ բուժվել տարբեր դեղամիջոցների հետ, քան տղամարդիկ, ունեն ավելի քիչ գաղութներ, եւ կարող են նաեւ պակաս հավանականություն ունենալ դեղորայքի ընդունման համար: Այլ դեպքերում մտահոգություն կա, որ տղամարդկանց եւ կանանց հիմնական սոցիալական տարբերությունները կարող են ազդել հետազոտության արդյունքների վրա, դարձնելով թեման `դժվար է ուսումնասիրել:
Խոսք
Crohn- ի հիվանդությունը եւ խոցային կոլիտը ազդում են տղամարդկանց եւ կանանց համար նույն թվով, սակայն որոշ տարբերություններ կարող են լինել, երբ խոսքը վերաբերում է, թե ինչպես են այդ հիվանդությունները ազդում սեռերի վրա: Շատ դեպքերում դա լիովին չի որոշվում, թե ինչու է IBD- ի մի քանի բարդություններ կամ լրացուցիչ աղիքային դրսեւորումներ ազդում մեկ սեռի ավելի հաճախ, քան մյուսը: Չնայած դա չի հասկացել, թե ինչու դա տեղի է ունենում, տղամարդկանց եւ կանանց մոտ IBD- ի կատարած ուսումնասիրությունների արդյունքները կարող են օգնել այդ հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման ժամանակ, երբ հայտնի է, որ որոշ սեռավարակների առավել տարածված են մյուս սեռի նկատմամբ:
> Աղբյուրներ.
«Ampuero J», Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. «Կանխարգելիչ գործոններ էնդեղային նոդոսումի եւ պյոդերման gangrenosum- ի բորբոքումային աղիքի հիվանդության ժամանակ»: J Gastroenterol Hepatol 2014, 29: 291-295: : 10.1111 / jgh.12352:
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. «Սեռային ստերոիդ հորմոնի դերը բակտերիալ-հյուրընկալող փոխազդեցություններում»: Biomed Res Int . Ծանուցման տեսակը : Առաջարկների հրավեր 2013 թ .: 928290:
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, եւ այլն: «Perianal Crohn- ի հիվանդության արդյունքները, բացի բնակչության վրա հիմնված գլխուղեղի բջիջներից »: Աղեղնային աղիք 2012 թվականի հունվար, 18: 43-48: doi: 10.1002 / ibd.21674:
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL- ն: «Մանկական Crohn հիվանդության զարգացման հետ հակաբիոտիկների կրկնակի ազդեցության ասոցիացիա, համազգային, ռեգիստրացված ֆիննական գործի վերահսկողության ուսումնասիրություն»: Am J Epidemiol- ը : 2012; 175: 775-784: doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, Van Hogezand RA- ն: «Գենդերային տարբերություններ Քրոն հիվանդության կլինիկական ընթացքի մեջ»: Am J Gastroenterol 2001, 96: 1541-1546: doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755