Երբ տեսնենք բժիշկը պերինայի տարածքում

Պերիանալ մաշկը հեշտությամբ կարող է վնասվել, հատկապես դիարխեից հետո

Պերիանալը վերաբերում է անուսի շրջակա մարմնի տարածքին, մասնավորապես, մաշկը: Պերինարային մաշկը զգայուն է եւ զգացվում է վնասվածքներից եւ աղի, փորկապից եւ հիվանդությունից վնաս:

Պերիանալ տարածքի գրգռումը կարող է առաջանալ համառ ուռուցքով: Դիարխի ինքնը կարող է կոշտ լինել եւ այրել մաշկը, իսկ զուգարանի թղթի հետ կրկնվող մաքրումը կարող է առաջացնել վնասվածք:

Դիարխի բուժումը եւ տարածքը մաքուր եւ չոր պահելը կարեւոր են պերինարային մաշկը բուժելու համար :

Perianal տարածքի հիվանդություններն ու պայմանները

Հիվանդությունները եւ պայմանները, որոնք կարող են ազդել պերինարային մաշկի վրա, ներառում են.

• Արտաքին հեմոռոյ . Հեմոռոյ, որոնք առաջանում են անուսի արտաքին մասում, որը կարող է ցավոտ, քոր առաջացնել եւ հակված է արյունահոսել: Հեմոռոյները կարող են առաջանալ լյարդի հիվանդությունից, փորկապությունից, փորլուծությունից կամ հղիության ընթացքում: Ախտանշանները կարող են ավելի վատթարանալ աղիների շարժման ժամանակ: Շատ դեպքերում հեմոռոյները ավելի լավ կստանան տնային բուժում, սակայն որոշ դեպքերում նրանք կարող են բուժվել գաստրոէնտերոլոգի կամ գունային վիրաբույժի կողմից: Եթե ​​արյան հյուսվածքը տեղի է ունենում, հեմոռոյը կարող է դառնալ թրոմբոցիտ եւ առաջացնել ավելի շատ ցավ եւ այտուց:
• Crohn- ի հիվանդությունը. Crohn- ի հիվանդությունը կարող է առաջանալ մարսողական համակարգի ցանկացած մասում, եւ կարող է ազդել նաեւ պերիանալ տարածքը: Քրոն հիվանդությամբ հիվանդների մոտավորապես 24% -ը պերիանալ շրջանում հիվանդություն ունի: Քրոն հիվանդության մարդիկ կարող են նաեւ ունենալ մաշկի պիտակներ, հեմոռոյ կամ շատ հազվագյուտ դեպքերում, պերիանալ տարածքում գտնվող քաղցկեղը: Շատ դեպքերում գլխուղեղային վիրաբույժը պետք է խորհրդակցի քրոն հիվանդության նման բարդություններ ունեցող հիվանդների հոգատար վերաբերմունքի համար:

• Perianal abscess : An abscess է հավաքում արյան եւ կարկատան, որը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում, այդ թվում `perianal տարածքում: Բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող մարդիկ (հատկապես IBD), եւ հատկապես Crohn- ի հիվանդություն ունեցող մարդիկ ավելի շատ են պերինարային այտուցը զարգացնելու վտանգի տակ: Perianal abcess կարող է սկսվել այն բանից հետո, երբ պտույտ է anus, եւ որոշ բակտերիաներ մտնում մարմինը արցունքի միջոցով: Ախտանշանները այտուցվում են, ցավը, ջերմությունը եւ աղիքների վերահսկման կորուստը: Պերիանալ տարածքում գտնվող բացասական կողմերը սովորաբար բուժվում են, ապա դրանք կարող են տրվել հակաբիոտիկներ:

• Perianal fistula: Աննորմալ թունելը մարմնի մեջ մաշկի եւ rectum, fistula կարող է առաջանալ ցանկացած ձեւով IBD. Պերիանալային պարանոցային պառակտման պոտենցիալ բարդացումն այն տարածքի զարգացումն է, որը երբեմն կարող է դառնալ խրոնիկ: Ֆիստուլը կարող է առաջանալ նաեւ վնասվածքներից հետո կամ որպես քրոն հիվանդության բարդություն, քաղցկեղային ճառագայթներ, քաղցկեղ, ճառագայթային թերապիա, ակտինոմիկոզներ, տուբերկուլյոզ կամ Chlamydia- ով վարակվածություն: Սիմպտոմները ներառում են ընդմիջում մաշկի վրա, այտուցվածություն, ցավ եւ ջրահեռացման (կամ ոսկր կամ աթոռ) տեղում: Բուժումը վիրահատություն է (fistulotomy) կամ տեղադրելով seton միջոցով fistula. Սեթոնը մի շղթա է, որը ժամանակի ընթացքում խստացնում է եւ, ի վերջո, հեռացվում է:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Ցավը, այտուցը, կրծքավանդակը կամ վերին հատվածը կամ գլխարկը, պետք է բժշկին այցելեն, որոշեն, թե ինչ կարող է առաջացնել խնդիրը: Բժիշկը կցանկանա անել ֆիզիկական քննություն եւ պոտենցիալ ռեկուսային քննություն, թե ինչ է տեղի ունենում: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն IBD, եւ, մասնավորապես, Crohn հիվանդություն: Պերիանալ շրջանում բարդությունները կարող են առաջանալ, սակայն նրանց վաղաժամ բռնում եւ բուժումը կարող է օգնել կանխել ավելի լուրջ արդյունքներ:

Բուժումը մեծապես կախված կլինի պերիանալ տարածքի ախտանիշների պատճառով:

Պարզ հեմոռոյով բուժումը կարող է կատարվել տանը, բայց ավելի ինտենսիվ խնդիրների համար, ինչպիսիք են բջիջները կամ այտուցները, կարող են անհրաժեշտ լինել ամբուլատոր վիրաբուժություն: Հանգստացնող մարսողական հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար, նույնիսկ պարզ հարցերը արագորեն վերահսկվում են, ուշ կլինի, որ հետագայում ավելի մեծ խնդիրներ ունենան:

Խոսք

Պերիանալ տարածքի հետ կապված խնդիրները կարող են ցավոտ եւ դժվար է հաղթահարել այն պատճառով, որ այն ունի բաղնիքը: Մեղմ գրգռման համար, տաք ջրի մեջ թրջող կամ լվանալուց հետո աղմուկի փոխարեն լվանալը կարող է օգտակար լինել: Այնուամենայնիվ, եթե կա մի հարված կամ խայթոց կամ ծանր ցավ, ապա ժամանակն է բժիշկ տեսնել եւ բուժվել, որպեսզի խուսափեն հետագա անհանգստություններից:

_{Աղբյուրները.}

_{Գալանդիուկ Ս, Քիմբերլինգ Ջ, Ալ-Միշլագ TG, Stromberg AJ: «Պերիանալ քրոն հիվանդություն»: Անն Սուրգին : 2005 մայիս; 241 (5): 796-802:}

_{Safar B, Sands D. «Perianal Crohn- ի հիվանդությունը»: Կլինիկաներ Կոլոն եւ Ռեկտալ Վիրաբուժություն : 2007, 20 (4): 282-293:}