Crohn- ի հիվանդության լրացուցիչ աղիքային բարդությունները

Պոտենցիալ բարդություններ, որոնք դուրս են մարսողական մարսողության

Որոշ Crohn- ի հիվանդության բարդությունները անմիջականորեն կապված չեն փոքր կամ խոշոր աղի բորբոքումին եւ կոչվում են «համակարգային» կամ «լրացուցիչ աղիքային» կողմնակի բարդություններ: Այս բարդությունները կարող են ներառել արթրիտ, ոսկրային կորուստ, երեխաների հետաձգված աճ, աչքի հիվանդություն, լեղապարկեր, մաշկի բորբոքումներ կամ վնասվածքներ եւ բերանի խոցեր:

Չգիտես, ինչու Crohn- ի հիվանդության բարդությունները կարող են առաջանալ մարսողական համակարգի միջոցով, բայց որոշ դեպքերում նրանք հետեւում են հիվանդության ընթացքին. Դրանք վատանում են եւ բարելավում ժամանակահատվածում:

Արթրիտ

Խոզի հիվանդություն ունեցող մարդկանց հոդերի ցավը, այտուցվածությունը եւ խստությունը կարող են պայմանավորված լինել ծայրամասային արտրիտով : Ախտանշանները կարող են տեւել օրեր կամ շաբաթներ եւ միմյանցից գաղթել: Ծայրամասային արթրիտը կարող է բարելավվել, երբ Crohn- ի հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է, եւ դա չի հանգեցնում մշտական ​​վնասվածքների: Ախտանշանները բուժվում են խոնավ ջերմությամբ եւ հանգստությամբ: Քրոն հիվանդությամբ հիվանդ մարդիկ կարող են զարգացնել նաեւ արտրիտի այլ ձեւեր `որպես բարդություն կամ որպես դեղորայքի բացասական ազդեցություն:

Ոսկրային կորուստ

Քրոն հիվանդությամբ տառապող մարդիկ մի քանի պատճառներով ոսկորների կորստի եւ օստեոպորոզության վտանգի տակ են: Կալցիումը կարեւոր է ոսկրային առողջության համար, եւ վիտամին D- ը անհրաժեշտ է կալցիումի կլանման համար: Այնուամենայնիվ, Crohn- ի հիվանդության մարդիկ կարող են վիտամին D- ի պակաս լինել, հատկապես, եթե փոքր աղիքն ունի լայնածավալ հիվանդություն կամ մասամբ հեռացվել է վիրահատության միջոցով:

Բացի այդ, Crohn հիվանդության հետ կապված մարդկանց ավելի բարձր մակարդակներում հայտնաբերվել են ցիտոկինների սպիտակուցներ, հատկապես, երբ հիվանդությունը ակտիվ է: Ցիտոկինները կարող են խանգարել հին սողանքի հեռացմանը եւ նոր ոսկորների ստեղծմանը: Ոսկրային կորուստների այլ ռիսկային գործոնները ներառում են ցածր զանգվածի ինդեքս (BMI), կանանց սեռը, ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը եւ տարիքը:

Ընդհանուր խորհուրդներ ոսկրային կորստի կանխարգելման համար ներառում են վարժություն, ալկոհոլի օգտագործման նվազեցում, ծխելը դադարեցում եւ 1500 մգ կալցիումի եւ 400 IU վիտամին D օրական: Բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) մարդկանց համար, հնարավոր է, նվազեցնելով կորտիկոստերոիդների օգտագործումը եւ բիսֆոսֆոնատ թմրանյութ օգտագործելը:

Երեխաների հետաձգված աճը

Crohn- ի հիվանդությունը երեխաներին դրդում է ուշացած աճի համար : Քրոն հիվանդության հետ կապված մի շարք գործոններ ազդում են Crohn- ի հիվանդության վրա, ներառյալ ախորժակի բացակայությունը , աղքատ սննդակարգը, աղիքի աղքատ սննդային կլանումը եւ բուժումը որպես ստերոիդների բուժում: Այս գործոնները կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի բարձրության վրա եւ հանգեցնել կարճ հասունության:

Աչքի հիվանդություն

Աչքի հիվանդությունները, որոնք կարող են ազդել քրոն հիվանդության հետ, ներառում են uveitis, episcleritis, keratopathy եւ չոր աչքերը: Որոշ աչքի պայմաններ պահանջում են բուժում, եւ առավելագույնը կբարելավվի, երբ հիմնային Crohn հիվանդությունը հաջողությամբ կառավարվում է:

• Չոր աչքերը առաջ են բերում աչքերում արցունքների պակաս: Այս խոնավության պակասը կարող է հանգեցնել աչքի գրգռման եւ հնարավոր կուրության: Չոր աչքերը վերաբերվում են արհեստական ​​արցունքներին եւ վիտամին A հավելվածներին: Եթե ​​չորությունը առաջացնում է վարակիչ հիվանդություն, կարող է անհրաժեշտ բուժում ունենալ հակաբիոտիկներով:

• Էպիսկլերիտը աչքի սպիտակության բորբոքումն է, որն առաջացնում է ցավի եւ կարմրության ախտանիշներ: Էպիսկլերիտը բուժվում է վեզոկոնստրրիթորով կամ կորտիկոստոիդով:
• Կերատոպաթիան անկանոնություն է ծանրության մեջ, որը չի առաջացնում ցավ կամ կորուստ տեսողության եւ, հետեւաբար, սովորաբար չի բուժվում:
• Ուվեիտը հանդիսանում է ականջի միջին շերտի բորբոքում, որը առաջացնում է լույսի զգայունության, ցավ, կարմրություն, բորբոքված տեսողություն եւ գլխացավ: Ձախը չպահանջված, uveitis- ը կարող է հանգեցնել կուրության, գլաուկոմայի կամ առանձնացված ցանցի: Բուժումը գտնվում է կորտիկոստերոիդների հետ:

Գալստոններ

Բալը, որը կարծրացնում է լեղապարկի մեջ, կարող է առաջացնել թափոններ :

Գալստոնները կարող են արգելափակել ուղեղից դուրս գալ լեղապարկից, ինչը ծանր ցավ է առաջացնում: Քրոն հիվանդության հետ կապված տերմինալով ileum ունեցող մարդիկ հայտնաբերել են քաղցկեղի առաջացման վտանգը, քանի որ 13% -ից մինչեւ 34% -ը այս բարդությունը կունենան: The ileum- ի բորբոքումը խոչընդոտում է ուղեղի կլանմանը: Խեցգետին լուծում է խոլեստերինը սննդից, եւ եթե այդ խոլեստերինը չի կոտրվել, այն կարող է հանգեցնել գալակտաների: Գալստոնները սովորաբար բուժվում են վիրահատականորեն հեռացնելով լեղապարկը: Դեղորայքով բուժումը ավելի քիչ օգտագործվում է, քանի որ անցքերը կարող են կրկնվել:

Ախտաշունչներ

Փոքր, մակերեսային խոցերը, որոնք առաջանում են բերանի ներսում, կոչվում են aphthous stomatitis: Վերականգնման բերանը կարող է օգտագործվել բերանի մաքուր պահելու համար, սակայն սովորաբար այլ բուժում չի պահանջվում: Մեղմ դեպքերը կարող են բուժել սեփական, բայց արդիական հակաբորբոքային եւ անզգայացնող միջոցները կարող են անհանգստացնել եւ խթանել բուժումը:

Մաշկի պայմանները

Քրոն հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել մաշկի պիտակները: Պերիանալ տարածքում գտնվող հեմոռոյի մաշկը դառնում է thickened եւ ստեղծում է թրթուրներ: Խնամք պետք է ձեռնարկվի, որպեսզի անալոգային տարածքը մաքուր լինի, քանի որ մաշկի պիտակները կարող են պահպանել աթոռակ եւ հանգեցնել մաշկի գրգռման: Մաշկի պիտակների առկայությունը կարող է օգտակար լինել Crohn- ի հիվանդության ախտորոշման գործում, քանի որ դրանք ավելի տարածված են Crohn- ի հիվանդության հետ, քան սուր վիրուսային կոլիտը:

Մաշկի այլ պայմանները, որոնք կապված են Crohn- ի հիվանդության հետ, erythema nodosum եւ pyoderma gangrenosum են : Erythema nodosum է ցավոտ կարմիր nodules, որոնք զարգանում են զենքի կամ ստորին ոտքերի, եւ pyoderma gangrenosum է blister է ոտքերի կամ զենք, որը սովորաբար ձեւավորվում է տեղում փոքր վնասվածքների, ինչպիսիք են կտրել. Այս պայմաններից երկուսն էլ ավելի ցածր են Crohn- ի հիվանդության համեմատ, քան սլացերային կոլիտը: Erythema nodosum- ը կարող է ազդել կռունկի հիվանդության 1% -ից 2% -ի վրա, իսկ pyoderma gangrenosum- ը կարող է ազդել Crohn- ի հիվանդության 1% -ի վրա:

_{Աղբյուրները.}

_{Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. «Վերլուծել մաշկի տառերը բորբոքային աղիքային հիվանդության մեջ. Նոր դիտարկումներ եւ կլինիկական վերանայում»: Բորբոքային աղիքային հիվանդություններ 14; 1236-1239 1 մայիսի 2008 թ. Սեպտեմբերի 9-ը:}

_{Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի Ամերիկայի. «Էքստրեմալային բարդություններ. Ոսկրային կորուստ»: Մայիսի 1-ը:}

_{Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի Ամերիկայի. «Էքստրեմալային բարդություններ. Ակնային խանգարումներ»: Մայիսի 1-ը:}

_{Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի Ամերիկայի. «Պարզեցված բարդություններ. Լյարդի հիվանդություն»: Մայիսի 1-ը:}

_{Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի Ամերիկայի. «Էքստրեմալային բարդություններ. Մաշկի խանգարումներ»: Մայիսի 1-ը:}