Ոչ բոլոր Biologics- ը նույն կերպ աշխատում է IBD- ով
Բժիշկների նորագույն դասը, որոնք օգտագործվում են բորբոքում բուժելու համար, որը առաջացնում է բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) , կոչվում են կենսաբանություն: Այնուամենայնիվ, սա դեղերի շատ լայն շրջանակ է, եւ նրանք բոլորն էլ նույն կերպ չեն աշխատում կամ նույնիսկ նույն կերպ են տրամադրվում: Ոմանք հավանության են արժանացել միայն IBD- ի մեկ ձեւի բուժման համար, իսկ մյուսները օգտագործվում են ինչպես Crohn- ի հիվանդությունների, այնպես էլ գլյուկոզայի կոլիտի բուժման համար:
Քանի որ կենսաբանական դեղերը տարբեր ձեւերով ձեւափոխում են իմունային համակարգը (մասամբ այն պատճառով, որ նրանք աշխատում են IBD- ի համար), դրանք կարող են վարակիչ լինել, հակված են որոշակի տեսակի վարակների: Կարեւոր է, հետեւաբար քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի ապահովեն պաշտպանությունը, կանխելու վարակների կանխարգելումը: IBD- ով մարդիկ պետք է պատվաստումներ ստանան , իդեալականորեն կենսաբանորեն սկսելուց առաջ, բայց կենսաբանական առումով կարելի է նաեւ շատ պատվաստումներ կատարել:
Ինչպես են բժիշկները ընտրել, թե որ կենսաբանական գործակալը խորհուրդ կտա հիվանդին: Այդ դեղերի միջեւ առկա են մի շարք տարբերություններ, եւ հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ: Սա կարող է ներառել արդյունավետությունը (որը տարբերվում է հիվանդության տեսակից եւ փուլից), գնագոյացման եւ ապահովագրական ծածկույթի հետ, այլ գործոնների շարքում: Բժիշկները պետք է հաշվի առնեն բոլոր այս ասպեկտները, եւ ավելին, հիվանդի համար կենսաբանական դեղորայքի վերաբերյալ առաջարկություն ներկայացնելիս:
Ստորեւ բերված է մի քանի տեսակ կենսաբանական դեղերի տարրերի մի քանի տեսք:
Հիվանդները եւ բժիշկները կցանկանան կշռադատել այդ գործոնները եւ մյուսները `որոշում կայացնելուց առաջ:
Կիմզիա
Cimzia (certolizumab pegol) հանդիսանում է ուռուցքային նեկրոզային գործոն (TNF) , որը հաստատվել է 2008 թվականին `բուժելու Crohn հիվանդությունը: 2009 թ.-ին հաստատվել է ռեւմատոիդային արթրիտը, եւ 2013 թ. Psoriatic arthritis եւ ankylosing spondylitis բուժելու համար:
Cimzia սովորաբար տրվում է ներարկման միջոցով նախընտրական շնչառական տանը: Cimzia- ն տրվում է երկու ներարկումներով, որոնք առաջին անգամ կիրառվում են բեռնման դոզայի մեջ, 0, 2, եւ 4 շաբաթների ընթացքում: Երկու դրանից հետո երկու ներարկումները տրվում են ամեն 4 շաբաթվա ընթացքում: Cimzia- ի մեկ այլ ձեւ է փոշի, որը խառնվում է, ապա ներարկվում է բժշկի գրասենյակ: Այս թմրամիջոցով առավել հաճախ պատկանող կողմնակի ազդեցությունները վերին շնչուղիների վարակների (սառը), վիրուսային վարակների (գրիպի նման), ցնցումների եւ սրտանոթային վարակների մասին են:
Cimzia- ի մասին հիմնական կետերը.
- Cimzia- ն հաստատված է բուժելու Crohn- ի հիվանդությունը
- Cimzia սովորաբար տրվում է ներարկման միջոցով
- Cimzia- ն ի սկզբանե 3 անգամ ներառում է 2 ներարկում, 2 շաբաթ տեւողությամբ, հաջորդում է 2 ներարկում յուրաքանչյուր 4 շաբաթում
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են շնչառական վարակների, վիրուսային վարակների, աղավաղումների եւ սրտանոթային վարակների վարակներ
- Cimzia- ն B դասի հղիության դեղ է
- Cimzia- ի ցածր քանակությունը կարող է անցնել կրծքագեղձի
- Cimzia- ն պետք է լինի սառնարան
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , որը հավանության է արժանացել 2014 թ. Մայիսին, α4β7 integrin հակաօդենտիստ է: Կարծում է, որ աշխատում է α4β7 ինտեգրինին, որը խանգարում է ինտեգրինին բորբոքում առաջացնելուց: Entyvio- ը հավանության է արժանացել մեծահասակների համար, ովքեր ունեն Crohn հիվանդություն կամ սիբիրախտի կոլիտ:
Entyvio միշտ տրվում է ներարկման միջոցով, կամ բժշկի գրասենյակում, հիվանդանոցում կամ ինֆուզիոն կենտրոնում: Entyvio- ի բեռնման գրաֆիկը 3 շաբաթվա ընթացքում կատարված 3 infusions է: Դրանից հետո infusions տրվում են յուրաքանչյուր 8 շաբաթվա ընթացքում: Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են սառը, վերին շնչուղիների վարակման (գրիպի, բրոնխիտի), գլխացավի, համատեղ ցավեր, սրտխառնոց, ջերմություն, հոգնածություն, հազ, ետ ցավ, ցնցում, սաթ, սինուսային վարակ, կոկորդ ցավ, եւ վերջույթների ցավ .
Հիմնական կետերը Entyvio մասին:
- Entyvio- ը հաստատված է խոցային կոլիտի եւ Crohn- ի հիվանդության համար
- Entyvio- ն տրվում է ինֆուզիոնով 3 սկսած դոզաններից, իսկ ամեն 8 շաբաթը
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են վարակների (ցուրտ, գրիպի, բրոնխիտի, սինուսի վարակի); ցավը հոդերի, ետքի, կոկորդի կամ ծայրահեղությունների մեջ. սրտխառնոց ախտանիշներ, ջերմություն, հոգնածություն, հազ, կամ կարմրություն; եւ բծախնդրություն
- Entyvio- ն B դասի հղիության դեղ է
- Ներկայումս հայտնի չէ, թե արդյոք Entyvio անցնում է կրծքագեղձի
Humira
Humira (adalimumab) մեկ այլ մոնոկլոնալ հակամարմին է եւ TNF- ի կանխարգելիչը, որն օգտագործվում է IBD- ով մարդկանց բուժելու համար: Այն հավանության է արժանացել 6 տարեկանից բարձր չափահասների եւ երեխաների համար, որոնք ունեն սլատերային կոլիտ կամ Crohn հիվանդություն: Humira- ն նախապես հաստատվել է 2002 թվականին եւ ընդլայնվել է 2007 թ.-ին օգտագործված Crohn- ի հիվանդության եւ 2012 թ. Սրտի կոլիտի դեպքում: Humira- ն կարող է տանը տալ ներարկման միջոցով: Հիվանդները վերապատրաստվում են, թե ինչպես են իրենց ներարկումն առաջացնում (կամ դա կարող է անել ընտանիքի անդամի կամ ընկերոջ օգնությամբ): Humira- ի հետ որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այն, ինչ կոչվում է ներարկման վայրի ռեակցիա , որը այտուցված է, ցավը, քորոցը կամ կարմրությունը այն տեղում, որտեղ թմրանյութը ներարկվում է: Դա սովորաբար տանը բուժվում է սառույցով կամ հակաթրմասին դեղերով (փոփոխվող ներարկման վայրերը ամեն շաբաթ օգնում են նաեւ):
Հիմնական կետերը Humira- ի մասին.
- Humira- ն հավանության է արժանացել ինչպես Crohn- ի հիվանդության, այնպես էլ սիփորալ կոլիտի համար
- Humira- ն տանը տվել է ինքնակառավարման ներարկում
- Humira- ն սկսվում է 4 ներարկումից հետո, 2 շաբաթ հետո 2 ներարկում, իսկ մեկ շաբաթ առաջ մեկ ներարկում
- Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են ներարկման վայրում ցավը կամ գրգռումը, գլխացավը, ցնցումը եւ սրտխառնոցը
- Humira- ն B դասի հղիության դեղ է
- Հ Humira- ին ստացած մայրերին ծնված երեխաները չպետք է կենդանի պատվաստանյութեր ստանալ 6 ամսվա ընթացքում
- Humira- ն պետք է լինի սառնարան
Ռեմիկադը
IBD ունեցող մարդկանց համար օգտագործված առաջին բիոլոգիական թերապիան Remicade (infliximab) է , որը հաստատվել է 1998 թվականին: Remicade- ը մոնոկլոնալ հակամարմին է, որը TNF- ի կանխարգելիչն է եւ տրվում է հիվանդներին IV- ի միջոցով: Դա կարող է կատարվել բժշկի գրասենյակում, բայց ավելի հաճախ տեղի է ունենում ինֆուզիոն կենտրոնում, որոնք մասնագիտացված միջոցներ են, որոնք նախատեսված են IV- ի դեղեր վարելու համար: Ռեմիկադը կարող է օգտագործվել Crohn- ի հիվանդության կամ սիբիրախտի կոլիտի բուժման համար, ինչպես նաեւ որոշակի հանգամանքներում հաստատվել է 6 տարեկան երեխաների համար: Remicade- ը կարծում է, որ այն աշխատում է IBD- ով, քանի որ այն արգելակում է TNF- ը, որը նյութ է, որը մարմնում բորբոքում է ստեղծում:
Հիմնական կետերը Remicade- ի մասին.
- Remicade- ը IV- ի կողմից
- Remicade- ը հաստատված է Crohn- ի հիվանդության եւ ülserative colitis- ի համար
- Երեք սկիզբ դոզան տրվում է (առաջին դոզանից հետո, երկրորդը `2 շաբաթ անց, երրորդը` 4 շաբաթից հետո)
- Սկսած դոզաններից հետո այն տրվում է յուրաքանչյուր 8 շաբաթվա ընթացքում (երբեմն անհրաժեշտ է ավելի շուտ)
- Ընդհանուր կողմնակի բարդությունները քրոնիկ ցավ են, սրտխառնոց, հոգնածություն եւ փսխում
- Ռեմիքադը B դասի հղիության դեղ է
- Ռեմիկադը չի երեւում կրծքի կաթի մեջ
Սիմպոնին
Սիմպոնին (գոլիմիմաբ) հանդիսանում է TNF- ի կանխարգելիչ, որը հաստատված է կծկիչ կոլիտի բուժման համար: Սիմպոնիան հաստատվել է 2009 թ.-ին `ռեւմատիզմի արթրիտ, psoriatic arthritis եւ ankylosing spondylitis բուժելու համար: 2013 թ.-ին հաստատվել է սիբիրախտի կոլիտի բուժումը: Ankylosing spondylitis- ն այն պայմանն է, որը կարող է կապված լինել խոցային կոլիտի հետ, ինչը նշանակում է, որ այդ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել (կամ) խանգարման (կամ) հիվանդությունների բուժման համար: Սիմպոնին տրվում է տանը, այնպես որ հիվանդները վերապատրաստվում են առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի կողմից, թե ինչպես ինքներդ ներարկել (կամ ինքնուրույն կամ օգնությամբ): Սիմպոնիի անբարենպաստ արձագանքներից մի քանիսը վարակվում են այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են ցուրտը, ողնուղեղը կամ ողնաշարը, ինչպես նաեւ գրիպի վիրուսային վարակները: Ունենալով կարմրություն, ցավ եւ քորոցներ injection site- ում, հաճախ սառույցով եւ հակաթրտամիններով բուժվող, եւս մեկ պոտենցիալ բացասական արձագանք է:
Հիմնական կետերը Simponi- ի մասին.
- Սիմպոնին հավանություն է տրվում բուժելու գեղձի կոլիտը
- Simponi- ն տրվում է ներարկման միջոցով
- Simponi- ն սկսվում է 2 ներարկումով, որին հաջորդում է 2 շաբաթ հետո մեկ ներարկում, իսկ հաջորդ 4 շաբաթվա ընթացքում մեկ ներարկում
- Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ներարկման վայրում ցավը կամ գրգռումը, վերին շնչառական կամ վիրուսային վարակները
- Սիմպոնին B տիպի հղիության դեղ է
- Ներկայումս հայտնի չէ, թե ինչպես է Սիմպոնին ազդելու բուժքույրական նորածնի վրա
- Սիմպոնին պետք է լինի սառնարան
Stelara
Stelara (ustekinumab) լիարժեք մարդկային միկոնլոնալ իմունոգոլոբուլինի հակամարմին է: Այն առաջին անգամ հաստատվել է 2008 թվականին, որպես պալարախտի բուժում, իսկ 2016 թ.-ին `բուժելու Crohn հիվանդությունը: Stelara աշխատում է նվազեցնել բորբոքում Crohn հիվանդության պատճառները `ուղղված interleukin (IL) -12 եւ IL-23, որոնք կարծում են, որ դեր են խաղում աղի բորբոքում զարգացման մեջ: Stelara- ի առաջին դոզան տրվում է ինֆուզիոնով, ինֆուզիոն կենտրոնում կամ բժշկի գրասենյակում: Հետո առաջին ինֆուզիոն, Stelara կարող է տանել տանը ներարկման, որը տրվում է ամեն 8 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդները կարող են իրենց ինըյնին ներկայացնել առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի կողմից: Ստենարայի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ հայտնաբերված որոշակի կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են փխրունություն (առաջին ինֆուզիոն ժամանակ), ներարկման վայրում ցավ կամ կարմրություն, քոր առաջացում եւ վարակ, ինչպիսիք են սառը, խմորիչ վարակը, բրոնխիտը, սրտանոթային համակարգը ինֆեկցիան կամ սինուսի վարակը:
Հիմնական կետերը Ստելարայի մասին.
- Stelara- ը հաստատված է բուժելու Crohn- ի հիվանդությունը
- Stelara- ի բեռնման դոզան տրվում է ներարկման միջոցով եւ այնուհետեւ տրվում է ներարկումներ տանը
- Ալերգիայի համար նկարահանող մարդիկ պետք է խոսեն իրենց բժշկին հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաներին եւ Ստելարային
- Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են վարակների, ներարկման համակարգի ռեակցիաներ եւ փսխում
- Stelara- ն B դասի հղիության դեղ է
- Կարծում է, որ Stelara- ն անցնում է կրծքագեղձի մեջ
- Stelara- ը պետք է լինի սառնարան
> Աղբյուրներ.
> Janssen Biotech, Inc. "Սիմպոնիայի դեղորայքի ուղեցույց": Մայիս 2013 թ.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Տեղեկագրման տեղեկատվություն ": Stelarainfo.com. Օգոստոսի 2016.
> Մայրիկին երեխա: "Certolizumab Pegol (Cimzia) եւ հղիություն": Մայրը: Օգոստոս 2015:
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Entyvio- ի մասին": Entyvio.com. 2015 թ.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Դեղորայքի ուղեցույց ": Cimzia.com- ը: Ապրիլ 2016.