Բրոնխիալ Թերմոպլաստիկայի համար թեկնածու եք:
Գիտեիք արդյոք, որ գոյություն ունի ոչ թմրամիջոցներ, որոնք առկա են, եթե դուք ունենաք ծանր հետեւողական ասթմա , որը լավ վերահսկվում է ներշնչված կորտիկոստերոիդներով եւ երկարատեւ beta-agonists- ով : Իրականում Alair Bronchial Thermoplasty System- ը հաղթել է այս տեխնոլոգիաների զարգացման համար 2010 թ.-ի հանրահայտ «Լավագույնը ինչ նորություն» մրցանակին:
Bronchial thermoplasty- ը ամբուլատոր է (այսինքն, հիվանդների մեծ մասը ստանում են տուն եւ քնում են իրենց անկողնում), բրոնխոսկոպիկ ընթացակարգը, որը նվազեցնում է ձեր օդուղիների կարողությունը սահմանափակելու եւ նեղացնելու, երբ դուք ենթարկվում եք ասթմայի հարձակման տատանումների: Բրոնխիալային ջերմապլաստիկա է պրոցեդուրան, որն ապահովում է ջերմային էներգիա ասթմայի հիվանդների թոքերին `թոքերի մեջ հարթ մկանների քանակի նվազեցման, մկանները, որոնք հանգեցնում են բրոնխոկոնստրրիալ եւ ասթմայի ախտանիշներ : Հիվանդները ստանում են իրենց ասթմայի ավելի լավ վերահսկողությունը, քանի որ թոքերը չեն կարողանում ավելի սեղմել եւ արձագանքել ասթմա տատանումներին:
The Alair Bronchial Thermoplasty System- ը նվազեցնում է ուղիղ մկանների ավելցուկային ուղիները, ուղղելով ջերմային էներգիան ուղղակիորեն թոքին: Bronchial thermoplasty սովորաբար իրականացվում է չափավոր sedation է հիվանդի սովորաբար տան տուն նույն օրը: Ամբողջական բուժումը 3 առանձին նիստ է, որին յուրաքանչյուրը վերաբերում է թոքերի տարբեր հատվածներին:
Այս պահին կրկնակի բուժման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հայտնի չէ:
Բրոնխիական Թերմոպլաստիկայի ցուցումներ
Ալաիր Բրոնխիալ Թերմոպլաստիկայի Կայքէջի կայքէջը նշում է, որ «18-ամյա եւ ավելի բարձր տարիքի հիվանդների բուժման համար, որոնց ասթմաը լավ վերահսկվում է ներշնչված կորտիկոստերոիդներով եւ երկարատեւ beta-agonists- ով»:
Ձեր բժիշկը պետք է փորձի բրոնխոսկոպիկ պրոցեդուրաներում, այլեւ պետք է անցնի բրոնխային ջերմապլաստիկայի կիրառման հատուկ դասընթացներ `նախքան Ալաիր Բրոնխիայի Թերմոպլաստիկայի համակարգը օգտագործելը:
Bronchial Thermoplasty- ի հակացուցումները
Որոշ հիվանդներ իրավասու չեն բրոնխային ջերմապլաստիկայի բուժման համար.
- Բոլոր տեսակի իմպլանտանտ սարքեր ունեցող պացիենտները, ինչպիսիք են սրտամկանը , ներքին դեֆիբրիլյատորը կամ ցանկացած այլ տեղադրվող էլեկտրոնային սարքեր:
- Բժնոկոսկոպիայի ընթացքում օգտագործվող դեղերի նկատմամբ զգայուն զգայունություն կամ ալերգիա ունեցող հիվանդներ, ինչպիսիք են `լիդոկաինը, ատրոֆին եւ բենզոիազեպինը:
- Հիվանդները արդեն բուժվում են Alair Bronchial Thermoplasty System- ի հետ: Վերաբնակեցումը ներկայումս չի կարգավորվում, քանի որ կրկնակի բուժման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հայտնի չեն:
Բացի այդ, որոշակի պայմաններ կարող են լինել ժամանակավոր հակաբորբոքաներ `բրոնխային թերմոպլաստիկայի համար: Հետեւյալ հիվանդները չպետք է անցնեն բրոնխային ջերմապլաստիկա:
- Սուր շնչառական վարակ:
- Վերջին 2 շաբաթվա ընթացքում ասթմայի սրացում.
- Անցյալ 14 օրվա ընթացքում ասթմայի (վեր կամ վար) համակարգային կորտիկոստերոիդների դոզան փոխելը
- Հայտնի կոագուլոպաթիա կամ արյունահոսություն
- Հիվանդները պետք է դադարեն հակաբիոտիկները, հակաբորբոքային միջոցները, ասպիրինը եւ NSAIDS- ը, նախքան բժշկի հետ խոսելուց հետո:
Վերջապես, եղել են աստերոիդ հիվանդների որոշ տեսակները, որոնք չեն ուսումնասիրվել Alair Bronchial Thermoplasty System- ի դատավարություններում եւ իրականում հայտնի չէ, թե արդյոք նրանք նույն արտոնությունները ցույց կտան, ինչպես մյուս հիվանդները: Եթե ձեզանից որեւէ մեկը ճշմարիտ է, դուք պետք է քննարկեք բրոնխային ջերմապլաստիկայի ռիսկերն ու օգուտները ձեր բժշկի հետ, քանի որ կարող եք լինել բորբոքային ջերմապլաստիկայի ընթացակարգի հետ կապված անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկի բարձրացում:
- Ձեր ֆոտո -բրոնխոդիլյատորը FEV1- ը 65 տոկոսից պակաս է կանխատեսված:
- Դուք ունեք այլ թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են `էսպրեսեմա, վոկալ լարերի դիսֆունկցիան, մեխանիկական վերին շնչուղիների խցանում, մկնդային ֆիբրոզ կամ անսպասելի խանգարող քնի խանգարումներ:
- Դուք պետք է օգտագործեք ձեր կարճատեւ բրոնխոդիլացնող օրգանիչը օրվա ընթացքում ավելի քան 12 ճարպերի օգտագործումը ձեր բրոնխային ջերմապլաստման ընթացակարգից 2 օր առաջ:
- Դուք ստերոիդային կախվածություն ունենաք եւ պահանջում եք օրեցօր կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են prednisone- ը օրական ավելի քան 10 միլիգրամ դոզան:
- Դուք ունեք այլ բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել բարդությունների, ներառյալ ինսուլինային կախված շաքարախտը, էպիլեպսիան, չկոնված կորոնարային արտրի հիվանդությունը, սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարությունը եւ անսպասելի հիպերտոնիան:
- Դուք ստացել եք ասթմայի ընդունում, որը վերջին 2 տարիների ընթացքում պահանջում է ինտենսիվ խնամք կամ ինտուուբիա:
- Դուք անցյալ տարի ունեցել եք 4 կամ ավելի ցածր շնչառական վարակների:
- Դուք անցել եք 3 կամ ավելի հիվանդանոցներ շնչառական ախտանիշների համար նախորդ տարվա ընթացքում:
- Դուք ունեցել եք 4 կամ ավելի ասթմայի բորբոքումներ, որոնք պահանջում էին համակարգային, բանավոր ստերոիդներ նախորդ տարվա ընթացքում:
Bronchial Thermoplasty արդյունքները
AIR2- ի դատավարությունը ցույց տվեց, որ բրոնխային ջերմապլաստիկայի բուժման ենթարկված հիվանդները ունեն մի շարք նշանակալի կլինիկական բարելավումներ, ներառյալ դրանց ասթմայի հետ կապված `
- Բարելավված կյանքի որակը
- Ասթմայի հարձակումների 32% կրճատում
- 84% կրճատում արտակարգ սենյակներում
- Հիվանդանոցների 73% կրճատում
- 66% կրճատում դպրոցում եւ աշխատանքից կորցրած օրերին
Alair Bronchial Thermoplasty System- ի այլ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ FEV1- ում ոչ մի վատթարացում եւ կայուն, երկարաժամկետ անվտանգության պրոֆիլ: Կլինիկական հետազոտության ապացույցները ցույց են տալիս, որ առանց հյուսվածքների, ինտուուբացիայի, մեխանիկական օդափոխության, սրտի կաթվածի կամ մահվան դեպքում 5 տարվա անվտանգություն է ցուցաբերվում բրոնխային ջերմապլաստիկայի բուժման արդյունքում:
Չնայած ընթացակարգից անմիջապես հետո շնչառական ախտանիշներից որոշակի աճեր տեղի ունեցան, նման էր այն, ինչ ակնկալում էր ասթմայի հիվանդի մոտ բրոնխոսկոպիայից հետո:
Նախաձեռնող մամլո հաղորդագրության համաձայն, ընկերությունն ասել է, որ հետազոտության արդյունքները խոստումնալից էին, քանի որ բարձր ռիսկային, բարդ վերահսկողության ասթմատիկները բարելավվել էին: Ավելի շատ տվյալներ քննարկվել են 5 տարի մատչելի բուժման եւ ժամանակի ընթացքում ասթմայի խստացումների զգալի կրճատմամբ:
> Աղբյուրներ.
> ASTHMATX, Inc. Բրոնխիական Թերմոպլաստիկայի մասին:
> Wechsler M et al. Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2013 Դեկ, 132 (6): 1295-302: