Ուլերատիվ Կոլիտի եւ Քրոնի հիվանդության տարբեր ձեւերի հեռացում
Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) քրոնիկական պայման է, ինչը նշանակում է, որ այն մարդիկ, ովքեր ապրում են դրա հետ, անցնում են հիվանդությունների եւ առողջության շրջաններ: Crohn- ի հիվանդության եւ ülserative colitis- ի (IBD- ի հիմնական ձեւերը) բուժման նպատակն է հեռացնել: Բուժումը կարող է վերցնել բազմաթիվ ձեւեր, ներառյալ դեղորայք, վիրահատություն, այլընտրանքային եւ լրացուցիչ բուժում, ինչպես նաեւ ապրելակերպի փոփոխություններ:
IBD- ով ապրող շատ մարդիկ կարծում են, որ հեռացումն ավելի լավ է զգալու, ավելի քիչ, քան IBD- ի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, փորլուծությունը կամ արյան մեջ արյունը: Այդ տիպի տառապումը երբեմն կոչվում է կլինիկական հեռացում: Այնուամենայնիվ, կա ընդլայնված սահմանումը ռեմիման, որը դառնում է ավելի կարեւոր է հիվանդների եւ բժիշկների համար, որոնք կոչվում են էնդոսկոպիկ ռեմիզացիա:
Որոշ տարբեր տեսակների հեռացում
Մտածեք հեռացման մասին որպես մի մեծ հովանու տերմին, որի տակ տարբեր տիպի remission- ը: Բժիշկները կօգտագործեն տարբեր տերմիններ, որոնք վերաբերում են IBD- ի հետ կապված տառապանքի նկարագրությանը: Ոչ ամեն գաստրոէնտերոլոգը դա կանի ամենօրյա պրակտիկայում, բայց IBD մասնագիտացված կենտրոններում կամ կլինիկական փորձարկումներում կարող են խոսել եւ դիտվել որպես բուժման նպատակ: IBD- ով մարդիկ, ովքեր հարցումներ ունեն բուժման մասին, կարող են որոշակի պատկերացում ստանալ IBD- ի վերաբերյալ `խնդրելով այդ տարբեր տիպի ռեմիզմի մասին, եւ եթե նրանց IBD- ն ընկնում է այդ հեռացման կատեգորիաներից որեւէ մեկին,
- Կլինիկական հեռացում. «Զգացեք ավելի լավը» IBD ախտանիշներով, նվազելով կամ նույնիսկ անհետանալով:
- Էնդոսկոպիկ ռեմիզիա. Շրջանակը, օրինակ, կոլոնոսկոպիան կամ սիգմոդըսոսկոպիան , աղիների մեջ բորբոքում չկա:
- Biochemical remission: Թեստեր, որոնք օգտագործվում են չափելու համար, թե IBD- ն ազդում է արյան կամ աթոռի վրա, կարող է ներկայացնել բորբոքման որեւէ նշան:
- Վիրահատական հեռացում. Վիրաբուժություն օգտագործվում է որպես բուժում եւ արդյունք է ավելի քիչ կամ ոչ մի ախտանիշի ժամանակ: Սա երբեմն կարող է օգտագործվել նկարագրելու վիրահատություն իրականացնող եւ ներկայումս որեւէ ախտանիշ եւ / կամ բորբոքում չունեցող մարդկանց նկարագրելու համար:
- Histologic remission: Մեկ այլ հովանու տերմին, որը ներառում է ինչպես էնդոսկոպիկ, այնպես էլ կլինիկական հեռացում: Բացի այդ, երբ բիոպսիաները վերցվում են աղիքներից եւ հետազոտվում են, նրանք չեն ցուցաբերում IBD բորբոքման բնութագրիչներից որեւէ մեկը:
Էնդոսկոպիկ հեռացում
IBD ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար ստուգեն, թե ինչպես են իրենց մարմինները արձագանքում բուժմանը: Տարբեր թեստերի թվում կարելի է օգտագործել էնդոսկոպիկ ընթացակարգերը, ինչպիսիք են գանգոսկոպը կամ վերին էնդոսկոպիան: Այս թեստերի ընթացքում բժիշկը կարող է տեսնել աղիքի կամ փոքր աղիքի ներսում եւ դիտել IBD- ի նշանները, ինչպես բորբոքումը, կավիճի նշանը , սայթաքելը կամ խեղաթյուրումները:
Եթե բուժումը աշխատում է, եւ գաստրոէնտերոլոգը ոչ մի բան չի տեսնում IBD- ին բնորոշ աղիքում, հիվանդը կարող է համարվել էնդոսկոպիկ ռեմիզմի մեջ: Եթե նախկինում եղել են բորբոքված փոքր եւ խոշոր աղիքի մասեր, եւ այժմ նրանք բուժում են, հիվանդը կարող է անցնել լորձաթաղանթի բուժում, ինչը, երբ աղիքի գլանվածքային շերտի բորբոքումն սկսում է բուժել եւ վերադառնալ առողջ վիճակի:
Բուժման այս տեսակը շատ կարեւոր է, քանի որ դա կարող է նշանակել, որ ավելի քիչ ռիսկ կա զարգացնելու բարդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդանոցների հիվանդության կամ կյանքի որակի նվազեցմանը:
Էնդոսկոպիկ վերամշակումը նշանակում է ոչ մի նշան:
Լինելով էնդոսկոպիկ ռեմիզմի մեջ, կարող է կամ չի նշանակում, որ IBD- ի ախտանշանները նույնպես անցան: Հայտնաբերվել է, որ IBD ունեցող որոշ մարդիկ կարող են բուժել աղիքները, սակայն դրանք դեռեւս ախտանիշներ ունեն: Եթե ախտանիշները շարունակվում են, գաստրոէնտերոլոգը կարող է գտնել մեկ այլ պատճառի, ինչպիսիք են սուր շնչառական սինդրոմը (IBS) , ցիտիակային հիվանդությունը կամ լակտոզային անհանդուրժողականությունը : Հակառակն էլ ճիշտ է. Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ակտիվ բորբոքում եւ չեն կարող ախտանիշներ ունենալ:
Ինչու Էնդոսկոպիկ Remission կարեւոր է
Այն կարող է թվալ, թե ինչպես կարող են կամայական լինել հիվանդները. Ինչ է նշանակում էնդոսկոպիկ հեռացում, եթե դա նշանակում է, որ կարող է լինել IBD ախտանիշներ: Էնդոսկոպիկ տարանջատումը կարեւոր է, քանի որ մարսողական համակարգի բորբոքումը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների: Եթե բորբոքումը նվազում է կամ գնացել է, նշանակում է, որ բարդությունների ռիսկերը իջնում են: Բորբոքումը, որը չպահպանվում է, կարող է հանգեցնել կյանքի ցածր որակի կամ ավելի լուրջ աղիքային եւ լրացուցիչ աղիքային բարդությունների: Ահա թե ինչու էնդոսկոպիկ remission- ը IBD- ի նվազեցման մի կարեւոր մասն է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե հարցեր ունեք ձեր բուժման ծրագրի վերաբերյալ եւ ինչպես եք առաջադիմում, նպատակների հասնելու համար:
Աղբյուրները.
Սելին Ս., Սահմուդ Տ, Ֆրոլուէ Է, եւ այլն: Groupe d'Etudes Therapeutics des Affections Ինֆլեմատորիաներ Digestives. Քրոնիկ եւ veocolonic Crohn հիվանդության կլինիկական գործունեության, էնդոսկոպիայի, խստության եւ կենսաբանական պարամետրերի հարաբերակցությունը: 121 դեպքի հեռանկարային բազմախնդրական ուսումնասիրություն: Գուտ : 1994, 35: 231-235:
Neurath MF- ը, Travis SP- ն: Շնչառական բժշկում բորբոքային աղիքային հիվանդություններով. Համակարգային վերլուծություն: Գուտ : 2012; 61: 1619-1635: