Դեղորայք եւ մեխանիզմներ, որոնք կարող են սրտխառնոց առաջացնել

Ինչպիսի դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել սրտխառնոց եւ ինչ կարելի է անել:

Թեեւ մենք հաճախ մտածում ենք որոշակի ուտելիքներ, որոնք առաջացնում են սրտանոթային հիվանդություններ , բայց կան նաեւ որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել այրոց: Այս դեղերը կարող են նպաստել միայնակ այրոցին կամ այլ պատճառներով աշխատել, որպեսզի ձեր կրծքից այրեն:

Դեղորայք `որպես պատճառ

Կան մի քանի ուղիներ կամ մեխանիզմներ, որոնց միջոցով դեղորայքը կարող է առաջացնել այրոցներ, որոնք նկարագրվում են ստորեւ, սակայն կարեւոր է առաջին հերթին նշել, որ յուրաքանչյուր մարդ տարբերվում է, եւ դեղորայքի հետ կապված սրտանոթները տարբերվում են անհատների քննարկման ժամանակ:

Մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են այրոց մեկ անձի վրա, կարող են որեւէ ազդեցություն ունենալ մյուսի վրա: Փաստորեն, որեւէ մեկի համար թմրանյութը կարող է միանգամից առաջացնել սրտխառնոց, բայց ոչ մյուսը. անձի անձեռնմխելիության նկատմամբ զգայունությունը ժամանակի ընթացքում տարբերվում է:

Եթե ​​դուք կասկածում եք, որ ձեր դեղորայքի մեկն է վատթարանում ձեր կրծքավանդակը, կարեւոր է խոսել ձեր առաջնային բուժաշխատողի հետ: Դուք չպետք է դադարեցնեք ձեր դեղորայքը, եթե խորհուրդ չանեք, քանի որ որոշ դեպքերում դա կարող է վտանգավոր լինել: Լավն այն է, որ հաճախ դեղորայքը նվազեցնելու եղանակներ կան, որոնք, եթե դա հնարավոր չէ, առաջացնում է այրոց այրվածքներ կամ առնվազն տարբեր դեղեր:

Դեղորայք, որոնք կարող են սրտխառնոց պատճառել

Գրեթե ցանկացած դեղամիջոց կարող է առաջացնել սրտանոթային խանգարումներ, սակայն ոմանք ավելի հավանական է, որ այս ախտանիշը առաջացնում են մյուսներից: Երբեմն դա մենակ դեղամիջոց է, որն առաջացնում է այրոց, սակայն այլ դեպքերում այս ախտանիշը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառների համակցությամբ:

Թմրադեղեր, որոնք կարող են սրտխառնոց առաջացնել

Դեղորայք, որոնք հայտնի են առաջացնել այտուցը, ներառում են.

• Anti-անհանգստացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Valium diazepam) - Այս դեղերը կարող են հանգստանալ ձեր տրամադրությունը, սակայն ձեր ցածր սֆֆինտերը:
• Որոշ antibiotics, ինչպիսիք են tetracycline, կարող է ուղղակիորեն գրգռել է փորլուծությունը:

• Անտիկոլիներգիկները, ինչպիսիք են Compazine- ը (prochlorperazine) եւ Phenergan (promethazine), կարող են հանգստանալ նիհարեցված սֆինցերին:
• Ասպիրին - Որոշ մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ասպիրինը, սրտանոթային կաթվածի պատճառով, ներծծված ասպիրինը կարող է լինել տարբերակ: Ասացեք ասպիրինին, երբ բժիշկը խոսեց:
• Բիֆոսֆոնատները, ինչպիսիք են Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate) եւ Boniva (ibandronate) - Oral bisphosphonates- ն կարող է առաջացնել անկարգություն, ուղղակի նյարդայնացնելիս էխոֆագը: Եթե ​​ձեր դեղորայքն առաջացնում է այրոց, ապա նախապատրաստական ​​տարբերակներ կան, որոնք տրվում են որպես ներարկում, որոնք ավելի քիչ հավանական է առաջացնում այս ախտանիշը:
• Արյան բարձր ճնշման համար, ինչպիսիք են Procardia (nifedipine) եւ Cardizem (diltiazem), կարող են հանգեցնել ցածր ճարպաթթուների սֆֆֆֆֆերի թուլացմանը եւ դանդաղ ստամոքսային աղտոտմանը: Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ տարբեր դասեր արյան ճնշման դեղերի մատչելի եւ անցումը մեկ դասի կարող է օգտակար լինել, եթե ձեր ախտանիշները շարունակում են մնալ:
• Որոշակի ասթմա դեղեր, ինչպիսիք են Proventil (albuterol) եւ teophylline:
• Քիմիաթերապիայի դեղեր:
• Կորտիկոստերոիդները (ստերոիդները), ինչպիսիք են Դելթասոնինը (prednisone) եւ Մեդոլը (methylprednisolone) կարող են առաջացնել այրոց, ինչպես նաեւ այլ նշանակալի մարսողական մտահոգություններ:

• Հորմոնների փոխարինման թերապիա (HRT), որը էստրոգենի եւ պրոեկտերոնի համադրություն է:
• Թմրամիջոցները կարող են առաջացնել սրտխառնոց `հետաձգելով ստամոքսափայտը: Ընտրանքներ կարող են ներառել, օգտագործելով տարբեր ցավազրկող դեղորայք, սակայն ուշագրավ է, որ հակաբորբոքայինները, որոնք քննարկվում են հաջորդ, կարող են նաեւ առաջացնել խնդիրներ:
• NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր), ինչպիսիք են Advil (ibuprofen) եւ Aleve (naproxen), կարող են մեծացնել ստամոքսի թթվայնությունը `կանխարգելելով պրոստագլանդինները - Հնչյունային հսկողության տարբերակներ, ինչպիսիք են Tylenol (acetominophen) կամ նույնիսկ թմրամիջոցների դեղեր, սրտանոթային կամ մարսողական տրակտի խանգարումը: Որոշ դեպքերում, վստահ լինելով, որ NSAIDS- ը լիովին ստամոքսում է, կարող է օգտակար լինել:

• Tricyclic հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) եւ Pamelor (nortriptyline), դանդաղեցնում են ստամոքսի քաշը: Ավելի նոր հակահայկական դեպրեսանտների մեծ մասը քիչ հավանական է, որ այդ ախտանիշը առաջանա:
• Կալիումը կարող է առաջացնել անկարգություն `ուղղակի նյարդայնացնելիս էխոֆագը:
• Iron հավելումներ - Iron հավելումները կարող են ուղղակիորեն գրգռել ստամոքսը: Որոշ մարդիկ ճարպակալում են, սննդով այս հավելումները վերցնելով կամ օրվա ընթացքում դրանք օգտագործելով:
• Վիտամին C

Արձանագրությունները

Եթե ​​ձեր դեղորայքը հայտնաբերում է այրոց, ապա միեւնույն ժամանակ դադարեցեք դեղամիջոցը: Խոսեք ձեր բժշկին: Կան որոշ դեղեր, որոնք պետք է ծծող լինեն կամ վերադարձի ազդեցություն կարող են առաջանալ: Որոշ դեպքերում, երբ դեղորայքը շատ կարեւոր է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, թե ինչպես է վարվել սրտանոթային հիվանդությունը, այլ ոչ թե դադարեցնել դեղը:

Երբեմն, ձեր կենսակերպի պարզ փոփոխությունները կարող են լուծել այրոցը: Հնարավոր է, որ կես ժամով նստած կամ կանգնած մնալով դեղորայք ընդունելը կարող է օգնել: Բացի այդ, դեղորայքը լիարժեք բաժակ ջուրով լվանալը կարող է օգտակար լինել: Որոշ դեղերի հետ նրանց սննդով տանողը կարող է օգնել, բայց առաջին հերթին համոզվեք, որ ձեր դեղորայքն այն չէ, որը պետք է ներծծվել դատարկ ստամոքսի վրա:

Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, հասանելի են ներծծված կաղամբով, որը կարող է օգտակար լինել որոշ մարդկանց համար: Որոշ թմրանյութերի միջոցով տարբեր ձեւակերպումներ կարող են անել հնարքը: Օրինակ, օստեոպորոզի համար օգտագործվող բիսֆոսֆոնատով ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ներարկման ձեւը, այլ ոչ թե դեղամի օրալային բանաձեւը:

Վերջապես, մտածեք ձեր կյանքում այլ գործոնների մասին, որոնք կարող են առաջացնել այրոց եւ խթանել ձեր խնդիրը: Օրինակ, սովորեք , թե որ կերակուրները սահմանափակեն , ծխեք , եւ խուսափեք ալկոհոլից :

Սրտի այրման մեխանիզմներ

Heartburn- ը կարող է լինել մեկ ախտանիշ, բայց կարող է առաջանալ մի քանի տարբեր ձեւերով: Որոշ մեխանիզմներ, որոնք կարող են նպաստել դեղորայքի ներածված սրտանոթային հիվանդություններին, ներառում են ճարպակալման անմիջական գրգռումը, ստորին հատվածային սֆֆֆֆֆֆերի թուլացումը, մարսողական համակարգի մարաշարժողականության խանգարումները, ինչը հանգեցնում է ստամոքսի քթումի հետաձգմանը եւ, հնարավոր է, հանգստացնող հիրիաներին:

Էզոֆագալային գրգռում

Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են երկաթը, կալիումը եւ բիսֆոֆոնատները կարող են ուղղակիորեն գրգռել ճարպաթթուների ծածկույթը եւ առաջացնել այրոց: Այս դեղորայքի շնորհիվ դա կարող է փոխել դեղորայք ստանալուց հետո առնվազն 20-30 րոպե շիտակ մնալու եւ հաբը մի ամբողջ բաժակ ջուրով վերցնել:

Ստորին Էզոֆագալ Սֆֆինտեր (LES) դիսֆունկցիա

Էսթոֆագի եւ ստամոքսի միջեւ հանգույցի մեջ գտնվող մկանների խումբը կոչվում է ցածր փորոտիքային սփինտեր (LES): Այս մկանները պատասխանատու են փորլուծության ստորին վերջը փակելու եւ բացելու համար եւ հանդես են գալիս որպես ճնշման խոչընդոտ, ստամոքսի բովանդակության դեմ: Եթե ​​դա թույլ է կամ կորցնում է տոնուսը, LES- ը չի փակվի ամբողջությամբ, երբ սննդը անցնում է ստամոքսի: Ստամոքսի թթունն այնուհետեւ կարող է վերածվել փորլուծության: Որոշ սննդամթերքներ եւ խմիչքներ, թմրանյութեր եւ նյարդային համակարգի գործոններ կարող են թուլացնել LES- ը եւ դանդաղեցնել դրա գործառույթը:

Շարժունակության խանգարումներ (դանդաղ սթամախտի ներարկում)

Նորմալ մարսողության ժամանակ սննդը տեղափոխվում է մարսողական տրակտով, ռիթմիկ քերծվածքներով, որոնք կոչվում են peristalsis: Երբ որեւէ մեկը տառապում է մարսողական շարժունակության խանգարումից , այդ պայմանները աննորմալ են: Այս աննորմալությունը կարող է պայմանավորված լինել երկու պատճառներից մեկը. Մկանային խնդիրը կամ խնդիրը, որը վերահսկում է նյարդերը կամ հորմոնները, որոնք վերահսկում են մկանների պատրանքները: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ստամոքս-աղիքային վերադարձի խանգարման (GERD) ունեցող մարդկանց կեսից ավելին ունեն իրենց ստամոքսի աննորմալ նյարդային կամ մկանային ֆունկցիա, ինչը կարող է հանգեցնել շարժունակության:

Երբ ստամոքսի մկանները սովորաբար չեն պայմանավորվում, ստամոքսը չի ներկվում փոքր աղիքի մեջ, ինչպես արագ, ինչպես սովորաբար: Ստամոքսում ավելացած սննդամթերքի համադրությունը ստամոքսի մեջ ավելացել է ճնշումը, հետաձգված դատարկության պատճառով, մեծացնում է ստամոքսի թթվային ռիսկը, որը վերածվում է փորլուծության մեջ:

Hiatal Hernia- ն

Հիատալային հերմինը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի վերին հատվածը վեր է ածվում կրծքավանդակի մեջ `դիֆրագրային բացումով: Սա կարող է առաջանալ դիաբրագարի թուլացման կամ որովայնի ճնշման մեծացման պատճառով (ինչպես, օրինակ, գիրություն): Այս բացը կոչվում է ճարպակալման դեֆորմացիա կամ դիֆրագմատիկ դեֆիցիտ: Ենթադրվում է, որ հյատալյան հերմինը կարող է թուլացնել ստորին հատվածի սֆֆինները եւ հանգեցնել վերադարձի, սակայն ուսումնասիրությունները չկարողացան ապացուցել, որ դա ԳԵՐԴի ընդհանուր գործն է:

Գենետիկական գործոններ

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գոյություն ունի ԳԵՐԴ-ի ժառանգական ռիսկ: Դա կարող է լինել ժառանգական մկանային կամ կառուցվածքային խնդիրների պատճառով, էխոֆագի կամ ստամոքսի: Գենետիկական գործոնները կարող են նաեւ կարեւոր բաղադրիչ լինել Barrett's esophagus- ին հիվանդի զգայունության մեջ, որը առաջացնում է լուրջ GERD- ի առաջացման նախապայման:

Բուժում

Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե դուք ծաղկում եք: Բացի ապրելակերպի փոփոխություններ առաջարկելով, որոնք կարող են նվազեցնել ախտանիշները , նա կարող է նաեւ խոսել ձեզ հետ, մի քանի բուժման տարբերակների վերաբերյալ, որոնք կօգնեն այրոցին :

Ստորին գիծ Դեղորայքի եւ սրտանոթային հիվանդությունների վերաբերյալ

Գրեթե ցանկացած դեղամիջոց կարող է առաջացնել այրոց, բայց կան հստակ դեղեր, որոնք ավելի մեծ մեղավորներ են, քան մյուսները: Կա ավելի քան մեկ եղանակ, որով թմրանյութերը կարող են առաջացնել այրոց, եւ մեխանիզմի ըմբռնումը կարող է օգնել ձեզ աշխատել ձեր բժշկի հետ կամ գտնել ձեր դեղորայքները ձեր ախտանիշները նվազեցնելու ուղիները կամ անցնել մի այլ դեղամիջոցի, որը ավելի քիչ հավանական է: սրտանոթի առաջացման պատճառ:

_{Աղբյուրները.}

_{Կաստել, Դ. Դեղորայքային Էզոֆագիտ: UpToDate : Թարմացվել է 10/15/15:}