Սրտի այրման պատճառները եւ ռիսկի գործոնները

Heartburn- ը կարող է առաջանալ մի քանի տարբեր ձեւերով: Հասկանալով սրտանոթային հիվանդությունների ամենատարածված պատճառները, դուք կարող եք փոփոխություններ կատարել ձեր ապրելակերպի եւ դիետայի մեջ, որոնք նույնպես հանդիսանում են gastroesophageal reflux հիվանդության (GERD) բուժման մաս: Որոշ մեխանիզմներ, որոնք կարող են նպաստել այրոցին, ներառում են ճարպաթթուների անմիջական գրգռվածություն, ցածր փորոտիքային սֆֆֆֆֆֆֆերի թուլացում, մարսողական համակարգի մարման շարժիչային խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ստամոքսի քայքայմանը եւ հիտատական ​​հյուսվածքին:

Հաճախ այդ գործոններից մեկից ավելի է նպաստում սրտխառնոցի բոթեր:

Սրտամկանի եւ մարսողական համակարգը

Հասկանալով այրոցը սկսվում է իմանալով, թե ինչպես է առողջ մարսողական համակարգը գործում: Ձեր մարսողական տրակտը սկսվում է ձեր բերանից, որտեղ սննդամթերքն ապխտվում է եւ խառնվում է թուքով , սկսելով մարսողության գործընթացը: Այստեղից սննդամթերքն ուղեւորվում է մարաթուղային կամ խոցող խողովակ: Այս մկանային խողովակը փոքրիկ քերծվածքներ է առաջացնում, որը կոչվում է peristalsis , սննդի տեղափոխումը ստամոքսի:

Էխոֆագուսը եւ ստամոքսը միացվում են մկանային մանրաթելերի խմբի կողմից, որոնք կոչվում են ցածր փորոտիքային սփինտեր (LES): Սովորաբար LES- ը գործում է որպես փականի, բացելով սնունդը ստամոքսին անցնելու եւ փակելու համար սննդի եւ մարսողական հյութերի պահպանումը ետխտացնելիս: Բայց եթե սփինտերը հանգստանում է, երբ այն չպետք է լինի կամ դառնա թույլ, ստամոքսի թթվը կարող է հոսում դեպի ետբեղուկը, պատճառելով այրոցային այրվող սենսացիա:

Ընդհանուր պատճառները

Հիվանդության առաջացման մեխանիզմները կարող են նաեւ հանգեցնել GERD- ի զարգացմանը, եթե ձեր սրտի կաթվածը հաճախակի է լինում:

Էզոֆագալային գրգռում

Սննդամթերքի, խմիչքի, ծխելու եւ դեղորայքի որոշ տեսակները կարող են անմիջապես զերծ մնալ փորոտիքի ծածկույթից եւ առաջացնել այրոց: Դեղորայքի դեպքում դա կարող է փոխել դեղորայք ստանալուց հետո առնվազն 20-30 րոպե շիտակ մնալու եւ հաբը մի ամբողջ բաժակ ջուրով վերցնել:

Ստորին Էզոֆագալ Սֆֆինտեր (LES) դիսֆունկցիա

Եթե ցածր կարմրուկի սֆֆինները թույլ է կամ կորցնում է տոնայնությունը, LES- ը չի փակվի ամբողջությամբ, երբ սննդը անցնում է ստամոքսին: Ստամոքսի թթունն այնուհետեւ կարող է վերածվել փորլուծության: Որոշ սննդամթերք եւ խմիչքներ, ալկոհոլը, թմրանյութերը եւ նյարդային համակարգի գործոնները կարող են թուլացնել LES- ը եւ դանդաղեցնել նրա գործառույթը:

Շարժունակության խանգարումներ (դանդաղ սթամախտի ներարկում)

Նորմալ մարսողության ժամանակ սննդը տեղափոխվում է մարսողական տրակտով, ռիթմիկ քերծվածքներով, որոնք կոչվում են peristalsis: Երբ որեւէ մեկը ունի մարսողական շարժունակության խանգարումներ , այդ պայմանները աննորմալ են: Այս աննորմալությունը կարող է պայմանավորված լինել երկու պատճառներից մեկի `մկանների ներսում առաջացած խնդիրներից կամ մկանների պատրանքների վերահսկող նյարդերի կամ հորմոնների հետ կապված խնդիր: Գաստրոտնտեսական վերադարձի խանգարման (GERD) ունեցող մարդկանց կեսից ավելին ունեն իրենց ստամոքսի աննորմալ նյարդային կամ մկանային գործառույթը, ինչը կարող է հանգեցնել շարժունակության:

Երբ ստամոքսի մկանները սովորաբար չեն պայմանավորվում, ստամոքսը չի ներկվում փոքր աղիքի մեջ, ինչպես արագ, ինչպես սովորաբար: Ստամոքսում ավելացած սննդամթերքի համադրությունը ստամոքսի մեջ ավելացել է ճնշումը, հետաձգված դատարկության պատճառով, մեծացնում է ստամոքսի թթվային ռիսկը, որը վերածվում է փորլուծության մեջ:

Hiatal Hernia- ն

Հիատալային հերմինը տեղի է ունենում, երբ ստամոքսի վերին հատվածը վեր է ածվում կրծքավանդակի մեջ `դիֆրագրային բացումով: Սա կարող է առաջանալ դիաբրագարի թուլացման կամ որովայնի ճնշման մեծացման պատճառով (ինչպես, օրինակ, գիրություն): Այս բացը կոչվում է ճարպակալման դեֆորմացիա կամ դիֆրագմատիկ դեֆիցիտ: Ենթադրվում է, որ հյատալյան հերմինը կարող է թուլացնել ստորին հատվածի սֆֆինները եւ հանգեցնել վերադարձի, սակայն ուսումնասիրությունները չկարողացան ապացուցել, որ դա ԳԵՐԴի ընդհանուր գործն է:

Ճնշումը որովայնի վրա

Բերդի վրա չափազանց մեծ ճնշումը կարող է ճնշում գործադրել ճարպակալման ցածր ճնշման վրա, թույլ տալով ստամոքսի թթվին ներս մտնելու կամ նույնիսկ բերանը:

Հղի կանայք եւ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ հատկապես հակված են այրոցին այս պատճառով:

Այլ բժշկական պայմաններ

Այլ բժշկական պայմանները, որոնք կարող են նպաստել ԳԵՐԴին, ներառում են ասթմա եւ շաքարախտ :

Գենետիկական գործոններ

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գոյություն ունի ԳԵՐԴ-ի ժառանգական ռիսկ: Դա կարող է լինել ժառանգական մկանային կամ կառուցվածքային խնդիրների պատճառով, էխոֆագի կամ ստամոքսի: Գենետիկական գործոնները կարող են նաեւ կարեւոր բաղադրիչ լինել Barrett's esophagus- ին հիվանդի զգայունության մեջ, որը առաջացնում է լուրջ GERD- ի առաջացման նախապայման:

Կյանքի ռիսկի գործոնները

Որոշ մարդիկ բնականաբար թույլ LES ունեն, որոնք չեն կարողանում դիմակայել ստամոքսի բովանդակությունից նորմալ ճնշմանը: Սակայն այլ գործոններ նույնպես կարող են նպաստել այդ թուլացմանը եւ առաջացնել սրտանոթային դրվագներ:

Ալկոհոլը

Ալկոհոլը հանգստացնում է LES- ը , թույլ տալով ստամոքսի պարունակության վերամշակում է փորոտիքի մեջ: Այն նաեւ մեծացնում է ստամոքսի թթու արտադրությունը եւ դառնում է ճարպաթթուների ավելի զգայուն ստամոքսի թթու: Խմելու ալկոհոլը կարող է հանգեցնել նաեւ առողջ սնունդ ընտրելու եւ կերակուրներ ուտելու, որոնք կարող են առաջացնել ձեր կրծքավանդակը:

Ծխախոտի ծխելը

Ծխախոտի ծխի քիմիական նյութերը թուլացնում են LES- ը, երբ անցնում են թոքերը `արյան մեջ: Ծխախոտի ծխելը դանդաղեցնում է թքագեղձի արտադրությունը, որը հանդիսանում է ձեր մարմնի պաշտպանությունը `փորոտիքի վնասվածքի դեմ: Ծխողները նաեւ արտադրում են թթվային թթվի չեզոքացուցիչ քիմիական նյութեր, կոչվում են երկարբոնատներ: Բացի այդ, ծխելը խթանում է ստամոքսի թթու արտադրությունը եւ փոխվում է ստամոքսի թթուները `խթանելով աղի աղը աղիքից դեպի ստամոքսը: Սնահավատությունը դանդաղեցվում է, երբ դուք ծխում եք, եւ ստամոքսը երկարացնում է դատարկությունը:

Սննդամթերքներ, որոնք հաճախ ձանձրացնում են սրտխառնոց

Մարդիկ տարբեր են, թե որ սննդամթերքը կսկսեր այրոց: Սրանք ամենատարածվածն են.

• Սուրճ, թեյ եւ այլ կոֆեինացված ըմպելիքներ. Կաֆեինը կարող է հանգստանալ ցածր ճարպային սփինտերին (LES) , որը թույլ է տալիս ստամոքսի բովանդակությունը վերամարմացումն անցնելիս : Կաֆեինացված ըմպելիքները կարող են նաեւ խթանել թթվային արտադրությունը:
• Շոկոլադ: Շոկոլադը պարունակում է Theobromine- ի կոնցենտրացիաները, որը բաղադրություն է, որը բնականաբար շատ բույսերում, ինչպիսիք են կակաո, թեյ եւ սուրճի բույսեր: Սա հանգստացնում է ճարպաթթուների սփինտերային մկանները , թույլ տալով ստամոքսաթթուը ​​սինթեզել դեպի էխոֆագը:
• Տապակած, յուղոտ կամ ճարպային սնունդ. Այս սննդամթերքը հակված է դանդաղեցնել մարսողականությունը եւ կերակուրը ձեր ստամոքսը երկար պահել: Սա կարող է հանգեցնել ստամոքսի ավելացման ճնշմանը, որն իր հերթին առավել ճնշում է թուլացած LES- ի վրա: Այս ամենը թույլ է տալիս վերադարձել ձեր ստամոքսի մեջ:
• Անանուխը հաճախ սրտի կաթված է:
• Լոլիկ եւ լոլիկի վրա հիմնված արտադրանք. Ցանկացած սննդամթերք, որոնք պարունակում են լոլիկ, նպաստում են ստամոքսի թթվի արտադրությանը:
• Կծու սննդամթերքները եւ սեւ պղպեղը խթանում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը:
• Ցիտրուսային մրգեր եւ հյութեր. Օռանժներ, կիտրոններ, կիտրոններ եւ այլ ցիտրուսային մրգեր խթանում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը:

Ուտելու սովորություններ

Ինչպես եք ուտում, կարող է նաեւ ծակոտեկի դրվագներ առաջացնել:

• Խոշոր սնունդ. Լրիվ ստամոքսը կարող է լրացուցիչ ճնշում գործադրել LES- ի վրա, որը կբարձրացնի այն հնարավորությունը, որ այս սննդամթերքի որոշ մասը վերադառնալու է փորլուծության մեջ:
• Երեկոյան ժամից երկու-երեք ժամ առաջ կերակրելու համար. Ընդհանուր ստամոքսի հետ պառկելը կարող է հանգեցնել ստամոքսի բովանդակությանը, որը դժվարացնում է LES- ի դեմ: Սա մեծացնում է վերամշակված սննդի հնարավորությունները:

Որովայնային ճնշում

Լինելով ավելաքաշ կամ գիրություն, այն ճնշում է որովայնի վրա, որը կարող է առաջացնել այրոց, իսկ քաշի կորուստը խորհուրդ է տրվում: Նույնիսկ ամուր հագուստով հագնելը կարող է ճնշում գործադրել որովայնի վրա: Սա ստիպում է սնունդը վերցնել LES- ի դեմ եւ հանգեցնում է վերամշակում է փորոտիքին: Հիանալի կողպեք գոտիները եւ զարդարված ներքնազգեստները երկու ընդհանուր մեղավորներ են: Դուք նույնպես կարող եք զգալ աճող ախտանիշներ, երբ դուք ստում եք կամ լի ստամոքս:

Որոշ մարդիկ հայտնաբերում են ձվաբջիջների որոշակի տեսակներ: Բարձր ազդեցություն ունեցող զորավարժությունները, որոնք ներգրավված են նետվելով, ինչպես նաեւ վարժություններ, ինչպիսիք են խրիչները, որոնք տեղադրում են որովայնի վրա ճնշումը, ամենայն հավանականությամբ, կարող են խթան հանդիսանալ:

Դեղորայք

Գրեթե ցանկացած դեղամիջոց կարող է առաջացնել այրոց, բայց կան հստակ դեղեր, որոնք ավելի մեծ մեղավորներ են, քան մյուսները: Կա ավելի քան մեկ եղանակ, որով դեղերը կարող են առաջացնել այրոց, իսկ երբեմն նաեւ այրոցը պայմանավորված է տարբեր պատճառների համակցությամբ: Դուք կարող եք աշխատել ձեր բժշկի հետ կամ գտնել ձեր դեղորայքները, որոնք կնվազեցնեն ձեր երակարդյունաբերության ախտանիշները կամ անցնելու այլ դեղամիջոցի, որը ավելի քիչ հավանական է առաջացնում այրոց:

Դեղորայք, որոնք հայտնի են առաջացնել այտուցը, ներառում են.

• Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Valium (diazepam), կարող են ոչ միայն հանգստանալ ձեր տրամադրությունը, այլեւ ձեր կարճ ճարպային սֆինտերը:
• Որոշ antibiotics, ինչպիսիք են tetracycline, կարող է ուղղակիորեն գրգռել է փորլուծությունը:
• Անտիկոլիներգիկները, ինչպիսիք են Compazine- ը (prochlorperazine) եւ Phenergan (promethazine), կարող են հանգստանալ նիհարեցված սֆինցերին:
• Ասպիրին: Որոշ մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ասպիրինը, սրտի կաթվածից ելնելով, գլխուղեղով ասպիրինը կարող է տարբերակ լինել: Ասացեք ասպիրինին, երբ բժիշկը խոսեց:
• Բիֆոսֆոնատները, ինչպիսիք են Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate) եւ Boniva (ibandronate) կարող են առաջացնել անկարգություն, ուղղակիորեն նյարդայնացնում է փորոտիքը: Եթե ​​ձեր դեղորայքն առաջացնում է այրոց, ապա նախապատրաստական ​​տարբերակներ կան, որոնք տրվում են որպես ներարկում, որոնք ավելի քիչ հավանական է առաջացնում այս ախտանիշը:
• Արյան բարձր ճնշման համար, ինչպիսիք են Procardia (nifedipine) եւ Cardizem (diltiazem), կարող են հանգեցնել ցածր ճարպաթթուների սֆֆֆֆֆերի թուլացմանը եւ դանդաղ ստամոքսային աղտոտմանը: Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ տարբեր դասեր արյան ճնշման դեղերի մատչելի եւ անցումը մեկ դասի կարող է օգտակար լինել, եթե ձեր ախտանիշները շարունակում են մնալ:
• Աստղային դեղեր, օրինակ, Պրովենտիլ (ալբարերոլ) եւ թէֆիլլին
• Քիմիաթերապիայի դեղեր
• Կորտիկոստերոիդները (ստերոիդները), ինչպիսիք են Դելթասոնինը (prednisone) եւ Մեդոլը (methylprednisolone) կարող են առաջացնել այրոց, ինչպես նաեւ այլ նշանակալի մարսողական մտահոգություններ:
• Հորմոնների փոխարինման թերապիա (HRT), որը էստրոգենի եւ պրոեկտերոնի համադրություն է
• Թմրամիջոցները կարող են առաջացնել սրտխառնոց `հետաձգելով ստամոքսափայտը:
• NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր), ինչպիսիք են Advil (ibuprofen) եւ Aleve (naproxen), կարող են մեծացնել ստամոքսի թթվայնությունը `կանխելով պրոստագլանդինները: Ցավոտ հսկողության տարբերակները, ինչպիսիք են Tylenol (acetominophen) կամ նույնիսկ թմրամիջոցներ, կարող են անհրաժեշտ լինել, երբ NSAIDS- ը առաջացնում է զգալի խորքային այրոց կամ մարսողական շտրիխ: Որոշ դեպքերում, վստահ լինելով, որ NSAIDS- ը լիովին ստամոքսում է, կարող է օգտակար լինել:

• Tricyclic հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) եւ Pamelor (nortriptyline), դանդաղ ստամոքսային աղտոտում: Ավելի նոր հակահայկական դեպրեսանտների մեծ մասը քիչ հավանական է, որ այդ ախտանիշը առաջանա:
• Կալիումը կարող է առաջացնել անկարգություն `ուղղակի նյարդայնացնելիս էխոֆագը:
• Iron հավելումները կարող են ուղղակիորեն գրգռել ստամոքսը: Որոշ մարդիկ ճարպակալում են, սննդով այս հավելումները վերցնելով կամ օրվա ընթացքում դրանք օգտագործելով:
• Վիտամին C

> Աղբյուրներ.

> Ծակոտկեն: Մայո Կլինիկան: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> GERD Lifestyle եւ տան միջոցները: Մայո Կլինիկան: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201:

> Արդյոք դա մի քիչ փոքր ուլտրամանուշակագույն կամ մի բան ավելի լուրջ է: Հասկանալով GERD- ը : Գաստրոէնտերոլոգիայի ամերիկյան քոլեջ: http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> Ախտանշանները եւ պատճառները GER & GERD. Շաքարախտի նյարդերի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes: