Crohn- ի հիվանդությունը եւ խոցային կոլիտը միմյանց հետ միասին են բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) հովանու տակ: Երկու հիվանդությունները ընդհանուր առմամբ բազմաթիվ առումներ են ունենում, ներառյալ մի քանի նշաններ եւ ախտանշանները եւ վերաբերվում են միեւնույն դեղորայքի մի քանիսին:
Այնուամենայնիվ, կան մի քանի զգալի տարբերություն երկու հիվանդությունների միջեւ, որոնք անմիջական ազդեցություն ունեն այն մասին, թե ինչպես են դրանք մոտենում:
Վիրահատական կոլիտի մեջ հայտնաբերված Crohn- ի հիվանդության բնութագրիչներից մեկը կոչվում է քարե դարբնոցային նշան: Սա է պատճառը, որ Crohn- ի հիվանդությունը առաջացնում է բորբոքում այլ տեսակի բորբոքում, քան գեղձի կոլիտը, ինչը հանգեցնում է աղիքի այն հատվածներին, որոնք բորբոքվում են հատակին նմանվող արտաքին տեսքով:
Crohn- ի եւ Ulcerative Colitis- ի միջեւ տարբերությունները
Որոշ դեպքերում, Crohn- ի հիվանդության եւ ülserative colitis- ի միջեւ տարբերությունները կարող են թվալ մոնտուցիա, սակայն երկու տարբերությունների մասին պատմելը կարեւոր է, երբ վերաբերում է բուժմանը: Կան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են երկու հիվանդությունների բուժման համար, սակայն կան ուրիշներ, որոնք միայն հավանություն են տվել բուժել մեկին կամ ցույց են տվել, որ ավելի արդյունավետ են միայն մեկի համար:
Վիրաբուժական ընթացակարգերը շատ տարբեր են խոցային կոլիտի համար, քան նրանք Crohn- ի հիվանդության համար: Իրականում, Crohn- ի հիվանդության համար կատարված վիրահատությունը չի համապատասխանում բորբոքային կոլիտին եւ հակառակը:
Կոճակի ռեզերվությունը չի կատարվի գլիկոզիտային կոլիտի համար, քանի որ կոլիտը կվերադառնա այն կետում, որը մնացել է: Խոցային կոլիտի համար ամբողջ կույտը հանվում է: Crohn- ի հիվանդության համար, սովորաբար, արհեստական քլիտի, ileoanal sack anal anastomosis (IPAA) կամ j-pouch վիրաբուժության ընտրության վիրահատություն:
Սա է պատճառը, որ Crohn- ի հիվանդությունը հակված է կրկնել j-pouch- ում, եւ դա կախված է քաշի ձախողումից: Ջոկատի հեռացումը նշանակում է ոչ միայն ավելի շատ վիրահատություն, այլեւ ավելի աղիքի կորուստ:
Ուստի հետեւում է, որ շատ կարեւոր է, որ կարողանանք տարբերակել երկու հիվանդությունները: Քրոն հիվանդության մեջ աղիների բորբոքման տարբերակներից մեկն այն է, որ բորբոքված կոլիտը առաջանում է այսպես կոչված «խճաքար» տեսքով: Կախովի կառույցները ճարտարապետական առանձնահատկություններ են, որոնք օգտագործվում են դեկորատիվ ճանապարհի կամ փողոցում: Նրանք չեն առաջացնում հարթ, անգամ տեսք, օգտագործվում են քարի գույնի եւ չափերի փոքր աստիճաններ:
Cobblestone Մուտք Crohn հիվանդություն
Քարբոքային քարերը հայտնվում են Քրոն հիվանդության մասին խոսակցությունների ժամանակ, երբ նմանատիպ արտաքին տեսքով աղիքային բորբոքում կարող է առաջանալ: Ներքին շերտը կարող է զարգացնել հատվածները եւ բարձրացնել բաժինները `առողջ եւ հարթ լինելը փոխելու համար: Դա պայմանավորված է խորը խոցերի եւ Crohn- ի հիվանդության հետեւանքով աղիքային պատի խտացումով: Գաստրոէնտերոլոգը կարող է տեսնել աղեղնահողերի նշանը աղի մեջ, կամ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ, կամ սիգմոիդոսկոպիա :
Կախովի առարկայի նշանը կարող է կարեւոր չափանիշ լինել այն ձեւակերպելու համար, որը ներառում է IBD ներկան: Կոռնելի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ հայտնաբերվել են նաեւ բերանի խոռոչներ (aphthous stomatitis), որոնք նույնպես ցուցադրում են երկաթբետոնե նշանը:
Կոլոնի ծածկույթում հայտնաբերված քարե դարպասը կարող է առաջանալ նաեւ այլ մարսողական պայմաններում, ինչպիսիք են Hirschsprung հիվանդությունը (որը նորածինների մեջ հայտնաբերված աղիքի խանգարման տեսակն է) եւ էլոսինոֆիլային գաստրիտ (հազվադեպ, բայց ինքնակառավարման սահմանափակում): Մարմնի մեջ կան այլ հյուսվածքներ, որոնք կարող են ունենալ բլոկի տեսք, երբ ազդում է խանգարման կամ հիվանդության հետեւանքով առաջացող բորբոքումից:
Խոսք
Չնայած դռան քարերի նշանը լավ ցուցանիշ է Crohn- ի հիվանդության առկայության դեպքում, պետք է նաեւ նշենք, որ այն տեղի չի ունենում յուրաքանչյուր մարդու ներսում, որն ունի հիվանդություն: Այն, ըստ էության, կարող է հայտնվել Crohn- ի հիվանդության կեսից պակաս, սակայն այն դեպքում, երբ բարձիկի տեսքը այնտեղ է, դա եւս մեկ գործիք է, որը բժիշկները կարող են օգտագործել ախտորոշված Crohn հիվանդությունը կամ հայտնել Crohn- ի հիվանդությունից բացի խոցային կոլիտից:
Աղբյուրը `
Salek H, Balouch A, Sedqizadeh PP- ն: «Քրոն հիվանդության բանավոր դրսեւորումը, առանց համակցված գաստրոթեմենտին ներգրավվածության»: Օդոնտոլոգիա : Մայիս 8, 2013
Գրինբերգ GR, Fedorak RN, Thomson ABR: «Գաստրոէնտերոլոգիայի առաջին սկզբունքները. Հիվանդության հիմունքները եւ կառավարման մոտեցումը» 5-րդ հրատարակություն: Կանադայի գաստրոէնտերոլոգիայի ասոցիացիա: 2011 թ.