IBD դիետայի եւ սնուցման վերաբերյալ ակնարկ
Հարցրեք տասը մարդկանց, որոնք ունեն բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD, Crohn- ի հիվանդությունից եւ խոցային կոլիտից) իրենց դիետայի մասին եւ դուք կստանաք տասը տարբեր պատասխաններ սննդի, բաղադրատոմսերի եւ ախտանիշների վրա: Դա այն է, որ դիետան եւ սնունդը վերաբերող մեկ պատասխան չկա, երբ խոսքը վերաբերում է IBD- ին:
Իբրեւ IBD- ի հետ կապված այսքան շատ այլ թեմաների հետ, շատ կարծիքներ կան, եւ ոչ շատ, տվյալների ձեւով:
Այնուամենայնիվ, կան որոշ ուղեցույցներ, որոնցով IBD- ով մարդիկ կարող են օգտագործել իրենց առողջ մարմինը, սնուցելով իրենց մարմինը:
Ինչու չգիտես դիետայի եւ IBD- ի մասին:
Դիետան սովորելու դժվար թեման է: Դիետայի ցանկացած ուսումնասիրության մեջ ներգրավված մարդիկ պետք է իրականում մնում են այն դիետան, որ տրվում են: Եթե չլիներ, դա կարող է հանգեցնել ցանկացած խնդրի: Դա չի նշանակում, որ դիետայի ուսումնասիրությունները հնարավոր չէ: Իրականում, քանի որ IBD- ի ավելի շատ ասպեկտներ են ընկալվում, դիետայի ուսումնասիրությունները այժմ նախագծվում են:
Թեեւ IBD համայնքը սպասում է նման ուսումնասիրությունների արդյունքների, լավագույն գաղափարն է ապավինել այն, ինչ մենք գիտենք հիմա:
Դիետայի դժվարությունները միանգամայն հաղորդակցման խնդիր է: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ IBD- ն եւ նրանց բժիշկները տարբեր տեսակետներ ունեն դիետայի վերաբերյալ: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ ավելի շատ հիվանդներ, քան բժիշկները կարծում են, որ սննդակարգը ազդում է IBD- ի վրա: Հիվանդները նաեւ տեղեկացնում են, որ չեն ստացել խորհրդատվություն դիետայի վերաբերյալ, սակայն գրեթե բոլոր բժիշկները ասում են, որ դրանք ուղղորդում են դրա վրա: Իսկ հիվանդների միայն կեսը ասում են, որ նրանք հետեւում են բժշկի խորհրդին դիետայի վերաբերյալ:
Ինչպես է դիետան ազդում IBD- ին:
Դիետան ոչ IBD- ի պատճառ չէ, այլեւ IBD- ի բուժման համար :
Այնուամենայնիվ, կարեւոր է, որ IBD ունեցող հիվանդները իրենց մարմինները սնուցող ուտելիքով վառեն: Զայրույթի ընթացքում հատկապես կարեւոր է կենտրոնանալ սննդի վրա, որպեսզի ավելի լավ օգնի մարմնին հաղթահարել բորբոքումը:
IBD- ով ապրող շատ մարդիկ բռնկում են սննդի ընթացքում, որպեսզի կրճատեն ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավը եւ դիարխիան: Սակայն սահմանափակումային դիետաները կարող են հանգեցնել վիտամինային թերությունների, ինչպես նաեւ ազդում են կյանքի որակի վրա, ինչը եւս մեկ պատճառ է հանդիսանում, որպեսզի IBD- ի արդյունավետ բուժումը եւ կանոնավոր դիետա վերադառնա:
Աչքի բացակայությունը սովորական է IBD ունեցող մարդկանց մոտ, հատկապես բռնկման ընթացքում: Սա կարող է առողջ ծանր քաշը պահպանել: դա սովորական է IBD ունեցող մարդկանց հետ, պայքարելու քաշը դնելով: Սննդարար սննդանյութերի ուտելիքների, ավելի հաճախակի ուտելիքի ուտելիքների ուտելիքների ուտելու, ինչպիսիք են տարբեր ջերմաստիճաններում սննդամթերք փորձելը, դրանք կարող են օգնել ռազմավարություններ:
Ինչ դիետան լավագույնն է IBD- ի համար:
Չկա մեկ դիետա, որը ցուցադրվել է IBD- ով մարդկանց օգնելու համար: Որոշ մարդիկ ասում են, որ իրենց սննդակարգը փոխելու օգնում են իրենց ախտանիշները:
Բայց դիետան չկա, որը ցուցադրվել է IBD- ով բոլոր մարդկանց օգնելու համար:
Գրանցված դիետոլոգի հետ աշխատելը ապահովելու է հաջողության լավագույն շանսը, գտնելու դիետան, որն օգնում է ախտանիշերին եւ չի սահմանափակում վիտամիններն ու սնուցիչները: Ահա որոշ սննդակարգեր, որոնք սովորաբար խոսվում են IBD- ի հետ կապված:
- Exclusive enteral nutrition (EEN): Միակ դիետան, որը բավականաչափ ուսումնասիրված է, որ այն ունի լավ գիտական ապացույցներ, այն օգտագործելու համար, EEN- ն է: EEN- ին ցուցադրվել է օգնել երեխաներին Crohn- ի հիվանդության ժամանակ, սակայն ավելի քիչ ապացույցներ կան, որ այն լավ է գործում մեծահասակների համար: Այս դիետան հեղուկ է եւ սովորաբար տրվում է խողովակի միջոցով, որը քթի ընկնում է ստամոքսին, սովորաբար գիշերում: Այս դիետայի առանցքային կետը ոչ միայն այն է, որ օգնում է բարելավել ախտանիշները, բայց կարող է նաեւ օգնել աղիների բորբոքումների առաջացմանը:
- Հեղուկ դիետաներ: Հեղուկ դիետաները սովորաբար խորհուրդ չեն տրվում, ընդհանրապես: Բայց կան ժամանակներ, երբ դրանք կարող են օգտագործվել: Երկու անգամ, երբ կարող են խորհուրդ տալ հեղուկ դիետաները ներառում են վիրահատությունից հետո կամ երբ առկա է խոցելիություն (աղի մեջ նեղացած մաս): Սա դիետա է, որը, հասկանալի է, չպետք է երկար ժամանակ հետեւել, քանի որ այն սահմանում է սննդային ընդունումը:
- Ցածր սննդակարգը: Ցածր օպտիկամանրաթելային դիետան կարող է օգտագործվել վիրահատությունից կամ բռնկումից որոշ ժամանակ անց: Մանրաթելերի քանակը սահմանափակելը կարող է հանգեցնել ավելի քիչ աթոռների: Այն նաեւ օգնում է կտրել ցնցուղը կամ ցավը, քանի որ աղիների միջոցով անցնող աննկատ սննդամթերք է: Այս դիետան նախատեսված չէ երկարատեւ հետեւել, եւ IBD ունեցող մարդիկ պետք է վերադառնան ավելի համապարփակ դիետա, որը ներառում է բոլոր տեսակի սննդամթերքները հնարավորինս շուտ:
- Լակտոզային պարունակող դիետա: IBD- ով որոշ մարդիկ կարող են գտնել, որ կաթնային շաքարը ( քաղցկեղ ) առաջացնում է շագանակագեղձի, փորլուծություն կամ անհանգստություն: Ախտանշանները կարող են տարբեր լինել մեղմից ծանր լինելուց: Կտրել կաթնային բոլոր ապրանքները, որոնք պարունակում են լակտոզան դիետայից դուրս, ախտանիշներից խուսափելու լավագույն միջոցն է:
- Առանձին ածխաջրերային դիետա (SCD): The SCD- ը դիետան է, որը վերացնում է դիետայից ձավարեղենը, լակտոզը եւ շաքարը: Այս դիետայի հիմնական թերությունն այն է, որ հիվանդների մեծամասնությունը գտնում է, որ դա սահմանափակ է եւ դժվար է հետեւել: Այն IBD- ով մարդկանց համար օգտագործված չէ, եւ դրա արդյունավետությունը անհայտ է: Այնուամենայնիվ, դա վնասակար չէ:
- Ցածր FODMAP դիետան: « FODMAP » - ը կրճատում է խմորիչ օլիգոսախարիդների, դիսաքարիտների, մոնոսաքարիդների եւ պոլիոլների համար: Այս դիետայի նախադրյալն այն է, սահմանափակել FODMAP- ները բոլոր այն սննդամթերքները: Մարդկանց մեծամասնությունը բնազդաբար չեն գիտակցում, թե ինչպիսի սննդամթերքներ են բարձր FODMAP կամ ցածր FODMAP , ուստի լավագույնը փորձել այս դիետան, սերտորեն համագործակցելով դիետոլոգի հետ, ով հասկանում է IBD- ն: Ցածր FODMAP դիետայի եւ IBD- ի վրա որոշակի փոքր ուսումնասիրություններ են եղել, որոնք լավ արդյունքներ են ցուցաբերել: Կլինիկական փորձարկումները պետք է լինեն, մինչեւ այս դիետան կարելի է խորհուրդ տալ IBD- ով ավելի լայն հիվանդների խմբի համար:
Ինչպես կարող են IBD- ի մարդիկ հայտնաբերել պրոբլեմային սնունդ:
Դրոշմելով, որ սննդամթերքները կարող են դիարխի կամ բորբոքման ախտանիշներ առաջացնել, կարող են ժամանակ եւ կազմակերպություն ունենալ: Մանրամասն սնունդ սննդամթերքի պահում, որը ներառում է որոշակի սննդամթերքի ախտանշանները եւ ռեակցիաները, կարող են օգնել խնդիրները գտնելու հարցում: Սննդամթերքի օրագիր պահելու ամենակարեւոր բաղադրիչը պետք է համահունչ լինի դրա հետ եւ հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ներառի:
Փորձելով սննդի վերացման դիետան եւս մեկ տեխնիկա է, որը կարող է օգնել: Այս մեթոդից օգտվելու համար կարեւոր է ստանալ առողջապահության որակյալ մասնագետի խորհուրդ, նախընտրելի դիետոլոգ, քանի որ այդպիսի դիետան կարող է ժամանակ առ ժամանակ եւ շփոթեցնել: Սննդամթերքի վերացումը պետք է իրականացվի միայն կարճ ժամկետով, մինչեւ որեւէ պոտենցիալ սննդային անհանդուրժողականություն : Եթե սննդամթերք կամ պարենային խմբերին հարկավոր է խուսափել շարունակական կերպով, դիետոլոգը կարող է ստեղծել ծրագիր, որը ապահովում է համապատասխան վիտամին եւ հանքային ջուր:
Ընդհանուր դիետային ուղեցույցեր կան:
IBD ունեցող մարդիկ պետք է առողջ դիետա, որը սնուցում է մարմինը: Յուրաքանչյուր անձ IBD- ի միջոցով կգտնի իրենց անձնական դիետան, որն աշխատում է նրանց համար: Լավ գաղափար է գտնել որոշ բաղադրատոմսեր, որոնք պարունակում են համեղ ու լավ տերեւներ ու սովորել, թե ինչպես պատրաստել դրանք: Սա կօգնի խուսափել հարմարավետ սննդամթերքներից կամ արագ սննդից, երբ հաղթահարում են հոգնածության կամ բռնկման այլ ախտանիշները:
Կան մի քանի ընդհանուր ուղեցույցներ, որոնք գլխացավեր են տալիս, թե ինչպես կարելի է ուտել IBD- ի համար:
- Ալկոհոլային խմիչքներ: Խմելու եւս մեկ տարածություն է, որը տարբերվում է IBD ունեցող յուրաքանչյուր մարդու համար: Ոմանք կարող են գտնել, որ գարեջուրը կարող է հանգեցնել գազի եւ շնչառության: IBD- ի կամ IBD- ի բարդությունների բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել ալկոհոլի հետ, ուստի լավագույնը ստուգել բժշկի կամ դեղագործի հետ խմելու համար: Ալկոհոլը ազդում է մարսողական համակարգի, հատկապես լյարդի վրա, եւ այդ ասպեկտները պետք է քննարկվեն եւ քննարկվեն բուժաշխատողի օգնությամբ:
- Գազավորված ըմպելիքներ: Extra carbonation- ը կարող է հանգեցնել բորբոքման եւ գազի , որոնք չեն ցանկալի, հատկապես բռնկման ընթացքում:
- Տապակած սննդամթերք: Տապակած սննդամթերքները հաճախ բարձր են ճարպային եւ դատարկ կալորիաներով եւ կարող են հանգեցնել աղիքի որոշ մարդկանց:
- Բարձր լարման մթերքները: Fiber- ը հավասարակշռված դիետայի կարեւոր բաղադրիչն է, բայց մթերքներում, ինչպիսիք են ընկույզը, եգիպտացորենը, սերմերը եւ ադիբուդի պարունակությունը, կարող են սահմանափակվել: Սա հատկապես ճշգրիտ է որովայնի վիրահատությունից հետո ( ostomy կամ j-pouch վիրաբուժություն ) եւ բոլորի համար, ովքեր ունեն խոցելիություն :
- Լակտոզա: Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը տարածված է: Կաթնամթերքի վերացումը կխթանի ցանկացած ախտանիշներից խուսափելու կաթնային շաքարի պատճառով:
Նշում
IBD ունեցող շատ մարդիկ բարդ հարաբերություններ ունեն սննդամթերքի եւ պայքարի մեջ, իմանալով, թե ինչ ուտել: Դատավարությունը եւ սխալը ժամանակատար է եւ զայրացնում է, սակայն ներկայումս այն լավագույն միջոցն է, որն ուղղված է սննդակարգին, որն աշխատում է խուսափել ախտանիշներից եւ նաեւ առողջ է:
IBD- ի բռնկման բուժման նպատակն է շտկել ախտանշաններն ու բորբոքումները եւ հնարավորինս շուտ վերականգնել առողջ դիետան: Իսկ առողջարար դիետա ստանալու լավագույն միջոցը փորձել է օգնել եւ փորձել սերտորեն աշխատել առողջապահության ոլորտի փորձառու մասնագետների հետ:
> Աղբյուրներ
> Day AS, Lopez RN: «Բացառական մոլեկուլային սնուցում` Crohn հիվանդությամբ երեխաների մոտ »: Համաշխարհային J Gastroenterol . 2015 Հուն 14, 21: 6809-6816:
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT: «Բորբոքային բորբոքային հիվանդություն ունեցող հիվանդները եւ նրանց բուժող կլինիկոզները տարբեր տեսակետներ ունեն դիետայի վերաբերյալ»: J Hum Nutr Diet- ը : 2016 Հուլ 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT- ը: «Դիետիկ պրակտիկաներ եւ հավատք բորբոքային աղիքային հիվանդության հիվանդների մոտ»: Բորբոքումային աղիքներ 2016 թ. Հունվար, 22: 164-170:
«Կլինիկական պրակտիկայում բորբոքված ածխաջրածինների սահմանափակումը (FODMAP ցածր մակարդակը) բարելավում է ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային ախտանիշները բորբոքային աղիքի հիվանդությամբ հիվանդների շրջանում»: Բորբոքումային աղիքներ 2016 մայիս, 22: 1129-1136: