Ընդհանուր պայմաններ, որոնք կարող էին լուրջ լինել

Ամեն օր մեզանից շատերը սրվում են որոշ ընդհանուր առողջապահական խնդիրներով, որոնք սահմանափակ են, թե որքան վնաս կարող է դա անել: Այնուամենայնիվ, երբեմն, կարծես թե, փոքր առողջական խնդիրներ կամ ավելի ընդհանուր պայմաններ կարող են դառնալ ավելի լուրջ եւ պահանջել բժշկական ուշադրություն: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ է, այստեղ նայում մի քանի լուրջ բաներ, որոնք կարող են առաջանալ հինգ ընդհանուր հիվանդություններից եւ պայմաններից:

1 -

Nekrotizing Fasciitis

Առողջ հիգիենիկ եւ առողջ իմունային համակարգ ունեցող առողջ մարդկանց մեծ մասը երբեք չի զարգացնում նեկրոզացնող ֆասիիտը (այսինքն, «մսամթերք» բակտերիաներ): Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում պարզ մաշկի վարակը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնի վրա `հանգեցնելով արյան վարակի, վերջույթների ամպուտացման եւ այլն:

Նկարրոտիզացնող ֆասիիտով բակտերիաները տարածվում են փափուկ հյուսվածքից մինչեւ ֆասսիային կամ հարակից հյուսվածքների հարթ շերտերը, որոնք շրջապատում են արյան անոթները, նյարդերը, ճարպը եւ մկանները: Այս բակտերիաների կողմից առաջացած տոքսինները նաեւ ոչնչացնում են շրջակա հյուսվածքը:

Կան նոտարական ֆազիիտի երկու ընդհանուր տեսակ:

1- ին տիպի նյարդիստիզացնող ֆասիիտը պոլիմինոիմիական վարակ է, որը պայմանավորված է տարբեր տեսակի բակտերիաների եւ աէրոբային եւ անաէրոբային: Նշենք, որ aerobic բակտերիաները աճում են oxygenated միջավայրում; մինչդեռ ածխաջրածին բակտերիաները չեն պահանջում թթվածին աճել: Վնասվածքային վերքերը, ինչպես օրինակ, կենդանական եւ մարդկային խայթոցների հետեւանքով, սովորաբար պարունակում են աէրոբային եւ անաէրոբ բակտերիաների խառնուրդ:

Type 2 նյարդիստիզացնող ֆասիիտը մաշկային բակտերիաների, այդ թվում `Staphylococcus aureus- ի, methicillin- դիմացկուն Staphylococcus aureus- ի ( MRSA ) եւ Streptococcus pyogenes- ի վարակի հետեւանքով :

Nekrotizing fasciitis- ով մաշկի վարակը կարող է շատ կարմիր (erythematous) դառնալ bullous (պղպջակների նման) lesions եւ bruising (ecchymosis) ձեւավորմամբ: Բացի այդ, տեղի է ունենում նաեւ serosanguinous հեղուկ կամ կարկուտի դրենաժ: Վերջապես, մաշկը վերջապես մեռնում է (նյեխոտվում է) եւ կարող է դառնալ գանգրենալ:

Nekrotizing fasciitis- ը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած մասի վրա, ներառյալ վերին վերջույթը եւ որովայնը, սակայն այդ հիվանդությունը հիմնականում ազդում է ստորին ծայրամասերի վրա: Մաշկի փոփոխություններից բացի, այստեղ կան նաեւ այլ նեեկցիոն ֆազիիտի նշաններ եւ ախտանիշներ.

• Բժիշկը հայտնաբերվել է համաճարակի տեսքով
• Շեղում եւ շրջապատող տարածքների թմրություն
• Բարձր ջերմություն
• Կրիտետ կամ գազի հյուսվածքներում

Nekrotizing fasciitis- ի բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում եւ ներառում է հետեւյալը.

• Հակաբիոտիկները, որոնք ներառում են MRSA եւ բակտերիաների այլ դեղամիջոցների դիմացկուն շտամներ
• Վիրաբուժական դեպրեսիան կամ հյուսված հյուսվածքի հեռացումը, որը կարող է նշանակել ամպուտացիա
• Հեղուկի վերակենդանացում (կարծում եմ, ներերակային հեղուկներ)
• Վերքի կառավարում (կարծում եմ, բացասական ճնշման վերքերի թերապիա)

Ահա մի քանի վտանգավոր գործոններ, որոնք առաջացնում են նեկրոզիզացնող ֆասիիտի զարգացմանը:

• Շաքարային դիաբետ
• Վատ սնունդ
• Վերջին գործողությունը
• Decubitus ulcer, կամ ճնշման խոց, որը սովորաբար հանգեցնում է երկար ժամանակով անընդհատ շարժվող մարդուց
• Ներարկումների ներերակային օգտագործումը
• Ալկոհոլիզմ

Nekrotizing fasciitis- ի հետ վարվելու լավագույն ձեւը առաջին հերթին խուսափելն է, հատկապես, եթե դուք ընդունակ եք այս տեսակի վարակի համար: Օրինակ, եթե դուք մաշկային վարակի կամ վիրահատության զարգացնեք, ապա այն պահեք այն մաքուր եւ չոր շերտերով: Դուք նաեւ պետք է լվացեք ձեր ձեռքերը եւ խուսափեք լորձաթաղանթներից, հորձանուտներից եւ ջրային այլ մարմիններից լվանալուց:

Վերջնական նշումով, նեկրոզինգային ֆասիիտը, որը ազդում է (հիմնականում տղամարդկանց) սեռական շրջանում, կոչվում է «Ֆորսնիեր» գանգրեն:

2 -

Վերին շնչուղիների վարակակիրներ

Վերին շնչառական վարակների (URIs) չափազանց տարածված են եւ ընդհանուր պատճառ, թե ինչու են շատ մարդիկ հոգում բժշկի մոտ: Մենք բոլորս ստանում ենք URI- ին ժամանակ առ ժամանակ:

Շատ URI- ներն առաջացնում են վիրուսներ եւ ինքնուրույն են, ինչը նշանակում է, որ նրանք կգնան իրենց առանց բուժման: Հազվադեպ, սակայն, URI- ն կարող է դառնալ խիստ եւ կարող է լինել սուպերֆիկացիայի դրսեւորում կամ լրացուցիչ վարակիչ գործակալների վարակ: Նկատի առնելով, բակտերիալ URI- ները վերաբերվում են հակաբիոտիկներին, ինչպիսիք են ամոքսինինինը, պենիցիլինը , մեֆտյախոնինը եւ այլն:

Ահա մի քանի բնորոշ URIs.

• Մրսածություն
• Ֆարինգիտը
• Օտիտի լրատվամիջոցներ (միջին ականջի վարակ)
• Սուր սինուսիտ
• Croup
• Լարինգիտը
• Epiglottitis

Շատ դեպքերում URI- ները կարող են բուժվել ամբուլատոր կամ ամբուլատոր պայմաններում: Երբեմն URI- ները բավականին լուրջ են եւ պահանջում են բուժում հիվանդանոցում, հատկապես երեխաներին:

Մի տեսակ URI, որը պահանջում է արագ բժշկական ուշադրություն էպիկետիտը : Epiglottis է ճարպը շտամպ, որը ծածկում է trachea, կամ windpipe, երբ դուք կուլ (այնպես, որ ձգտում կամ սնունդ է trachea). Epiglottitis- ը վերաբերում է այս հյուսվածքի այտուցմանը, որը երկրորդական է մանրէով կամ վիրուսով վարակվելով:

Epiglottitis կարող է առաջացնել epiglottis spasms կամ այլ կերպ խոչընդոտել trachea եւ կտրել օդի մատակարարումը թոքերի, հանգեցնելով սրտի կալանքի եւ նույնիսկ մահվան: Էպիգոտոտիտի բուժումը ներառում է ինտուուբացիան, որի մեջ տեղադրված է խողովակ, տրեգեայի մեջ, ներերակային հեղուկների եւ հակաբիոտիկների եւ կորտիկոստերոիդներ, որոնք օգնում են բորբոքմանը:

Բարեբախտաբար, epiglottitis շատ հազվադեպ է, քանի որ այժմ ունենք պատվաստանյութ H. influenzae տիպի B (Hib), որը հանդիսանում է այս պայմանի ամենատարածված պատճառը:

3 -

Գլխացավ

Գլխացավները ամենատարածված նյարդաբանական խանգարումներն են, որոնցից յուրաքանչյուրի 50 տոկոսը տարիների ընթացքում ինչ-որ պահի գլխացավանք է ապրում, իսկ նրանց կյանքի 90 տոկոսը `գլխացավանք:

Ժամանակի մեծ մասը գլխացավը լավն է, կամ էլ հեռանում են, կամ Tylenol ( acetaminophen ) կամ մի քանի այլ ցավազրկող հիվանդություններից հետո: Երբեմն, սակայն, գլխացավերը կարող են լինել շատ ավելի շատ բաների մասին, որոնք նման են ինսուլտի: ՁԻԱՀ -ով ապրող մարդկանց մոտավորապես 25 տոկոսն ունի նաեւ գլխացավանք:

Կորցնում է Միացյալ Նահանգներում մահվան հինգերորդ պատճառը: Ըստ CDC- ի, 795,000 մարդ յուրաքանչյուր տարի հարված է հասցնում եւ հարվածից մահանում է 130.000 մարդ:

Ահա մի քանի ընդհանուր նշաններ եւ հարվածների ախտանիշեր, որոնք կտրուկ առաջանում են.

• Անհանգստություն կամ թուլություն մարմնի, ոտքի կամ ամբողջ կողմի մարմնի վրա, որը կախված է ինսուլտի գտնվելու վայրից
• Խնդիր տեսնում
• Տագնապը քայլում է գլխապտույտի կամ հավասարակշռության կորստի պատճառով
• Խառնաշփոթություն
• Խնդիրը խոսում է
• Գլխացավանք

Բոլոր այս նշաններից եւ ախտանիշներից, գլխացավը, որը երկրորդական է հարվածի վրա, թերեւս ամենից շատ անտեսվում է կլինիկաների կողմից, երբ ախտորոշում է ինսուլտը: Բժիշկները, սովորաբար, կենտրոնանում են այլ (օբյեկտիվ) նշանների վրա, ինչպիսիք են թմրությունը կամ թուլությունը, եւ անհանգստացած են ինսուլտի արագ կառավարմամբ: Խնդրում ենք հիշել, որ ինսուլտի հետ ժամանակն է էությունը եւ արագ բուժումը կարող է կանխել ապագա հաշմանդամությունը:

Գլխացավը կարող է կապված լինել մի քանի տեսակի հարվածների հետ, ներառյալ հետեւյալը.

• Ներքաղաքային արյունահոսություն
• Subarachnoid hemorrhage
• Հսկային բջիջների արտրիտ
• Կարոտի կամ ողնաշարի արտրիալ պատվածք
• Ներքաղաքային երակային թոքային թրոմբոզ:

Մարդկանց մոտ, ովքեր ճնշում են զգում, գլխացավի խստությունը ոչ մի կապ չունի վնասված տարածքի չափի հետ: Բացի այդ, միակողմանի գլխացավը կամ գլխի մի կողմում առաջացած գլխացավը սովորաբար հարվածում է ղեկի նույն կողմում: Նկատի առնելով, հետագա հետազոտությունները պետք է կատարվեն ինսուլտի հետ կապված գլխացավի կլինիկական նշանակության հետազոտության մեջ:

4 -

Դեպրեսիա

Նախքան դեպրեսիան նայելով որպես ինքնասպանության համար ռիսկի գործոն, խնդրում ենք հասկանալ, որ դեպրեսիայի ենթարկվածների մեծամասնությունը երբեք ինքնասպանություն չի գործել:

Մասնավորապես, ըստ Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի (NIMH) 2014 թ., 15,7 մլն ամերիկացիները փորձել են խոշոր դեպրեսիվ դրվագներ. մինչդեռ 2011 թ.-ին Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների համաձայն, մահվան դեպքերն ունեցել են 41,149 մահվան դեպք:

Ավելին, «Դեպրեսիա. Ինչ դուք պետք է իմանաք» գրքույկում, NIMH- ն շեշտում է հետեւյալը.

• Դեպրեսիան իսկական հիվանդություն է
• Դեպրեսիան մարդկանց վրա ազդում է տարբեր ձեւերով
• Դեպրեսիան բուժելի է
• Եթե ​​դուք ունեք դեպրեսիա, դուք միայնակ չեք

Այնուամենայնիվ, ինքնասպանության ռիսկը պետք է գնահատել բոլոր մարդկանց, դեպրեսիայի ախտանիշներով: Ինքնասպանությունն էական խնդիր է եւ բոլոր տարիքային խմբերում մահվան առաջին տասնամյակն է:

Ահա ինքնասպանության համար որոշ վտանգավոր գործոններ.

• Սեռը (մեծ սպիտակ տղամարդիկ մեծ ռիսկի են ենթարկվում)
• Ալկոհոլիզմ
• Ֆիզիկական հիվանդություն
• Սոցիալական աջակցության բացակայություն
• Psychosis- ը
• Վերջին նվաստացումը

Բացի դրանից, հատկապես վտանգված են դեպրեսիան ունեցող դեռահասները, ինչպես նաեւ ԼԳԲՏ երիտասարդները դեպրեսիայի հետ:

Ինքնասպանությունների վտանգի նշանները ներառում են ինքնասպանության մտքի, հուսահատության (դեպրեսիա) եւ լավ ձեւավորված պլանի բացահայտ արտահայտում:

Եթե ​​դուք կամ ձեր կողմից ճանաչված անձը ինքնասպանություն է զգում, պետք է ասեք ձեր բժշկին, ընկերոջը, ընտանիքի անդամին կամ զանգահարեք «Ինքնասպանության կանխարգելման ազգային թրաֆիքինգը» 1-800-273-TALK- ում կամ 1-800-273-8255 հեռախոսահամարով:

Չնայած դեպրեսիան վերաբերող մեկ վերջնական նշում, թեեւ դեպրեսիան այս ցուցակում ընդգրկված է այլ առարկաների հետ, որոնք հաճախ կարելի է համարել աննշան անհանգստություն, ինչպիսին է մաշկի վարակը կամ գլխացավեր, շատերի համար, ովքեր ընկճվածություն են զգում, այս վիճակի մասին ոչինչ չկա:

Դեպրեսիան ընդգրկված է այս ցանկում, քանի որ դեպրեսիան ավելի տարածված է, քան շատերը գիտակցում են: Բացի այդ, մենք միշտ պետք է ձգտենք հասկանալ այնպիսի դեպրեսիվ ախտանիշներ, որոնք մենք զգում ենք կամ դեպրեսիվ ախտանիշներ, որոնք հարազատների կողմից են:

Եթե ​​դեպրեսիան եւ հուսահատությունը ուղեկցվում են ինքնասպանության ռիսկի այլ ցուցանիշներով, խնդրում ենք անմիջապես օգնության դիմել: Դեպրեսիան բուժելի է, եւ շատ դեպքերում ինքնասպանությունը կարող է խուսափել պատշաճ վերաբերմունքից եւ հոգատարությունից:

5 -

Կրծքավանդակի ցավ

Երբ շատերը մտածում են «կրծքավանդակի ցավը», սրտի կաթվածը կամ սրտամկանի ինֆարկտը, գալիս են միտք: Սակայն կրծքավանդակի ցավը շատ ավելի բարենպաստ է: Այսպիսով, ոչ ոք ինքնաբերաբար չի ենթադրում, որ բոլոր կրծքավանդակի ցավը նշանակում է սրտի կաթված:

Սրտային հարձակման մասին վկայում է սրտի ցավը, երբ նա առաջին անգամ ներկայացնում է անկանոն, ցրված եւ ճառագայթող: Այսինքն, այս ցավը սովորաբար չի անցնում: Բացի այդ, սրտի կաթվածի ախտանիշները կարող են լինել «ատիպիկ» եւ ընդգրկել ավելին, քան պարզապես կրծքավանդակի ցավը կամ անհանգստությունը: Նրանք կարող են ներկայացնել որպես ցավ, անհանգստություն կամ ճնշում ստամոքսի, զենքի, ետ եւ այլն: Ի վերջո, նման ախտանշանները սովորաբար կապված են այլ նշանների ախտանիշների հետ, ներառյալ `քրտինքը, սրտխառնոցը, հոգնածությունը եւ սինկոֆը:

Կրծքավանդակի ցավը, որը անցողիկ է, կետադրական, վերարտադրելի կամ բարելավված, կարող է ցույց տալ, որ ավելի բարենպաստ գործ է, ինչպիսիք են

• Ճեղքված կողիկներ
• Կրծքավանդակի պատին քաշված մկանները
• Herpes zoster (shingles)
• Աստղային
• Պնեւմոնիա
• Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD) («այրոց»)

6 -

Երբեք մի վատ գաղափար տեսնել ձեր բժշկին

Այո, ճիշտ է, որ նույնիսկ ամենօրյա աշխարհային առողջապահական այնպիսի հարցերի մասին, որոնք մենք բոլորս զգում ենք այս կամ այն ​​ժամանակ, այդ թվում `գլխացավը կամ անփույթությունը, կարող ենք ակներեւաբար դառնալ խիստ: Բարեբախտաբար, այնուամենայնիվ, շատ առողջական դժգոհություններ են, որոնք մենք պայքարում ենք ամենօրյա ցավից:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք երբեւէ զգում եք օգնության կամ բուժման անհրաժեշտություն նույնիսկ առավել թվացյալ փոքր հարցի համար, միշտ լավ գաղափար է նշանակել ձեր առաջնային բուժաշխատողի հետ:

Խնդրում ենք հիշել, որ երբեք նման բան չկա, որպես «վատ» բժիշկ նշանակում: Նույնիսկ եթե ձեր մատակարարն ավարտում է պարզապես հուսախաբելով ձեզ, նա ձեզ ստիպեց ավելի լավ զգալ եւ ընդհանուր առմամբ գնահատել ձեր առողջությունն ու բարեկեցությունը: Ի վերջո, նման այցը կարող է ծառայել որպես նախադեպ ձեր տարեկան ֆիզիկական կամ ստուգման համար:

_{Աղբյուրները}

_{Chin-Hong P. Վերին շնչուղիների արգասիքների վարակիչ հիվանդություններ: Լեւինսոն Վ. Բժշկական մանրէաբանության եւ իմունոլոգիայի վերանայում, 13e. Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2014 թ.}

_{Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D- ը, Cole M, Feldman MD- ն: Դեպրեսիա: Ի: Ֆելդմման Մ.Դ., Քրիստենսեն Ջ.Ֆ., Սաթթերֆիլ Ջ.Մ. Էդս. Վարքային բժշկություն. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց, 4e. Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2014 թ.}

_{Ռագինաթան Ս, Ռիչարդ, Բ, Խաննա Բ. Իխեմային ինսուլտի գլխացավերի պատճառ եւ կլինիկական բնութագրեր: Առաջընթաց Նյարդաբանության եւ հոգեբուժության 2008 թ.}

_{Սիսթին Մ.Պ., Սմիթ Մ.Ա., Չումլի Ս.Ս., Մայա Է.Ջ. Գ. Գլուխ 122. Նեխրացնող ֆասիիտ: Մասնակցում է Usatine RP- ին, Smith MA- ին, Chumley HS- ին, Mayeaux EJ- ի, Jr .. eds- ի: Ընտանեկան բժշկության գույնի ատլաս, 2e. Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2013 թ.}

_{Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS- ն: Գլխացավը ինսուլտի մեջ: 1993 թ.}