Մեծ հինգը `առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները

ԱՄՆ-ում շատ առողջապահական ապահովագրական ընկերություններ կան, որոնցից շատերը միայն փոքր տարածքային տարածություն են զբաղեցնում, իսկ մյուսները ապահովագրվում են ամբողջ երկրում: Կա նաեւ Medicaid- ը եւ Medicare- ը:

Առողջապահական խոշորագույն խոշորագույն ընկերություններից վեցն են `WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, Միացյալ առողջապահության եւ BlueCross BlueShield, թեեւ վերջինս աշխատում է պետականորեն:

Հինգ խոշոր առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները ապահովագրում են ապահովված բնակչության կեսը կամ ավելի քան 100 միլիոն մարդ: Այստեղ մենք նայում ենք հինգ խոշոր առողջապահական ապահովագրական ընկերություններին:

WellPoint, Inc.- ը:

WellPoint- ը ունի իր 34 միլիոն անդամներ իր առողջապահական ծրագրերում եւ ավելի քան 70 միլիոն ապահովագրություն, երբ նրա դուստր ձեռնարկությունները ներառված են: Սա WellPoint- ը հանդիսանում է խոշորագույն առողջապահական ապահովագրական ընկերություն `անդամակցության առումով:

WellPoint- ը ստեղծվել է WellPoint Health Networks Inc.- ի եւ Anthem, Inc.- ի միաձուլումից 2004 թվականին:

WellPoint- ը գրասենյակ է տեղակայված Ինդիանա նահանգի Ինդիանա նահանգում: Կալիֆորնիայում, Կոլորադոյում, Կոնեկտիկուտում, Վրաստանում, Ինդիանայում, Kentucky- ում, Մեյնսում, Միսսուրիում, Նեւադայում, Նյու Հեմփշիրում, Նյու Յորքում, Օհայոյում, Վիրջինիայում եւ Վիսկոնսինում ծառայող Blue Cross- ի եւ Blue Shield ասոցիացիայի անկախ լիցենզիա:

WellPoint- ի ծրագրերը գործում են որպես Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross եւ Blue Shield, Blue Cross եւ Վրաստանի Blue Shield, Empire Blue Cross Blue Shield կամ Empire Blue Cross (Նյու Յորքի սպասարկման ոլորտներում):

WellPoint- ը նաեւ իր հաճախորդներին ծառայում է ամբողջ երկրում որպես UniCare:

Ինը ամերիկացիներից մեկը ապահովագրված է WellPoint- ի միջոցով:

WellPoint- ի ղեկավարած խնամքի ծրագրերը ներառում են `նախընտրելի ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունները (PPOs); առողջապահական կազմակերպությունների (ՀՄՕ-ներ); կետի ծառայություն (POS) պլաններ; ավանդական հատուցումների պլաններ եւ այլ հիբրիդային ծրագրեր, ներառյալ սպառողական առողջության ծրագրեր (CDHPs); եւ միայն հիվանդանոցը եւ սահմանափակ շահույթը:

Ընկերությունը նաեւ ներառում է կառավարվող խնամքի ծառայություններ ինքնաֆինանսավորվող հաճախորդներին, ներառյալ պահանջների մշակման, անուղղակիության ապահովման, դադարեցման վնասների ապահովագրության, ակտուարային ծառայություններ, մատուցող ցանցի մատչելիություն, բժշկական ծախսերի կառավարում, հիվանդության կառավարում, առողջապահական ծրագրեր եւ այլ վարչական ծառայություններ:

Առեւտրային ընկերությունները տրամադրում են մասնագիտություն եւ այլ ապրանքներ եւ ծառայություններ, ինչպիսիք են կյանքի եւ հաշմանդամության ապահովագրության նպաստները, ստոմատոլոգիական, տեսողական, վարքագծային առողջության նպաստների ծառայությունները, ռադիոլոգիայի օգուտների կառավարումը, վերլուծության վրա հիմնված անհատական ​​առողջության պահպանման ուղեցույցը, երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրությունը եւ ճկուն ծախսերը հաշիվներ:

CIGNA առողջապահական ապահովագրական ընկերություն

Գլխամասային գրասենյակը գտնվում է Ֆիլադելֆիայում, Փեյ, CIGNA- ի պատմությունը վերադառնում է ավելի քան 125 տարի: Ընկերության եկամուտները (2011 թ. Դեկտեմբերի դրությամբ) կազմում են 21.3 մլրդ դոլար:

CIGNA- ն ԱՄՆ-ում 11.4 միլիոն ապահովագրավ ունի, իսկ ԱՄՆ-ից դուրս 7,6 միլիոնը (29 տարբեր երկրներում) եւ գտնվում է թիվ 129 Fortune 500 ցուցակում:

2010-ին CIGNA- ն վերանայեց 119 մլն բժշկական պահանջներ:

CIGNA- ն ունի երեք բաժին `

• CIGNA HealthCare- ը առողջապահական ծրագրեր եւ ծառայություններ է մատուցում երկու ընկերությունների եւ անհատների համար `առաջարկելով բժշկական, ատամնաբուժական, վարքային առողջության, դեղատների եւ տեսողության խնամքի ծածկույթ:
• CIGNA Group ապահովագրությունը Միացյալ Նահանգներում խմբի հաշմանդամության, կյանքի եւ պատահարի ծածկույթի գլխավոր մատակարարներից մեկն է:

• CIGNA International- ը ապահովում է կյանքի, վթարի եւ լրացուցիչ առողջության ապահովագրության, ինչպես նաեւ արտասահմանում հիմնված բազմազգ ընկերությունների աշխատակիցների արտահանման մասնագիտացված բուժօգնության եւ աշխատակիցների ապահովագրության նպաստները:

Aetna

Aetna- ն հիմնադրվել է 1853 թ-ին Հարտֆորդում, Կոննսում, եւ ապահովում է առողջապահական, ատամնաբուժական, դեղատուն, խմբի կյանք եւ հաշմանդամության ապահովագրություն եւ աշխատակիցների նպաստներ: Այն ունի գրեթե 18 միլիոն բժշկական անձնակազմ, 13,5 միլիոն ատամնաբուժական անդամ եւ 8,5 միլիոն դեղատուն:

Ապահովագրողը նպաստներ է տալիս գործատուների միջոցով բոլոր 50 երկրներում, մասնավորապես փոքր, միջին եւ մեծ բազմաբնակարան ազգային գործատուներին ուղղված ապրանքների եւ ծառայությունների հետ:

Aetna- ն նաեւ որոշ շուկաներում ծառայում է Medicare եւ Medicaid շահառուներին: Aetna- ի եկամուտը 2010 թ. Կազմել է 34,246 մլն դոլար `նախորդ տարվա 1.5% -ով:

Humana

Հիմնադրվել է 1961 թ. Եւ գլխամասային գրասենյակը գտնվում է Լուիսվիլում, Կի., Humana- ն սկսեց որպես միայնակ ծերանոց եւ աճեց ավելի քան 100 հիվանդանոց, նախքան առողջապահական նպաստների ներգրավումը:

Humana- ն ունի 10.2 միլիոն բժշկական անձնակազմ եւ 73-րդ տեղում է Fortune- ի ամենաշատ ամերիկյան ընկերությունների ցանկում, ըստ տարեկան եկամտի:

Humana- ն առաջարկում է մի շարք ծառայություններ եւ ծրագրեր, ներառյալ `

• Humana Medicare- ի ծրագրերը, Medicare- ի իրավասու սպառողների համար
• Humana One, անհատական ​​ապահովագրություն մի շարք ծրագրերի հետ
• Humana One Dental & Vision- ը
• Humana One Life- ը եւ հավելյալ ապահովագրությունը, որն առաջարկում է ինքնուրույն կյանքի պլաններ, հիվանդանոցային փոխհատուցում եւ կոնկրետ հիվանդությունների ուղղված քաղաքականություն: HumanaDental, գործատուների համար
• HumanaVisionCare- ը

Առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունն առաջարկում է նաեւ դեղատան նպաստի կառավարիչ, Humana Pharmacy Solutions- ը, որն աջակցում է Fortune 100 ընկերության կողմից եւ հանդիսանում է ազգության ամենաբարձր ծավալային PBM- ներից մեկը:

Humana Pharmacy Solutions- ի առաքելությունն է անդամներին հասանելի դարձնել այն դեղերը, որոնք անհրաժեշտ են, երբ ուղեկցվում են կլինիկականորեն ապացուցված, թերապեւտիկ համարժեք դեղամիջոցներ, որոնք ավելի մեծ արժեք են բերում անդամի եւ գործատուի համար:

Միացյալ առողջապահություն

United Healthcare- ը UnitedHealth Group- ի գործնական բաժինն է, Միացյալ Նահանգներում ամենամեծ առողջապահական կրիչը: Ընկերությունը ստեղծվել է 1977 թվականին `1974 թվականին հիմնադրված Charter Med Inc.- ի վերակազմակերպման միջոցով:

Ընկերությունը 70 մլն ամերիկացիների համար ապահովում է ապրանքներ եւ ծառայություններ եւ նրա դեղագործական կառավարման ծրագրերը ապահովում են ավելի մատչելի հասանելի թմրամիջոցներ `13 մլն մարդ:

Միացյալ առողջապահությունը երեք բաժին ունի.

• Միավորված ազգերի կազմակերպության աշխատող եւ անհատը տրամադրում է նպաստի ծրագրեր եւ ծառայություններ, որոնք հիմնված են մեծ, բազմաբնույթ եւ ազգային գործատուների վրա եւ համակարգում են ցանցի վրա հիմնված առողջապահական նպաստներ եւ ծառայություններ փոքր եւ միջին բիզնեսի գործատուների, ինչպես նաեւ անհատների, ուսանողների եւ ընտանիքները:
• Միավորված բժշկական ապահովագրության եւ կենսաթոշակային ծառայությունը ազգի ամենամեծ բիզնեսն է, որը նվիրված է մեծահասակների աճող կարիքներին:
• United Healthcare Community & State- ը նպաստում եւ կառավարում է պետական ​​աջակցությամբ հանրային եւ Medicaid ծրագրերի եւ նրանց շահառուների առողջապահական ծառայություններ:

Ընկերության եկամուտները այս տարվա առաջին եռամսյակում կազմել են 25,432 մլն դոլար `2010 թվականի առաջին եռամսյակում 23,193 մլն դոլարից:

Միացյալ առողջապահությունը զբաղեցնում է թիվ 22 Fortune 500 ցուցակում, ըստ եկամուտների: Այն նաեւ ստացել է «Fortune» ամսագրի 2011 թ. Աշխարհի ամենախոշոր ընկերությունների ցուցակում «Ապահովագրության եւ կառավարվող խնամքի» անվանակարգում նորարարության թիվ 1 վարկանիշը: