Երկարաժամկետ արյան բարձր ճնշումը, որը սովորաբար կոչվում է հիպերտոնիա, հայտնի է ռիսկային գործոն է իշեմիկ հարվածների համար , որոնք հարվածում են ուղեղի արյան դադարեցման պատճառ:
Արյան բարձր ճնշումը, նույնիսկ կարճ ժամանակահատվածում, կարող է առաջացնել հեմոռագիկ հարվածներ , որոնք հարվածում են ուղեղի արյունահոսությունից:
Հեմոռագիկ հարվածներ
Շատ հարվածներ առաջանում են ուղեղի մի մասի արյան հոսքի արգելափակումից, սակայն հարվածների շուրջ 15% -ը առաջանում է ուղեղի արյունահոսության պատճառով:
Hemorragic ինսուլտի բոլոր պատճառներից ամենակարեւորը արյան բարձր ճնշումը է, որը կազմում է բոլոր դեպքերի մոտավորապես 80% -ը:
Բարձր արյան ճնշումը որպես ինսուլտի ռիսկի գործոն
Արյան բարձր ճնշումը կարող է զգալիորեն բարձրացնել հեմոռագիկ ինսուլտի վտանգը: Այս ռիսկը ավելի շատ է արտահայտվում տարեց մարդկանց մեջ, մարդկանց մեջ, ովքեր ծխում են, տղամարդկանց, շաքարախտի մեջ եւ ալկոհոլային խմիչքների մեջ :
Արյան բարձր ճնշումը կարող է հանգեցնել intracerebral hemorrhage (ICH), որը արյունահոսություն է գանգի մեջ, վնասելով փոքր զարկերակների փխրուն պատերը ուղեղի ավելի խորը տարածքներում: Սրանք նույն զարկերակներն են, որոնք ազդում են ճակատային հարվածների վրա , որոնք այնքան տարածված են սպիտակ առարկաներում : ICH- ի կողմից ամենատարածված վնասված տարածքները գլխուղեղի , ներքին պարկուճի եւ ուղեղի են :
Որոշ դեպքերում արյան բարձր ճնշման հետեւանքով արյունահոսությունը կարող է բավականաչափ մեծ լինել, որ արյունը տարածվում է ուղեղի խոռոչի վրա, պատճառելով intraventricular hemorrhage , վիճակը, որը կարող է հանգեցնել կյանքի սպառնալիքի հիդրոֆերալ :
Որոնք են ախտանիշները:
Արյան բարձր ճնշման հետեւանքով ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները տարբեր են `պայմանավորված արյունահոսության գտնվելու վայրը եւ չափը, եւ հաճախ նման են ինսուլտի ախտանիշների:
Հեմոռագիկ ինսուլտի ախտանիշները հետեւյալն են.
- Մարմնի մի կողմի դեմքի եւ / կամ թեւի եւ / կամ ոտքի թուլությունը
- Անհանգստություն դեմքի եւ / կամ թեւի, եւ / կամ մարմնի մի կողմում
- Խոսակցական լեզու հասկանալու ունակություն կամ խոսելու ունակություն
- Հնարավորություն կամ դժվարություն, գրելու կամ կարդալու
- Vertigo եւ / կամ քայլել անհավասարակշռություն, առանց սրտխառնոցի կամ փսխման հետ
- Լուրջ գլխացավ կամ կրկնակի տեսողություն
Ընդհանուր առմամբ, հեմոռագիկ ինսուլին հաճախ կապված է ծանր գլխավոր ցավից եւ գլխապտույտի հետ, սակայն որոշ դեպքերում հեմոռագիկ կաթվածը չի կարող առաջացնել այդ ախտանիշները, որոնք կարող են հանգեցնել մեղմ գլխի ցավին կամ գլխապտույտ:
Հազվագյուտ դեպքերում արյան բարձր ճնշման հետեւանքով արյունահոսությունն այնքան ուժեղ է, որ առաջացնում է ինտենսիվ ճնշման արագ աճ, ինչը ավելի լուրջ հետեւանքներ է առաջացնում, ինչպիսիք են անպատասխանատվությունը, շարժվելու անկարողությունը կամ կոմայի մեջ:
Ինչպես է գլխուղեղի ինսուլտը ախտորոշվել:
Ուղեղային արյունահոսություն հայտնաբերելու համար իմ դիտողական փորձը հեմոռագիկ ինսուլտի ախտորոշման ամենահուսալի միջոցն է:
Առաջին կատարված թեստը սովորաբար ղեկավար CT է , որը արագ եւ հուսալի միջոց է ուղեղի արյունահոսությունը բացառելու համար: Երբ արյունահոսություն է հայտնաբերվում, սակայն արյունահոսության աղբյուրը հստակ չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել այլ թեստեր, ինչպիսիք են ուղեղի անգիոգրաֆիան կամ ուղեղի ՄՌՀ հակադրությունը: Այս թեստերը օգնում են ախտորոշել արյունահոսության այլ պատճառներ, ինչպիսիք են AVM , aneurysms , amyloid angiopathy կամ ուղեղի ուռուցքները :
Ինչ է բուժումը հեմոռագիկ ինսուլտի համար
Արյան բարձր ճնշման հետեւանքով ուղեղի արյունահոսքի բուժումը սկսվում է կայունացմամբ եւ ախտորոշմամբ:
Սա է պատճառը, որ ուղեղի արյունահոսելը կարող է արագ առաջանալ եւ կարող է առաջացնել ծանր հետեւանքներ:
Սովորաբար արյան ճնշումը վերահսկվում է հետագա արյունահոսության կանխարգելման համար: Այլ հնարավոր միջամտությունները կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են արյունահոսության չափը, ախտանիշների խստությունը եւ ակնկալվող միջամտությունները `ակնկալվում է, որ ընդհանուր արդյունքի տարբերություն կա: Որոշ դեպքերում արյունահոսությունը պետք է անմիջապես տեղափոխվի վիրահատական կերպով, քանի որ կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի վրա: Այլ դեպքերում, վիրաբուժության ռիսկերը հստակորեն գերադասում են հնարավոր օգուտները, առաջատար բժիշկները եւ ընտանիքները `խուսափելով հետագա բուժումից:
Իսկ ամենապարզ դեպքերում արյունահոսությունը շատ վնաս է պատճառել ուղեղին, որ վիրաբուժական միջամտությունը անօգուտ է, իսկ ուղեղի մահը կարող է առաջանալ կամ առանց միջամտության:
Խոսք
Արյան բարձր ճնշումը կարող է դանդաղորեն բարձրացնել ինսուլտի ռիսկը: այդ պատճառով կարեւոր է պահպանել արյան ճնշումը, որը հետեւում է առաջարկված ուղեցույցներին :
Չափազանց բարձր արյան ճնշումը, սակայն, կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ հարվածների: Արյան բարձր ճնշման ամենատարածված պատճառները ներառում են չպահված հիպերտոնիկ, ծանր հիվանդություն եւ թմրամիջոցներ:
Ձեր առողջության պահպանումը, անկախ ձեր եկամտի մակարդակից, կարող է երկար ճանապարհ անցնել լուրջ բժշկական արտակարգ իրավիճակների կանխարգելման, ինչպիսիք են հեմոռագիկ ինսուլին:
> Աղբյուրներ.
Հղիության եւ սիստոլիկ արյան ճնշման հարաբերակցությունը, ներթափանցման եւ արյունահոսության ռիսկի հետ, ԱՖԻ ֆիբրիլյացիայով հիվանդների մոտ. Ֆուշիմիի ռեեստրի վարիչ, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens- ն: Մայիս 30, 2017