Ինչպես կարող են ուղեղի բորբոքումները առաջացնել արյունահոսություն եւ հարված

Ուղեղի քաղցկեղի մեկ բարդությունը արյունահոսություն է ուղեղի մեջ (կոչվում է սրտամկանի արյունահոսություն), որը կարող է հանգեցնել ինսուլտի:

Եկեք խոռոչենք ուղեղի ուռուցքների եւ սրտամկանի արյունահոսությունների մանրամասները: Այս կերպ, եթե դուք կամ ձեր սիրելիը զգացել եք քաղցկեղից ներգաղթային արյունահոսություն, ապա կարող եք հուսով զգալ, թե ինչ հիմքեր ունեք իմանալ հիմքերը եւ ինչ ակնկալել:

Ուղեղի շնչառության տեսակները

Ուղեղի ուռուցքների երկու հիմնական տեսակ կա, կամ մեկը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Առաջնային ուղեղային հյուսվածք. Մեկ տեսակ կոչվում է ուղեղի առաջնային միզապարկ, քանի որ այն առաջանում է ուղեղի հյուսվածքի մեջ: Առաջնային ուղեղի օրգանների օրինակները ներառում են գլխուղեղի ուռուցքները, գլյոմաները (ընդհանուր առմամբ արագ աճող ուռուցքները) եւ մենինգիոմաները, որոնք ընդհանուր առմամբ դանդաղ աճող եւ բարենպաստ են, այսինքն, քաղցկեղային չեն:

Metastatic Brain tumor: Metastatic tumors են քաղցկեղ, որոնք սկսվում են մարմնի մեկ տարածքում (օրինակ, թոքերի, կրծքի կամ երիկամների) եւ տարածվում է մարմնի մեկ այլ մասի:

Հատկանշական է նշել, որ ուղեղի տարածված քաղցկեղը կոչվում է ուղեղի քաղցկեղ: Փոխարենը, այն կոչվում է այն վայրը, որտեղ սկսվել է այդ քաղցկեղը: Օրինակ, եթե քաղցկեղը առաջանում է թոքերի մեջ եւ տարածվում է ուղեղի վրա, այն կոչվում է մետաստազային թոքերի քաղցկեղ կամ ավելի կոնկրետ `թոքերի քաղցկեղ, որն ուղեկցվում է ուղեղին:

Ուղեղի ամպի արյունահոսության հավանականությունը

Առաջնային ուղեղի ուռուցքից արյունահոսություն, ըստ էության, համեմատաբար հազվադեպ դեպք է, հաշվի առնելով intracerebral hemorrhage- ի բոլոր պատճառների փոքր տոկոսը:

Ներքին շեղումներից առավել տարածված պատճառները ներառում են արյան բարձր ճնշում, ամիլոիդային անգիոպաթիա , գլխի վնասվածք եւ թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործում (սովորաբար ամֆետամիններ եւ կոկաին)

Այնուամենայնիվ, ուղեղի ուռուցքի միտումը արյունահոսությունից կախված է ուռուցքի բնութագրերից: Օրինակ, հիպոֆիզային շիճուկները հակված են արյունահոսության, իսկ meningiomas հազվադեպ են առաջացնում արյունահոսություն:

Բացի այդ, երիկամային քաղցկեղի կամ մելանոմայի որոշակի քաղցկեղից ուղեղի մետաստազացիները ավելի հակված են ինքնաբուխ արյունահոսության: Կրծքագեղձի քաղցկեղից ուղեղի մետաստազները սովորաբար չեն արյունահոսում:

Հեմոռագիկ ինսուլտի ախտանիշեր, որոնք առաջացրել են ուղեղի հյուսվածք

Ինսպրեսիոնային արյունահոսության հետեւանքով ինսուլտի ախտանշանները տարբերվում են սովորական ինսուլտի ախտանիշներից : Սա է պատճառը, որ ճնշումների մեծ մասը կատարվում է արյան հոսքի հանկարծակի արգելափակման հետեւանքով ուղեղի մի շրջանում, որն առաջացնում է ինսուլտի ախտանիշեր `հանկարծակի զարգանալու: Ընդհակառակը, ուղեղի ուռուցքները դանդաղորեն աճում են ուղեղի հյուսվածքի մեջ, ուստի ինսուլտի ախտանշանները աստիճանաբար զարգանում են օրերի, շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Ուղեղի ուռուցքից արյունահոսքի ճշգրիտ ախտանիշները կախված են մի քանի գործոններից: Ամենակարեւորը, ուղեղի հյուսվածքների մեջ մտնող արյան գումարը որոշում է, թե արդյոք ախտանիշները կլինեն փոքր կամ էական: Արյունահոսող ուղեղի ողնուղեղի ախտանշանները նույնպես կախված են այն բանից, թե արյունահոսությունը տեղի է ունենում, քանի որ ուղեղի մի շրջանում արյունահոսություն առաջացնում է նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք տարբերվում են այլ տարածաշրջանում արյունահոսությունից առաջացածներից: Այսպիսով, ուղեղի արյունահոսության նշանները կարող են տարբեր լինել պարզ գլխացավանքից դեպի կյանքի սպառնացող կաթված:

Նույնիսկ այդպես է, արյունահոսող ուղեղի ամենատարածված ախտանշանները ներառում են `

• Մարմնի մի կողմի դեմքի եւ / կամ թեւի եւ / կամ ոտքի թուլությունը
• Անհանգստություն դեմքի եւ / կամ թեւի եւ / կամ ոտքի մարմնի մի կողմում
• Խոսակցական լեզու հասկանալու ունակություն կամ խոսելու ունակություն
• Հնարավորություն կամ դժվարություն, գրելու կամ կարդալու
• Vertigo եւ / կամ առանց սրտխառնոցի կամ փսխման
• Խիստ գլխացավ կամ կրկնակի տեսողություն
• Տեսողության կամ տեսողության կորստի փոփոխություններ
• Ձգում կամ ցնցում

Ախտորոշում

Ուղեղի ուռուցքից արյունահոսություն սովորաբար ախտորոշվում է CT սկանավորում: Ուղեղի CT սկանավորմամբ արյունահոսքի տարածքը սովորաբար հայտնվում է որպես պայծառ սպիտակ գոտի, ի տարբերություն նորմայի ուղեղի հյուսվածքի գորշ տեսք:

Բացի այդ, ուղեղի արյունը սովորաբար շրջապատված է մուգ մակերեսով, որն առաջացնում է ուղեղի այտուցվածություն:

Ուղեղի մեծ մասի վնասվածքներն ու վնասները, ներառյալ հարվածները եւ ուղեղի ուռուցքները, առաջացնում են այտուցվածություն, եւ այրման ձեւն ու չափը, որը օգնում է բժիշկներին որոշել, արդյոք արյունահոսությունը ուղեղի ուռուցքի արդյունք է կամ այլ պայմանի արդյունքը, վնասվածք կամ արյունահոսություն:

Ընդհանրապես, եթե կա որեւէ կասկած, որ արյունահոսությունը առաջացնում է ուղեղի ուռուցք, հաջորդ քննությունը սովորաբար ուղեղի ՄՌԻ հետ միասին, ինչպես նաեւ գադոլինիում հայտնի հակադրման նյութի ներարկումը: Այս հակադրություն նյութը օգնում է սահմանել առողջ ուղեղի հյուսվածքի, արյան շրջանների եւ քաղցկեղային հյուսվածքի շրջաններում:

Բուժում

Ընդհանուր առմամբ, ուղեղի արյունահոսքի բուժումը ուղեղի ուռուցքից առաջանում է կախված արյան քանակից եւ առաջացած ախտանիշներից: Ստանդարտ բուժումը միաժամանակ հեռացնել արյունը եւ ուռուցքը: Այնուամենայնիվ, երբեմն, երբ արյան չափը շատ փոքր է, եւ մարդու ախտանիշները անչափահաս են (օրինակ, գլխացավեր), վիրահատությունը չի կարող տեղի ունենալ անմիջապես:

Սովորաբար, եթե դա անվտանգ է սպասում վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ, այլ թեստեր կարող են իրականացվել, որպեսզի օգնի հաստատել ուղեղի ուռուցքի ծագումը (արդյոք դա առաջնային է կամ մետաստաստիկ): Այնուհետեւ, եթե մարմնի այլ վայրերում քաղցկեղ կա, օնկոլոգը կարող է որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է այլ քաղցկեղի բուժում, ինչպիսիք են ճառագայթումը եւ քիմիաթերապիան:

Խոսք

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը ունեցել է ուղեղի արյունահոսություն, որը առաջացել է ուռուցքից, դուք պետք է հետեւեք բժշկական թիմին, ներառյալ օնկոլոգը, նյարդաբանը եւ նյարդավիրաբույժը: Չնայած վերականգնումը կարող է դանդաղ եւ սպառիչ լինել, ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հոգեպես, ձեր սիրելիների եւ ձեր առողջապահական թիմի ուժեղ աջակցությամբ, դուք կարող եք ստանալ այն:

> Աղբյուրներ.

> Caplan LR: (2017): Ընդ որում, ինսուլտի գնահատումը: Kasner SE, ed. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Hainline C et al. Բժիշկային ամիլոիդային անգիոպաթիայի հետ կապված բորբոքումում համոմոնային հեմիանոպիայի եւ պրոտոպագինիայի ներկայացումը: J Neuroophthalmol . 2017 թ., 37 (1): 48-52:

> Lee EQ, Wen PY: (2017): Ուղեղի ուռուցք ունեցող հիվանդների մոտ երիկամային թրոմբոոբոլիզմի բուժումը եւ կանխարգելումը: Leung LLK- ը, ed. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.