Ինսուլյոզային անգիոպաթիայի հետեւանքով ինսուլտը

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի եւ կաթվածի միջեւ կապը

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի կոչվող պայմանը հաճախ կապված է ինսուլտի հետ: Ամիլոիդային անգիոպաթիան արյան անոթներում սպիտակուցի բեկորների կուտակումն է: Սովորաբար, ուղեղի մեջ ամիլոիդի առկայությունը կապված է Ալցհեյմերի հիվանդության, Պարկինսոնի հիվանդության եւ մի քանի տեսակի խանգարումների հետ:

Այնուամենայնիվ, ուղեղի մեջ ամիլոիդային ձեւավորումը կարող է ազդել նաեւ արյան անոթների վրա, դարձնելով նրանց փխրուն եւ ավելի հավանական է արյունահոսել:

Դա հանգեցնում է ուղեղի արյունահոսությանը, որը հաճախ կոչվում է հեմոռագիկ ինսուլտի կամ ինտերերերեւրային արյունահոսություն:

Ախտանիշ

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի ախտանիշները տարբեր են, կախված, թե որ արյան անոթները արյունահոսել են եւ որքան փխրուն արյան անոթները արյունահոսել են: Երբ կարճ քանակությամբ արյունահոսություն կա, հնարավոր է ոչ մի ախտանիշ:

Եթե ​​կրկնվող արյունահոսության դրվագներ առաջանում են, ախտանիշները կարող են սկսվել նկատելի լինել: Որոշ դեպքերում ախտանշանները կարող են անորոշ լինել, առաջացնելով առաջընթաց հիշողության կորուստ կամ ուղեղի ֆունկցիայի մեղմ դեֆիցիտ, ինչպես, օրինակ, բորբոքված տեսողություն: Երբ կա արյունահոսության մեծ տարածություն, դա կարող է հանգեցնել խոցելի նյարդաբանական ախտանշանների, որոնք ներառում են հեմիպերես, հեմիպլեգիա, գիտակցության կորուստ եւ առգրավումներ:

Ռիսկի գործոններ

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի զարգացման ռիսկի գործոնները լիովին չեն հասկանում բժշկական հանրության կողմից: Միակ հստակ ռիսկի գործոնը, կարծես, տարիք է, քանի որ ամիլոիդային ավանդները ավելի հաճախ են հայտնաբերված մարդկանց մոտ, քան 55 տարեկանից բարձր, քան նրանք, ովքեր ավելի երիտասարդ են:

Թվում է, որ ժառանգական միավորում է ամիլոիդային անգիոպաթիայի հետ, բայց մարդիկ կարող են զարգացնել ամիլոիդային անգիոպաթիա, առանց ընտանեկան պատմության:

Պատճառները

Ամիլոիդային ավանդները կարող են կուտակվել ուղեղի արյան անոթների պատերի մեջ: Սա կոչվում է ամիլոիդային անգիոպաթիա:

Ամիլոիդի կուտակումը կարող է հանգեցնել արյան անոթների ժամանակի ընթացքում, մինչեւ որ դրանք ի վերջո բաժանվեն եւ արյունահոսություն:

Amyloid- ը նույնպես կապված է բորբոքման հետ, որը մարմնի ցանկացած վնասվածք կամ վարակի հետ վարվելու ձեւ է: Բորբոքում, հատկապես ավելորդ կամ ավելորդ բորբոքում, կապված է ինսուլտի հետ:

Սովորաբար, ամիլոիդային անգիոպաթիայի հետեւանքով արյունահոսությունը շատ փոքր է, ազդում է փոքրիկ արյան անոթների վրա: Արյունահոսության փոքր տարածքները կոչվում են petechial hemorrhages, եւ նրանք ունեն բնորոշ տեսք Brain CT կամ Brain MRI scans.

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի հետեւանքով ներխուժում է ուղեղի ներթափանցումը (արյունահոսություն ուղեղում), այն է, որ այն սովորաբար տեղի է ունենում ուղեղի մակերեսին մոտ գտնվող տարածքներում, սովորաբար կոչվում է «լոբար»:

Ամիլոիդային անգիոպաթիան կարող է հանգեցնել ուղեղի արյունահոսության մեծ տարածքների, որոնք կարող են վտանգավոր լինել կյանքին:

Ախտորոշում

Ամիլոիդային անգիոպաթիայի ախտորոշման համար առավել հուսալի մեթոդ է ուղեղի բիոպսիան, որը գործնական պրակտիկա չէ: Ուղեղի բիոպսիան վիրահատական ​​պրոցես է, որը արյունահոսություն եւ / կամ վարակման վտանգ է պարունակում: Հետեւաբար, բիոպսիաները չեն կատարվում, եթե նրանք բացարձակապես անհրաժեշտ չեն:

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել MRI- ի ձեւը, որը կոչվում է «գրաֆիկական արձագանք» (GRE), ձեռք բերելու որոշակի խորհուրդներ, որոնք կարող են օգնել վերլուծել, թե արդյոք կարող եք ունենալ ամիլոիդային անգիոպաթիա:

Սա արդյունավետ քննություն է, որը ուղեղում արյունահոսություն է հայտնաբերում: GRE- ն կարող է հայտնաբերել արյունահոսության մեծ կամ փոքր տարածքներ, որոնք տեղի են ունեցել փորձարկումից ժամ կամ տարի առաջ: GRE- ի ամիլոիդային անգիոպաթիայի բնորոշ ձեւը սովորաբար կոչվում է «կորտիկային ուղեղային միկրոբլեմինգ»:

Բուժում

Երբ ուղեղում արյունահոսություն է տեղի ունեցել, ներծծված արյունահոսքի բուժումը ամիլոիդային անգիոպաթիայի պատճառով չի տարբերվում ներերկրեարային արյունահոսքի բուժման այլ պատճառներից:

Առաջին հերթին, եթե արյունահոսությունը առաջացնում է ինտերերերերդրային ճնշում (ICP), այտուց կամ զանգվածային ազդեցությունից, ձեր ինսուլտի խնամքի թիմը կարող է անհրաժեշտ լինել արտակարգ վիրաբուժություն կատարելու կամ այլ միջոցներ ներդնել ճնշումը ազատելու համար:

բորբոքումից Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ ձեզ հակաբորբոքային դեղեր տրամադրել, որպեսզի կանխեն գլխուղեղի արյունահոսությունը:

Խոսք

Ներկայումս ներկա պահին քիչ է, որ կարելի է արմատավորել ամիլոիդային սպիտակուցի կուտակման գործընթացը: Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք այս խանգարումից, դուք պետք է պահպանեք նորմալ արյան ճնշում եւ խուսափեք արյան ողորկիչներից, ինչպիսիք են ասպիրին կամ պլավիկս, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել ուղեղի արյունահոսության վտանգը:

> _{Աղբյուրներ.}

> Ցերեկային ամիլոիդային անգիոպաթիայի նյարդահոգեբանական ազդեցությունները, Շրագ Մ, Կիրշները Հ, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug, 16 (8): 76