Ամենատարածված ընթացակարգային օրենսգրքերը

Բժշկական կոդավորումը խոշոր գործոն է, ապահովագրական հատուցումը ստանալու, ինչպես նաեւ հիվանդների գրառումները պահպանելու համար: Կոդավորման պահանջները ճշգրտորեն թույլ են տալիս ապահովագրական վճարողին գիտակցել հիվանդի հիվանդությունը կամ վնասվածքը եւ բուժման եղանակը: Հիվանդները կարող են այդ կոդերը տեսնել իրենց բժշկական գրառումներում կամ օրինագծերում:

Բժշկական կանոնների ընդհանուր համակարգեր

CPT- ի կոդերը մշակվում են ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի կողմից `բժիշկների ծառայություններ մատուցող բժիշկների կողմից առավել հաճախ օգտագործված կոդերի հայտնաբերման համար:

Այս կոդերը թարմացվում են տարեկան: Նրանք AMA- ի կողմից հեղինակային իրավունքներ ունեն, եւ բժշկական գրասենյակները ներդնում են ծրագրային ապահովման մեջ, որը ներառում է ընթացիկ փոփոխությունները կամ գնումները թարմացված ուղեցույցները ամեն տարի: Նրանք, ովքեր չեն գնում այդ ռեսուրսները, կարող են 12 անվճար կոդեր գտնել, առանց ԱՄԱ-ի կայքում գրանցվելու:

HCPCS- ի կոդերը մշակվում են CMS- ի կողմից (Medicare- ի եւ Medicaid- ի կենտրոնների համար), որոնք բացահայտում են հիվանդանոցային ծառայությունների, մատակարարումների եւ դեղերի համար առավել հաճախ օգտագործվող կոդերը: Դրանք թվանշանային կոդեր են, մեկ նամակով, որին հաջորդում են չորս թվեր:

Հաճախ օգտագործվող բժշկական պրոցեդուրաների կոդերը

Առավել հաճախ օգտագործվող կոդերը բժշկական գնահատման եւ կառավարման (E / M) կոդեր են, որոնք CPT կոդի համակարգի մաս են կազմում: Նրանք ընդգրկված են 90000-ից մինչեւ 99999 թվերի թվերով: Նրանք հատուկ են ծառայությունների ընդլայնման համար (ամբուլատոր, ստացիոնար, արտակարգ, բուժքույրական հաստատություն) եւ չորս տարբեր տեսակի քննությունների համար (խնդրի կենտրոնացված, ընդլայնված խնդրի կենտրոնացված, մանրամասն եւ համապարփակ):

Սրանք ամենից հաճախ կիրառվող վեց գործարքներն են `

1. Նոր Հիվանդի գրասենյակի այցը (99201-05): Այս բժշկական քարտերը օգտագործվում են օրինագծի համար, որը վերջին երեք տարիների ընթացքում նույն խմբի շրջանակներում նույն մասնագիտությամբ որեւէ բժիշկ չի տեսել հիվանդների համար: 99201: Խնդիրն ուղղված է: 99202: Ընդլայնված խնդիրը կենտրոնացած է: 99203: մանրամասն: 99204: Համապարփակ, չափավոր: 99205: Համապարփակ, բարձր:

1. Հիմնադրվել է Հիվանդի գրասենյակի այցելությունը (99211-15): Այս բժշկական քարտերը օգտագործվում են օրինագծի համար այն հիվանդների համար, ովքեր վերջին երեք տարվա ընթացքում նույն խմբի շրջանակներում նույն մասնագիտությամբ որեւէ բժիշկ են տեսել: 99212: Խնդիրն ուղղված է: 99213: Ընդլայնված խնդիրը կենտրոնացած է: 99214: մանրամասն: 99215: համապարփակ:
2. Նախնական հիվանդանոցային սպասարկում նոր կամ հիմնադրված հիվանդի համար (99221-23). ​​Այս բժշկական քարտերը կիրառվում են օրինագծի համար, հիվանդանոց ընդունված հիվանդների համար:
3. 99231-23: Հետագա հիվանդանոցային խնամք
4. 99281-85: Արտակարգ իրավիճակների վարչության այցելություններ
5. 99241-45: Գրասենյակային խորհրդատվություններ: Սրանք բժիշկների կարծիքով բժիշկների խնդրանքով հիվանդներ են: 99241: Խնդիրն ուղղված է: 99242: Ընդլայնված խնդիրը կենտրոնացած է: 99243: մանրամասն: 99244: Համապարփակ, չափավոր: 99245: Համապարփակ, բարձր:

Ծառայության մակարդակը կախված է պատմության փաստաթղթերի, ֆիզիկական հետազոտության եւ բժշկական որոշումների ընդունումից: Բժիշկը պետք է բավականաչափ մանրամասներ տրամադրի ծառայության մակարդակն ապահովելու համար: Խնդիրի վրա հիմնված այցը գնահատվում է մեկ-հինգ տարրերի համակարգում: Ընդլայնված խնդիրն ուղղված այցը գնահատում է առնվազն վեց տարր: Մանրամասն այցը գնահատվում է առնվազն երկու տարրեր վեց համակարգերում կամ 12 տարր երկու կամ ավելի համակարգերում:

Համապարփակ քննությունը գնահատում է համակարգերի ամբողջ վերանայումը, մեկ համակարգի միջոցով մեկ կամ երկու տարրը բացահայտելու համար:

Բուժման ճշգրիտ կոդավորմանը բացի բժշկական պահանջները պետք է ներկայացվեն գրասենյակում կատարված լրացուցիչ ծառայությունների կոդերի, համապատասխան փոփոխիչների, ինչպես նաեւ ICD-9 կամ ախտորոշման կոդերի հետ համատեղ:

_{Աղբյուրը `}

_{Choat DE: Գրասենյակային ընթացակարգերի եւ գործողությունների կոդավորում: Կլինիկաներ Կոլոն եւ Ռեկտալ Վիրաբուժություն : 2005, 18 (04): 279-284: doi: 10.1055 / s-2005-922852:}