Երբ դուք ունեք PMDD , դուք ունեք բարձր զգայունություն ձեր վերարտադրողական հորմոնների, մասնավորապես, էստրոգին եւ progesterone: Այս զգայունությունը ենթադրում է գենային համալիրի փոփոխություն, որը ենթադրում է, թե ինչպես է ձեր ուղեղը արձագանքում էստրոգենին եւ պրոեկտերոնին:
Այս փոփոխված պատասխանի ախտանշանները տեղի են ունենում միայն ձեր շրջանից առաջ երկու շաբաթ առաջ: Նրանք, հավանաբար, պայմանավորված են փոփոխվող հորմոնալ մակարդակներով, որոնք առաջացնում են ovulation, այլ ոչ թե պարզապես հորմոնների իրենց.
Ընթացքի բուժման հնարավորությունները սահմանափակ են: Որոշ մատչելի բժշկական բուժումներ գործում են, դադարեցնելով ձեր օվուլյացիան, որը դադարեցնում է ձեր հորմոնալ մակարդակի ամսական տատանումները: Այլ դեղամիջոցները աշխատում են ձեր ուղեղում քիմիական անհավասարակշռության ուղղակիորեն ուղղելու միջոցով, ձեր մարմնի փոփոխված արձագանքն առաջացրեց ձեր menstrual ցիկլի հորմոնային փոփոխություններին:
Եթե դուք համարում եք, որ վիրահատությունը համարվում է PMDD- ի ախտանիշները բուժելու համար, հավանական է, որ դուք քիչ թե շատ հաջողակ եք ունեցել բուժման հնարավոր տարբերակների հետ:
Շատ կարեւոր է հիշել, որ վիրաբուժական կառավարումը անշրջելի է: Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է վերանայեք ձեր կլինիկական ընթացքը: Համոզվեք, որ դուք սպառել եք բոլոր առկա բժշկական եւ լրացուցիչ բժշկական ընտրանքները: Հիշեք, որ դա հաճախ տանում է երկու տեսակի բժշկական բուժման համադրություն `ձեր ախտանիշները բարելավելու համար:
Ձեր կլինիկական դասընթացի քննադատական գնահատականից հետո դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են որոշել, որ վիրաբուժական բուժումը ճիշտ է:
PMDD- ի վիրաբուժական բուժումը ստանձնում է օվուլյացիայի կանխարգելման բուժման մի ամբողջ աստիճան: Փաստորեն, այն ամբողջովին վերացնում է ձեր ovulation, որն իր հերթին վերացնում է ձեր menstrual ցիկլի հորմոնային փոփոխությունները:
Ինչ է վիրահատական կառավարումը PMDD?
PMDD- ի վիրաբուժական կառավարումը բաղկացած է հիստերետոմիաից եւ երկկողմ սալփինգո-օոֆրոեկտոմից, այսինքն, ձեր արգանդի, ձվարանների եւ ճակատային խողովակների հեռացումը:
Եկեք կոտրենք այն:
- Ձվարանների հեռացում: Ձվարանների հեռացումը հանդիսանում է PMDD- ի բուժման կարեւորագույն քայլը: Ձեր ձվարանները ձեր վերարտադրողական հորմոնների աղբյուրն են: Երբ ձեր ձվարանները հանվում են, վերացրեք ձեր վերարտադրողական հորմոնների աղբյուրը: Դա նշանակում է, որ ոչ ավել ovulation եւ այլեւս փոփոխվող հորմոնալ մակարդակները:
- Արգանդի հեռացում: Ձեր արգանդը որեւէ հորմոն չի արտադրում եւ չի նպաստում PMDD ախտանիշներին: Ձեր արգանդը պարզապես արձագանքում է փոփոխվող հորմոնների մակարդակին: Դրա միակ գործառույթն այն է, որ հղիությունը կատարվի, եւ ամեն ամիս, երբ այն չի լինում, դուք ստանում եք ձեր շրջանը: Հնարավոր է, եթե դուք ընտրում եք PMDD- ի վիրաբուժական կառավարման ընտրությունը, դուք որոշել եք, որ ձեր երեխաները լինում են: Եթե դա այդպես չէ, ապա պետք է քննարկել ձեր բժշկին այլ տարբերակներ: Ձեր ձվարաններից հեռացնելուց հետո դուք կլինեք menopause- ում: Ձեր բժիշկը կառաջարկի, որ դուք սկսեք հորմոնալ փոխարինող թերապիա `ձեր ոսկորները եւ սրտերը պաշտպանելու համար եւ բուժեք վիրահատական menopause- ի տհաճ ախտանիշները: Կարծում է, որ պրոթերերոնը հիմնականում պրոբլեմային հորմոն է PMDD- ում: Ձեր արգանդին հեռացրեք, անվտանգ է ձեզ համար, առանց պրոստեերոնների էստրոգենի փոխարինման:
- Ձեր ճակատային խողովակների հեռացում: Ինչպես ձեր արգանդի նման, ձեր ճակատային խողովակները չեն արտադրում որեւէ հորմոն: Նրանց գործառույթն այն է, որ ձեր ovured ձվի պարարտացնեն եւ ձեր արգանդի մեջ: Ձեր արգանդից եւ ձվարաններից հեռացնելուց հետո նրանց թողնելով, բացարձակապես ոչ մի իմաստ չեն դարձնում: Բացի այդ, հավանական է, որ fallopian խողովակը կարող է լինել ծագման որոշակի տեսակի ձվարանների քաղցկեղի. Հիստերէկոմոմիայի ժամանակ ընկնելիս ճարպային խողովակների հեռացումն առաջարկվում է եւ հայտնի է որպես ձվարանների քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման կարգ:
4 Չափանիշներ, որոնք կօգնեն որոշել, եթե վիրաբուժությունը ճիշտ է ձեզ համար
PMDD- ի վիրաբուժական կառավարումը անշրջելի է, եւ դուք կլինեք վիրահատության ավարտից անմիջապես հետո menopause- ում : Չնայած menopause- ն մտնելու է PMDD- ից օգնության հասնելու համար, այն եւս կարեւոր նշանակություն ունի ձեր առողջության եւ բարեկեցության համար: Այսպիսով, շատ կարեւոր է փորձել եւ կանխատեսել, թե ինչպես Դուք կարող եք արձագանքել, երբ դուք այլեւս չեք արտադրի ձեր ձվարանների հորմոնները: Ընտրելով վիրահատություն, բուժելու ձեր դեղորայքակայուն PMDD- ը դժվար որոշում է: Ահա հիմնական նվազագույն չափանիշները, որոնք պետք է կատարվեն նախքան ձեր վերջնական որոշումը կայացնելը:
- Հաստատեք PMDD- ի ախտորոշումը: Քանի որ այս բուժման տարբերակի կողմնակի ազդեցությունները եւ առողջական հետեւանքները շատ կարեւոր են, իսկապես կարեւոր է ախտորոշման իրավունքը ստանալու համար: Առաջարկվում է առնվազն երկու ցիկլերի համար ձեր ամենօրյա սիմպտոմային օրագիր վերանայել կամ կրկնել: Շատ կարեւոր է տարբերակել PMDD- ի եւ ՊՊՄ-ների կամ տրամադրության տակ գտնվող անկարգությունների կանխարգելման առաջացումը: Եթե դուք ձեր ողնաշարի փուլից դուրս ախտանիշներ եք ունենում, ձեր ձվարաններից հեռացված լինելով, բացարձակապես չի օգնի բարելավել կամ վերացնել այդ ախտանիշները:
- Կանխատեսել ձեր պատասխանը: Բարեբախտաբար կա բուժում, որը կարող է կանխատեսել, թե որքան լավ եք արձագանքում վիրաբուժական կառավարման վրա: Leuprolide acetate- ը կամ Lupron- ը GnRH- ի agonist- ն է, որն օգտագործվում է ժամանակավորապես դադարեցնելու ձեր ձվարանների արտադրությունը էստրոգեն եւ պրոեկտերոն: Այն ձեզ դնում է համապարփակ մեջ, եւ դրա ազդեցությունը ամբողջովին շրջելի է: Դուք նույնիսկ չպետք է հաշվի առնեք վիրաբուժական կառավարումը, եթե դուք չեք բողոքարկել ձեր ախտանիշները GnRH- ի հետ: Որոշ փորձագետներ նույնիսկ խորհուրդ են տալիս, որ GnRH- ը պետք է օգտագործվի առնվազն 6 ամիս `լավ արդյունքներով վիրահատությունից առաջ:
- Փորձեք հորմոնների փոխարինումը: Ոչ միայն GnRH- ի agonist մարտահրավերը կարեւոր է կանխատեսել ձեր պատասխանը վիրաբուժության, բայց դա նաեւ հնարավորություն է տալիս կանխատեսել, թե ինչպես Դուք կարող եք հանդուրժել հորմոնալ փոխարինման թերապիա : Քանի որ դուք վաղ շրջանում կլինեք menopause, խորհուրդ է տրվում, որ ձեր ոսկորները, սրտանոթային առողջությունը պաշտպանելու համար օգնում են վերագնահատել էստրոգենները եւ օգնելու կառավարել մենոպաուսի ախտանիշները:
- Դուք արել եք երեխաներ ունենալ: Սա որոշ կանանց համար շատ դժվար եւ զգացմունքային որոշում կարող է լինել: Երբ ձեր ձվարանները հանվում են, չեք կարող ձվի արտադրել: Եվ երբ ձեր արգանդը հեռացվում է, դուք այլեւս չեք կարող հղիություն կատարել: Կարեւոր է, որ դուք որոշեք ձեր որոշման մասին: Համոզվեք, որ դուք ստանում եք աջակցությունը եւ գուցե խորհրդատվություն տրամադրեք, որ ձեր եւ գուցե ձեր գործընկերը պետք է առաջ գնա վիրահատության:
Խոսք
Եթե դուք մտածում եք PMDD վիրաբուժական կառավարման մասին, ապա հավանաբար սպառել եք հնարավոր բոլոր բուժման տարբերակները: Դուք, հավանաբար, վախեցած եւ շփոթված եք: Համագործակցելով ճիշտ բժշկի հետ եւ գտնել հավասարակշռված աջակցություն խմբերի միջոցով, ինչպիսիք են Gia Allemand Foundation- ը կարող է օգնել ձեզ կատարել լավագույն լուծումը, օգնելով ձեզ ապրել լավ PMDD- ի հետ:
Աղբյուրը `
> Կանաչ LJ, O'Brien PMS, Panay N, Քրեյգ Մ Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգների թագավորական քոլեջի անունից: Premenstrual սինդրոմի կառավարում: BJOG 2017; 124: e73-e105