Շագանակագեղձի որոշ հիվանդների բուժման համար կան մի շարք վիրաբուժական քաշի կորստի ընթացակարգեր: Չնայած այս ընթացակարգերից ոմանք տասնամյակներ շարունակ գործնականում են, ինչպես կարող են փոխազդել եւ ազդել գիրության հետ կապված հիվանդների մտավոր առողջությանը: Այնուամենայնիվ, առկա գրականության վերլուծությունը փորձում է փոխել այն:
Որն է Bariatric վիրաբուժությունը:
«Բարիետիկ վիրաբուժություն» տերմինը վերաբերում է մի շարք վիրահատական ընթացակարգերի, որոնք մշակվել են գիրություն բուժելու համար եւ վիրաբուժական միջամտությամբ քաշի կորուստ: Դրանք ներառում են ստամոքսային շրջանցում , ստամոքսային շերտավորում եւ ստամոքսաթթու (թաղանթի գաստրեդրոմիա) ընթացակարգեր, որոնք, ի թիվս այլոց, մշակվել են գիրության վիրաբուժական բուժման համար:
Ով է դիմում բարիիթրիկ վիրաբուժության համար
Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիայի (AHA), Ամերիկայի Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի (Obstetrium) եւ Obesity Society- ի (TOS) կողմից գիրության գենոտիպի ուղեցույցների համաձայն, բարիիթյան վիրաբուժությունը կարող է լինել որոշ չափանիշներին համապատասխան չափահաս հիվանդների համար:
Այս չափանիշները ներառում են 40 կամ ավելի բարձր մարմնի զանգվածային ինդիկատոր (BMI) կամ 35 կամ ավելի մեծ BMI- ով, որը ունի այլ բժշկական պայմաններ (հայտնի է որպես «համակողմանի պայմաններ»), որն առաջացնում է գիրություն:
Գիրության գրավոր գրավոր հանձնաժողովը բավարար ապացույցներ չի գտել, որպեսզի բարիիթի վիրահատություն կատարի այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն BMI- ներ, որոնք ընկնում են այդ կտրվածքներից:
Ուղեցույցը հետագայում խորհուրդ է տալիս առաջնային խնամքի բժիշկներին եւ մյուսներին հոգ տանել բարձր BMI ունեցող գիրություն ունեցող հիվանդներին, առաջինը փորձել «վարքային բուժումը կամ առանց դեղաբանական բուժումը», ապա, եթե դա չի աշխատել այլ սննդակարգի եւ կենսակերպի միջոցներով, բավարար քաշի հասնելու համար, bariatric վիրահատություն կարելի է համարել:
Ինչպես է բարիիթրիկ վիրաբուժությունը ազդում հոգեկան առողջության վրա:
Մեթա-վերլուծություն, որը վերանայեց առկա բարիգրացիոն վիրաբուժության գրականությունը, հայտնաբերեց 68 հրապարակում, որը ներկայացրեց հոգեկան առողջության պայմաններում բարիրրիկ վիրաբուժության համատեքստում:
Ուսումնասիրության հեղինակների կարծիքով, «Բիացերային վիրաբուժություն փնտրող եւ անցնող հիվանդների շրջանում ամենատարածված հոգեկան առողջության պայմանները ... դեպրեսիան եւ ծխախոտային ուտելիք խանգարում էին» :
Մասնավորապես, հիվանդների 19% -ը հայտնաբերվել է դեպրեսիա, 17% -ը, հայտնաբերվել է սննդային խանգարումներ:
Չնայած դեպրեսիան եւ ոչխարների ուտելիքի խանգարումները չեն գտնվել հետեւողականորեն կապված վիրահատությունից հետո քաշային արդյունքների տարբերությունների հետ, պարզվում է, որ բարիետիկ վիրահատությունը դրական ազդեցություն է ունենում դեպրեսիայի ունեցող հիվանդների վրա:
Հետազոտողները պարզեցին, որ բարիիթյան վիրաբուժությունը հետեւողականորեն կապված է դեպրեսիայի ցածր դրսեւորումների հետ: Bariatric վիրաբուժությունը նույնպես կապված է դեպրեսիայի ախտանիշների ծանրության հետ:
Ուսումնասիրության հեղինակները եզրակացրել են, որ «հոգեկան առողջության պայմանները տարածված են բարիետիկ վիրաբուժության հիվանդների շրջանում, մասնավորապես, դեպրեսիաների եւ սննդի խանգարումներից»: Նրանք նաեւ նշել են «բարիիթյան վիրաբուժության եւ դեպրեսիայի ցածր դրսեւորումների միջեւ [վիրահատությունից հետո]»:
Աղբյուրները.
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, եւ այլն: Հոգեկան առողջության պայմանները բարիիթրիկ վիրաբուժություն փնտրող եւ անցնող հիվանդների շրջանում. Մեթա վերլուծություն: JAMA 2016, 315: 150-163:
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, եւ այլն: 2013 թ. AHA / ACC / TOS ուղեցույցը մեծահասակների քաշի եւ գիրության կառավարման համար. Ամերիկայի սրտաբանության քոլեջի / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը գործնական ուղեցույցի եւ գիրության հասարակության մասին [2013 թ. Նոյեմբերի 27-ին հրապարակված է]: J Am Coll Cardiol- ը:
Ջենսեն MD, Ռայան Դ. Նոր ճարպակալման ուղեցույցներ. Խոստում եւ ներուժ: JAMA 2014; 311: 23-24: