Մաշկի քաղցկեղի վաղ ահազանգման նշանն այն է, ձեր մաշկի վրա նոր, կասկածելի տեսք ունի: Բարեբախտաբար, խուճապի պատճառ չկա, քանի որ մաշկի թերությունների մեծ մասը քաղցկեղային չեն, բայց պետք է կատարվի մաշկի քաղցկեղի ախտորոշում:
Որոշել, թե արդյոք վնասվածքը քաղցկեղ է, թե ոչ, բժիշկը կամ բուժքույրը սովորաբար առաջինը կքննարկեն ձեր բժշկական պատմությունը `ձեր ռիսկային գործոնները որոշելու համար, ներառյալ ձեր ընտանիքում մաշկի քաղցկեղի պատմությունը եւ նախորդ օրվա կրծքավանդակի քանակը:
Հետեւաբար կստեղծվի մաշկի հետազոտություն , որի ընթացքում բժիշկը նշում է կասկածելի տարածքի չափը, ձեւը, գույնը եւ հյուսվածքը: Այնուհետեւ նա կքննարկի ձեր ավշային խցերը , ստուգելու այտուցվածությունը, քաղցկեղի հնարավոր նշանները:
Բիոպսիա
Մաշկի քաղցկեղի տարբեր տեսակների որոշակիորեն ախտորոշման միակ միջոցը բիոպսիան կասկածելի տեսք ունի: Օգտակար տեղեկություններ, ինչպիսիք են ուռուցքի խորությունը, կարելի է միայն ձեռք բերել բիոպսիա: Կենսազանգվածի մեթոդները ներառում են.
- Սափրման բիոպսիա. Բժիշկը բարակ, սուր շերտ է օգտագործում, սափրելու համար աննորմալ աճը: Սա բիովոպիայի ամենատարածված ձեւն է, երբ բժիշկը կասկածում է բազալ բջիջների քաղցկեղի կամ քաղցկեղային բջջային քաղցկեղի վերաբերյալ:
- Դակիչ բիոպսիա. Բժիշկը օգտագործում է սուր, խոռոչ գործիք `անոմալ դաշտից հյուսվածքի շրջանակը հեռացնելու համար:
- Անուղղակի բիոպսիա. Բժիշկը օգտագործում է սկոպել, աճի մի մասի հեռացման համար:
- Բացառիկ բիոպսիա. Բժիշկը օգտագործում է սկոպել, դրա շուրջ ամբողջ հզորությունը եւ որոշ հյուսվածքները հեռացնելու համար: Նշենք, որ շագանակագեղձի բիոպսիան հիանալի բիոպսիայի ընտրություն է, երբ բժիշկը կասկածում է մելանոմա: Կախված չափից ու տեղակայությունից, սակայն, միգուցե բիոպսիան միշտ չէ, որ հնարավոր է:
Այս ընթացակարգը կատարվում է տեղային անեստեզիայի տակ ձեր բժշկի գրասենյակում կամ այլ ամբուլատոր կլինիկայում: Նմուշը անցնում է լաբորատորիայում, որտեղ պաթոլոգը կքննարկի այն միկրոսկոպիայի տակ:
Եթե բժիշկը կասկածում է, որ ստանդարտ մելանոմա է, ախտորոշման եւ դրվագների այլ գործիքներ կարող են ներառել LDH (lactate dehydrogenase) մակարդակի արյան հետազոտություն կամ քաղցկեղի ռենտգեն, CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա), MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) եւ PET (պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա) սանրվածքներ:
Բժիշկը կարող է նաեւ պետք է վերցնել լիմֆիդի հանգույցների նմուշը, օգտագործելով այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են sentinel ավշային հանգույցի քարտեզագրումը կամ բարակ ասեղ ձգտումը:
Բեմադրություն
Եթե բիոպսիան ցույց է տալիս, որ դուք ունեք մելանոմա, ձեր բժիշկը պետք է իմանա հիվանդության աստիճանը (փուլը) արդյունավետորեն պլանավորել ձեր բուժումը: Ըստ առողջապահության ազգային ինստիտուտների, փուլը հիմնված է այս երեք գործոնների վրա.
- Աճի չափը
- Որքան խորը է աճեցված մաշկի վերին շերտը
- Արդյոք այն տարածվել է մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների կամ մարմնի այլ մասերի վրա
Կարճ ասած, մելանոմայի փուլերը հետեւյալն են.
- Մակարդակ 0. Քաղցկեղը ներառում է միայն մաշկի վերին շերտը: Այն կոչվում է melanoma in situ :
- Բեմական I: աճը պակաս է, քան երկու millimeters խորը:
- Երկրորդ փուլ. Աճը ավելի քան երկու միլիմետր խորություն ունի:
- Մակ III: Քաղցկեղը տարածվում է մաշկից ներքեւ աճառում, մկանների, ոսկրերի կամ մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների: Այն տարածված չէ մարմնի այլ վայրերում:
- Մակարդակ IV. Քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ վայրերում:
Սա հայտնի է որպես բեմականացման TNM համակարգ : Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ հանձնարարել Clark- ի եւ Breslow- ի քանակը, համապատասխանաբար, ուռուցքների ներթափանցման եւ հաստության չափումներ, հետագայում ձեր մելանոմայի փուլում եւ որոշել ձեր կանխատեսումը: Բեմադրությունը կարեւոր քայլ է, քանի որ այն որոշում է ձեր բուժման տարբերակները :
Ճշգրիտ ախտորոշումը ապահովելու համար հաշվի առեք երկրորդ կարծիքը մասնագետից, ինչպիսին է մաշկաբանը:
Աղբյուրները.
«Ինչ պետք է իմանաք մաշկի քաղցկեղի մասին»: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Հուլիսի 2002 թ.
«Բոլորը մաշկի քաղցկեղի մասին - մելանոմա»: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Հուլիս 2008 թ.