Գենդերային դիսֆորիաներով եւ աուտիզմով զբաղվող խնդիրը

Ցիսգենդիսիզմը գենդերային խտրականությունն է

Կոմորբիդը որոշվում է որպես երկու քրոնիկ հիվանդություններ կամ պայմաններ, որոնք տեղի են ունենում միաժամանակ մեկ մարդու մոտ: Օրինակ, շաքարային դիաբետը եւ սրտի հիվանդությունը ընդհանուր հակումներ են, որոնք իմաստ ունեն, քանի որ շաքարախտ ունեցող մարդկանց արյան մեջ բարձր արյան շաքարավազը ավարտվում է սրտի նյարդերը եւ արյան անոթները վնասելու համար: Թեեւ կան որոշակի ապացույցներ, որ կան բազմաթիվ գիտնականներ եւ կլինիկաներ, որոնք նշում են աուտիզմը եւ գենդերային դիսֆորիաները, որպես հանցագործություն, այդ հարաբերությունը մռայլ է:

Ի տարբերություն շաքարախտի եւ սրտի հիվանդության, գենդերային դիսֆորիայի եւ աուտիզմի միջեւ պաթոֆիզիոլոգիական հարաբերությունները վատ հասկանում են: Այլ կերպ ասած, մենք կարող ենք միայն կռահել, թե ինչպես է ազդում մյուսի վրա: Բացի այդ, այս երկու պայմանների կոնֆլիկտը ավելի բարդացնում է բուժումը: Եվ ապա կա իրական խնդիր, որը կապում է գենդերային դիսֆորիան աուտիզմին, խտրականության նուրբ ձեւ է:

Գենդերային դիսֆորիաներ `աուտիզմ

Վերջին տարիներին զարգացան գենդերային դիսֆորիայի եւ աուտիզմի հասկացությունը, ախտորոշումը եւ տերմինաբանությունը:

Սկզբունքը, որպես transsexualism- ը եւ հետագայում գենդերային ինքնության խանգարում, գենդերային դիսֆորիան վերջին տերմինաբանությունն է, որը վերաբերում է այն պայմանին, որը մարդը զգում է երկրորդական տագնապված երկրորդական ընկալունակության եւ սեռային եւ փորձառու սեռի միջեւ: Բացի այդ, գենդերային դիսֆորիան ունեցողները ցանկանում են եւս մեկ գենդեր լինել եւ հաճախ այդ ցանկությունը բավարարելու քայլեր են ձեռնարկում:

Օրինակ, գենդերային դիսֆորիան ունեցող տղամարդը, որը նշանակվել է ծնված տղամարդկանց սեռը, կարող է զգալ այս հանձնարարությունը, քանի որ սխալ է զգում եւ փոխարենը ցանկանում է կնոջ լինել: Թեեւ գենդերային դիսֆորիան առավել տարածված է տղամարդկանց շրջանում ծնված տղամարդկանց մեջ, այն նաեւ կանանց շրջանում, 1: 10,000-ից մինչեւ 1: 20,000 եւ 1: 30,000 եւ 1: 50,000 ծնունդների հաճախականությամբ, ծննդաբերության մեջ նշանակված տղամարդկանց եւ ծննդաբերության ենթարկված կանանց , համապատասխանաբար:

Աուտիզմը, կամ ավելի քիչ գաղափարախոսությամբ եւ ավելի համապատասխան աուտիզմով սպեկտրի խանգարումներ, մեծ թվով ախտանիշներ, հմտություններ եւ հաշմանդամություններ են, որոնք ազդում են սոցիալականացման, վարքագծի եւ անկախության վրա: Աուտիզմով մարդիկ հաճախ կրկնում են կրկնվող վարքագծերը եւ սահմանափակ շահերը: Այդ մարդիկ կարող են դժվարություններ ունենալ սոցիալական իրավիճակներում, դպրոցում եւ աշխատավայրում: Ըստ CDC- ի, 68 մարդու մոտ աուտիզմ կա:

Մի քանի փոքր հետազոտություններ կատարվել են աուտիզմի եւ գենդերային դիսֆորիայի ասոցիացիայի համար: Օրինակ, 2010 թ. De Vries- ը եւ գործընկերները հայտնեցին, որ գենդերային դիսֆորիաներով ախտորոշված ​​երեխաների եւ դեռահասների 7.8 տոկոսը ախտորոշվել է նաեւ աուտիզմով: 2014 թ.-ին Pasterski- ն եւ գործընկերները պարզեցին, որ գենդերային դիսֆորիան ունեցող մեծահասակների 5.5% -ը նույնպես աուտիզմով նշաններ է ունեցել:

Հիպոթեզներ `աուտիզմով եւ գենդերային դիսֆորիաներով

Թեեւ մի քանի hypotheses առաջարկվել causally կապել աուտիզմը գենդերային դիսֆորիայում, կա մի պակաս դժվար վկայություններ, որոնք սատարում են այս guesses. Բացի այդ, ապացույցները, որոնք աջակցում են այս «տեսությունները» (ավելի ճշգրիտ, հիպոթեզներ) ամբողջ տեղը եւ հաճախ դժվար է միմյանց հետ միասնական եւ համահունչ փաստարկներ ներկայացնել: Այնուամենայնիվ, եկեք տեսնենք որոշ հիպոթեզներ:

1. Ըստ ծայրահեղ տղամարդկանց ուղեղի տեսության , կանայք սղված են մտածել ավելի իմաստնորեն: մինչդեռ մարդիկ մտածում են ավելի համակարգված: Ավելին, արգանդում թեստոստերոնի (արական հորմոն) բարձր մակարդակը հանգեցնում է ծայրահեղ տղամարդկանց ուղեղի կամ տղամարդկային մտածողության, ինչը բերում է ինչպես աուտիզմի, այնպես էլ գենդերային դիսֆորիայի: Թեեւ գոյություն ունի սահմանափակ ապացույցներ, որոնք հիմնավորում են ծայրահեղ տղամարդկանց ուղեղի տեսության վրա հիմնված միտքը, մի ակնհայտ անհամապատասխանություն այն է, որ տղամարդկանց ուղեղի տեստոստերոնի բարձրացման մակարդակը չի բացատրում, թե ինչու գենդերային նշանակված տղաները, որոնք արդեն ունեն տղամարդկային ուղեղ, զարգացնում են աուտիզմ եւ գենդերային դիսֆորիաներ, երբ ենթարկվում են տեստոստերոնի բարձր մակարդակին: Փոխարենը, այդ տղաները պետք է հիպերմազրկված լինեն եւ ավելի շատ տղամարդիկ իրենց մտածելակերպում: Այսպիսով, այս վարկածը բացատրում է, թե ինչու են աղջիկները կարողանում զարգացնել այդ պայմանները:

1. Սոցիալական փոխազդեցությունների հետ կապված բարդությունը օգտագործվել է նաեւ աուտիզմով հիվանդ երեխաների գենդերային դիսֆորիայի զարգացմանը: Օրինակ, աուտիզմ ունեցող մի տղա, որը այլ տղաների կողմից խաբված է, կարող է դուր չգալ այլ տղաներին եւ բացահայտել աղջիկների հետ:
2. Ատամնաբույժ մարդիկ դժվարանում են շփվել ուրիշների հետ: Այս դեֆիցիտը կարող է նպաստել մյուս սեռերի անհետացման վերաբերյալ սոցիալական գաղտնիքներին, որոնք կարող են մեծացնել գենդերային դիսֆորիայի զարգացման հնարավորությունը: Այլ կերպ ասած, քանի որ այլ մարդիկ չեն վերցնում երեխայի նշանակված սեռի պատվերները, ապա երեխան չի վերաբերվում այս նշանակված սեռի հետ համահունչ կերպով, եւ, հետեւաբար, ավելի հավանական է, որ կարողանա շարունակել զարգացնել գենդերային դիսֆորիան .
3. Գենդերային դիսֆորիան կարող է լինել աուտիզմի դրսեւորում, եւ աուտիզմով նման հատկությունները կարող են վարել գենդերային դիսֆորիաներ: Օրինակ, տղայի կողմից նշանակված գենդերային եւ աուտիզմով երեխա կարող է դառնալ նախնական զբաղված կանանց հագուստով, խաղալիքներ եւ միջոցառումներ: Փաստորեն, այս ակնհայտ գենդերային դիսֆորիան չի կարող լինել գենդերային դիսֆորիաներ, այլ OCD- ի:
4. Աուտիզմով երեխաները կարող են կոշտություն ցուցաբերել գենդերային տարբերությունների առումով: Նրանք կարող են դժվար ժամանակ հաշտվել իրենց հանձնարարված եւ փորձառու կամ ցանկալի սեռի միջեւ տարբերության մասին: Դժվարության այդ աճը, հնարավոր է, կարող է ավելի մեծացնել գենդերային դիսֆորիաներ եւ նրանց համար դժվարացնել նրանց այդ զգացմունքները:
5. Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ի տարբերություն միայն գենդերային դիսֆորիան ունեցող դեռահասների, աուտիզմով եւ գենդերային դիսֆորիաներով սովորող երիտասարդները սովորաբար չեն ներգրավված իրենց ծննդի անդամների սեռը (այսինքն, գենդերային դիսֆորիայի ոչ միասեռական ենթատեքստը): Մարդկանց այս խումբը կարող է ավելի ծանր աուտիզմի ախտանիշներ եւ հոգեբանական խնդիրներ առաջացնել:
6. Անցյալում որոշ փորձագետներ պնդում էին, որ աուտիզմով մարդիկ չեն կարողանում ձեւավորել գենդերային ինքնություն, ինչը հետագայում մերժվեց: Այնուամենայնիվ, գենդերային ինքնության զարգացման կամ գենդերային ինքնության զարգացման փոփոխված գաղափարը կարող է նպաստել գենդերային դիսֆորիային: Բացի այդ, աուտիզմով մարդկանց մեջ տարածված երեւակայության եւ զգացմունքների դեֆիցիտը կարող է դժվարացնել աուտիզմով զբաղվող մարդկանց համար, որ նրանք պատկանում են որոշակի գենդերային խմբին:

Բուժման հետեւանքները

Թեեւ մենք դեռեւս չենք հասկանում աուտիզմի եւ գենդերային դիսֆորիայի միջեւ հաստատված փոխհարաբերությունները, այն չի դադարեցրել որոշակի կլինիկաներին այդ երկու պայմանները ախտորոշել միեւնույն անձի հետ եւ այնուհետեւ բուժել այդ պայմանները:

Ատամնաբույժ ունեցող գենդերային դիսֆորիայի բուժումը հղի է աննպատակահարմար եւ անշրջելի հետեւանքների ներուժի հետ:

Չնայած, որ դեռեւս չկա պաշտոնական պաշտոնական կոնսենսուսի կարծիքը, ինչպես նաեւ ձեւական կլինիկական ուղեցույցներ, որոնք վերաբերում են աուտիզմով հիվանդների մոտ գենդերային դիսֆորիաներին վերաբերող հարցերին, 2016 թ.-ին հետազոտողները հրապարակել են կլինիկական ուղեցույցների սկզբնական փաթեթը, որը հիմնված է Կլինիկական երեխայի եւ դեռահասների հոգեբանության ամսագրում, տարբեր փորձագետների: Ահա որոշ առաջարկություններ.

• Երբ չկա աուտիզմով եւ գենդերային ախտորոշմամբ հմուտ մասնագետներ, գենդերային դիսֆորիայի եւ աուտիզմի համախտանիշը պետք է ախտորոշվի որպես գենդերային եւ աուտիզմի մասնագետներից բաղկացած կլինիկական թիմ: Ավելին, այն, հավանաբար, ավելի շատ ժամանակ է պահանջում ախտորոշել եւ բուժել այդ պայմանների համադրումը: Այլ կերպ ասած, լավագույնը չպետք է շտապի ախտորոշել եւ բուժել, եւ մի բան մտածել մասնագետների շրջանում:
• Գենդերային դիսֆորիաների եւ աուտիզմի բուժումը հաճախ համընկնում է: Ատամնաբույժի բուժում անցնելուց հետո, դեռահասը կարող է ավելի լավ հասկանալ, ճկուն մտածելակերպ եւ հաղորդակցման հմտություններ, որոնք օգնում են հասկանալ սեռը: Գենդերային պահանջները պետք է գնահատվեն շարունակական հիմունքներով: Գենդերային սահմանափակ մտահոգությունը կարող է դժվարացնել աուտիզմով տառապող մարդուն `իրենց որոշումների երկարաժամկետ ազդեցությունները հասկանալու համար: Երիտասարդներին պետք է ժամանակ տրամադրել հասկանալու իրենց գենդերային մտահոգությունները եւ հասկանալ սեփական կարիքները եւ ցանկությունները: Ավելին, երբեմն կան գենդերի ոչ ստանդարտ արտահայտություններ, որոնք պահանջում են կոնկրետ հարմարություններ: Հնարավոր է, գենդերային դիսֆորիան ունեցող դեռահասը չի հետաքրքրում գենդերային անհամապատասխան կերպով հագնվելու կամ այլ անուն:
• Երիտասարդները եւ նրանց ծնողները պետք է ունենան հոգեբանական կրթություն եւ խորհրդատվություն աուտիզմի եւ գենդերային դիսֆորիայի համադրման վերաբերյալ:
• Բուժական վերաբերմունքի վերաբերյալ կոնսենսուս չի կարող լինել: Վերաբերմունքի համաձայնությունը կարող է դժվար լինել աուտիզմով եւ գենդերային դիսֆորիաներով պատկանող դեռահասների համար, քանի որ այդ մարդիկ դժվարանում են հասկանալ երկարատեւ ռիսկերը եւ որոշակի գենդերային միջամտությունների անդառնալի հետեւանքները: Կլինիկան պետք է մշակի մասնագիտացված համաձայնության ծրագիր ռիսկերով եւ առավելություններով, որոնք ներկայացված են կոնկրետ, աստիճանաբար եւ մատչելի ձեւով: Հորմոնների օգտագործմամբ սեռական սեռական հակումները լավ տարբերակ են դեռահասների համար, ովքեր համաձայն են այն պատճառով, որ դա անխուսափելի է: Մինչդեռ եթե նրանք դադարում են, ապա խաչաձեւ սեռական հորմոնները կարող են ավելի մշտական ​​ազդեցություն ունենալ: Այլ հետազոտողները խորհուրդ են տալիս խաչաձեւ հորմոններ վարել եւ վարվել վիրահատական ​​բուժում մինչեւ հասունություն, երբ գենդերային ինքնությունը պարզ է:

Cisgenderism

2012 թ. Կանանց բաժնի հոգեբանության (POWS) կոնֆերանսում Նատաշա Քենեդին հանդես է եկել զեկույցով, որն ուժեղ փաստարկ է տալիս, որ աուտիզմի եւ գենդերային դիսֆորիայի միջեւ պատճառական փոխհարաբերությունները բնութագրողը իրականում cisgenderism կամ խտրականության ձեւ է:

Քենեդիի խոսքերով, մշակութային պատարագը սահմանվում է հետեւյալ կերպ.

• համակարգային ջնջելն ու տրանսգերի մարդկանց խնդիրը
• գենդերային էականացում
• գենդերը երկուական
• գենդերի անփոխանցելիությունը
• գենդերային արտաքին դրսեւորումը

Մշակութային կիզադենիզմը հնարավորություն է տալիս դիտորդին հնարավորություն տալ բնութագրելու անհատի գենդերային, առանց անհատի ներդրման:

Այս գործընթացը սկսվում է ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխային գենդերային հատկանիշներ են սահմանվում եւ շարունակվում են կյանքի ընթացքում, քանի որ մյուսները մարմնավորում են անձի սեռը: Transgender մարդիկ այնուհետեւ ենթարկվում են ախտորոշման եւ բուժման, նոր ծագման գենդերային հաստատման եւ կիրառման համար: Այնուամենայնիվ, այս ամբողջ գործընթացը ենթադրում է, որ սեռը երկուական է (տղամարդ կամ կին), անփոփոխ, էական եւ ոչ թե հեղուկ:

Թեեւ դա բոլորիս կողմից փորձված է, սակայն հանրային ելույթում շատ բան չի խոսվում cisgenderism- ը: Դա պարզապես տեղի է ունենում: Օրինակ, մենք ավտոմատ կերպով վերագրում ենք ինքն իրեն եւ ուրիշներին հնչյունները, հայտնաբերում է հագուստ, որպես տղամարդ կամ կին, եւ ակնկալում ուրիշներին օգտագործել տղամարդ կամ կին բաղնիք:

Գենդերային դիսֆորիայով պատանիները վերցնում են այս կիզադենիզմը եւ գիտակցում են, որ սովորաբար դրանք հասարակական առումով անընդունելի են, որպեսզի նրանց համար գենդերային վերաբերմունք չհամընկնող որոշումներ կայացնեն: Հետեւաբար, այս դեռահասները ճնշում են ոչ գենդերային համապատասխանող որոշումները վախից եւ ծաղրական վախից:

Cisgenderism- ը ազդում է աուտիզմով երեխաների վրա

Քանի որ cisgenderism- ը թաքնված է եւ չի խոսվում հանրային ելույթում, աուտիզմով երեխաները հավանաբար չեն ճանաչում: Ավելին, նույնիսկ եթե այդ երեխաները ճանաչեն cisgenderism- ը, ապա նրանք կարող են հոգ տանել: Այսպիսով, աուտիզմով այս երեխաները ավելի հավանական է, որ գենդերային անհամապատասխանող որոշումներ կայացնեն, որոնք այլոց կողմից ճանաչվում են որպես գենդերային դիսֆորիաներ:

Ակնհայտ է, որ գենդերային դիսֆորիան նույնքան տարածված է երեխաների եւ դեռահասների, այնպես էլ առանց աուտիզմի: Այնուամենայնիվ, աուտիզմով զբաղվողները չեն ճնշի իրենց գաղափարները, որոնք հավերժացնում են կիսգենդերիզմը: Չեն թաքցնում իրենց նախասիրությունները, աուտիզմով երեխաները ավելի հավանական է, որ նույնականացվեն նաեւ գենդերային դիսֆորիաներով:

Մշակութային քիզգենիզմից բացի, Քենեդին պնդում է, որ կլինիկաներն ու հետազոտողները նույնպես հավերժացնում են կիզգենիզմը, տեսնելով գենդերը որպես ընդամենը երկուական, անփոփոխ եւ կարեւոր: Փորձագետների կարծիքով, դա ավտոմատ կերպով բացահայտվում է գենդերային անհամապատասխան կերպով հայտնաբերելու համար: Փորձագետները չեն տեսնում, որ սեռը ոչ միայն տղամարդ կամ կին, այլեւ սպեկտր:

Բացի այդ, փորձագետները պատվիրակվում են տարբեր գենդերային փորձառություններով, դրանք պիտակելով որպես «փուլեր», որոնք անցնելու են: Դիտարկեք հետեւյալ խորհուրդները NHS- ից, Միացյալ Թագավորության ազգային առողջապահական համակարգից.

Շատ դեպքերում այս վարքագիծը միայն աճում է եւ անցնում է ժամանակին, բայց գենդերային դիսֆորիայով այն շարունակվում է մանկության եւ մեծահասակների շրջանում:

Ստորին գիծ

Թեեւ փաստագրված լինելով, դեռեւս քիչ ենք հասկանում գենդերային դիսֆորիայի եւ աուտիզմի համընկնումի մասին: Այս երկու բաների միջեւ պատճառաբանվածությունը փորձելու փորձերը վատ հիմնավորված են: Փորձագետները նաեւ չեն հասկանում, թե ինչպես պետք է լավագույնս վերաբերվել այս երկու պայմաններին, երբ նրանք միաժամանակ ներկայացնում են:

Հնարավոր է, որ աուտիզմով երեխաների շրջանում գենդերային դիսֆորիայի հաճախությունը հավասար է առանց աուտիզմի երեխաների: Այնուամենայնիվ, առանց աուտիզմով երեխաները կարող են ճնշել գենդերային անհամապատասխան կերպով գործելու ցանկությունը `հասարակության գենդերային սպասելիքների պատճառով: մինչդեռ աուտիզմով երեխաները չեն ճանաչում այդ ակնկալիքները կամ չեն հետաքրքրում:

Թեպետ հազվադեպ է խոսվում այն ​​մասին, որ սեռը դիտվում է որպես էական, անփոփոխ եւ երկուական, հասարակության բոլոր անդամների կողմից, ներառյալ, ուսումնասիրություններ կատարող եւ բուժում կատարող փորձագետներ: Աշխարհը ստեղծվում է երկու գենդերային ներկայացումների համար `տղամարդիկ եւ կանայք: Մենք կանոնավոր կերպով գենդեր ենք տալիս ուրիշներին, քիչ մտածելով, եւ փորձագետները պաթոլոգիացնում են անսովոր ներկայացումներ գենդերային դիսֆորիայի նման ախտորոշմամբ: Իրականում, շատ նման է սեռական կողմնորոշմանը, գենդերը, ամենայն հավանականությամբ, հեղուկ է եւ ընկած է սպեկտրի վրա:

Հասարակությունը ակնկալում է, որ մարդիկ լավ տեղավորվում են երկու գենդերային արկղերից մեկի մեջ, այդ պատճառով կան առանձին տղամարդիկ եւ կանանց լոգասենյակներ, փոխում սենյակներ, սպորտային թիմեր եւ այլն: Հնարավոր է, որ տառապող երեխաները կարողանան բախվել համընդհանուր ակնկալիքից, որ գենդերը երկուական է: Թերեւս, եթե հասարակությունը ավելի լավ ընդունի եւ տեղավորեց գենդերային հավասարակշռությունը, ապա այդ երեխաները ավելի կզգան ավելի հարմարավետ եւ ավելի քիչ աղքատ:

> Աղբյուրներ

> Anna, IR, et al. Գենդերային դիսֆորիաներ եւ աուտիզմային սպեկտրի խանգարումներ. Պատմական վերանայում: Հոգեբուժության միջազգային ակնարկ. 2016; 28 (1): 70-80:

> Բարոն Քոեն, Ս. Էթնիկ Արյան ուղեղի տեսություն: Ճանաչողական գիտությունների TRENDS. 2002 թ. 6 (6): 248-254:

> Ջորջ, Ռ, եւ Ստոքս, Մ. «Գենդերը իմ օրակարգում չէ». Գենդերային դիսֆորիաներ եւ ավտոմատ տարածման խանգարում: Մազզոնե, Լ, եւ Վիյեելո, Բ. Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում ունեցող հոգեբուժական ախտանիշեր եւ համակցություններ: Շվեյցարիա: Springer; 2016 թ.

> Kennedy, N. Cultural cisgenderism: Անհասկանալի հետեւանքները: Կանանց հոգեբանություն բաժինը: 2013; 15 (2): 3-11:

> Strang, JF եւ այլն: Առաջնային կլինիկական ուղեցույցներ, որոնք ծագում են աուտիզմով սպեկտրի խանգարման եւ գենդերային դիսֆորիայի կամ անչափահասների շրջանում: Կլինիկական երեխայի եւ դեռահասների հոգեբանության ամսագիր: 2016; 1-11: