Ոչ մի թմրանյութ չի կարող ինքնաբերաբար վարվել, բայց շատերը կարող են օգնել իրենց ախտանիշներով
Դուք կարդացել եք, որ աուտիզմի դեմ հայտնի բուժական միջոցներ չկան, սակայն ձեր բժիշկը դեղորայք է տալիս: Ինչ է սա: Պատասխանը պարզ է: Ձեր բժիշկը չի վարվում աուտիզմով, նա ինքն է վարվում աուտիզմի հատուկ ախտանշանները: Հաճախ, երբ ախտանշանները բուժվում են, աուտիզմով մարդիկ ավելի լավ կարող են սովորել, հաղորդակցվել եւ ընդհանրապես կապ հաստատել ուրիշների հետ:
Ատամների ախտանիշները, որոնք կարող են բուժվել թմրանյութերի հետ
Ատամնային սպեկտրի խանգարում ունեցող ոչ բոլորը նույն ախտանիշներն ունեն, եւ ոչ բոլոր ախտանիշները կարող են բուժվել դեղերի հետ: Հաճախ, երբ աուտիզմով հիվանդների համար նախատեսված դեղամիջոցներ են նախատեսված, դրանք նախատեսված են հատուկ ախտանիշներ, ներառյալ վարքային հարցերը, անհանգստությունը, դեպրեսիան, obsessive-compulsive disorder, ուշագրավ հարցեր, hyperactivity եւ տրամադրության շեղումներ, ինչպիսիք են երկբեւեռ խանգարումը:
Անհանգստություն եւ դեպրեսիա բուժում
Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) սահմանվում են անհանգստության, դեպրեսիայի եւ / կամ obsessive-compulsive անկարգությունների (OCD) համար: Դրանցից միայն Prozac- ը (Fluoxetine) հաստատվել է Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից (FDA) 8 եւ ավելի տարիքի երեխաների եւ դանդաղային եւ OCD- ի երեխաների 7 եւ ավելի տարիքի երեխաների համար: Lexapro- ն (escitalopram) նույնպես հավանության է արժանացել դեպրեսիայի ունեցող 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար: OCD- ի համար հաստատված երեք SSRIs են Luvox (fluvoxamine) 8 տարեկանից բարձր երեխաների համար, Zoloft (sertraline) 6 տարեկան եւ ավելի բարձր երեխաների համար; եւ Anafranil (clomipramine) 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար:
Wellbutrin- ը հակադեպրեսանտ է, որը տարբեր կերպ աշխատում է SSRI- ի հակադեպրեսանտների դասից եւ չի հաստատվում մանկական օգտագործման համար:
FDA- ի նախազգուշացում SSRI դեղերի վերաբերյալ
FDA- ն խորհրդատվություն է տրամադրել հիվանդներին, ընտանիքներին եւ առողջապահական մասնագետներին, ուշադիր հետեւելու մեծահասակների եւ երեխաների համար, որոնք հակադեպրեսանտներ են ստանում ինքնասպանությունների նշանների համար:
Սա հատկապես կարեւոր է բուժման սկզբում կամ դոզանների փոփոխության ժամանակ:
Բուժման վարվելակերպի խնդիրները
Շատ օտիստիկ երեխաներ ունեն զգալի վարքային խնդիրներ: Ոմանք կարող են կառավարել ոչ դեղագործական բուժում, ինչպիսիք են կիրառված վարքագծի վերլուծությունը (ABA), Floortime թերապիա եւ այլն: Բայց երբ վարքագիծը դուրս է գալիս վերահսկողությունից կամ վտանգավորից, ապա ժամանակն է հաշվի առնել հակաբեղմնավոր դեղամիջոցները: Այս աշխատանքը նվազեցնում է ուղեղի մեջ նյարդատնանյութի դոպամինի ակտիվությունը: Կան երկու տեսակի հակաթիկուցիկ միջոցներ, այդ թվում `
- Ավելի հին antipsychotic դեղորայք: Ավելի հին antipsychotic դեղեր, ինչպիսիք են haloperidol, thioridazine, fluphenazine եւ chlorpromazine, կարող է արդյունավետ լինել, վարվել լուրջ վարքային խնդիրներ: Սակայն բոլորը, այդ թվում `հալոարդիդոլը, կարող են ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են sedation, մկանային rigidity եւ աննորմալ շարժումները, ուստի այդ դեղերը միայն օգտագործվում են, եթե նոր antipsychotics չեն անում աշխատանքը:
- Ավելի նոր antipsychotic դեղամիջոցներ. Որոշ նոր «ատիպիկ» հակաբեղմնավորիչների կարող է ավելի լավ ընտրություն, հատկապես երեխաների համար: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ Risperdal (risperidone) եւ Abilify (aripiprazole) լավ աշխատել են, օգնելու երեխաների ագրեսիան եւ նյարդայնացնելը: Երկուսն էլ FDA- ն հավանություն են տվել աուտիզմով հիվանդ երեխաների դյուրագրգռությանը: Risperdal- ը հավանություն է ստացել այն երեխաների համար, ովքեր 5 եւ ավելի են, իսկ Abilify- ը հաստատված է երեխաների համար 6 եւ ավելի:
Վիրահատությունների բուժում
Ատամների սպեկտրի խանգարման (ASD) ունեցող չորս մարդու մոտ ունի նաեւ առգրավված խանգարում: Սովորաբար դրանք վերաբերվում են anticonvulsants- ի, ինչպիսիք են Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) կամ Depakote (valproic թթու): Արյան մեջ դեղորայքի մակարդակը պետք է դիտարկվի ուշադիր եւ ճշգրտված, որպեսզի հնարավորինս քիչ գումարը լինի արդյունավետ: Չնայած դեղամիջոցը սովորաբար նվազեցնում է առգրավված քանակությունը, այն չի կարող միշտ վերացնել դրանք:
Անզգուշության եւ Hyperactivity- ի բուժումը
Ախտորոշիչ դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարման (ADHD) ունեցող մարդկանց դեպքում օգտագործվում են խթանիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Concerta (methylphenidate) եւ Strattera (atomoxetine), որոնք օգտագործվում են անվտանգ եւ արդյունավետ:
Այս դեղերը կարող են նվազեցնել իմպուլսիվությունը եւ հիպերտտիվիզմը որոշ երեխաների, հատկապես բարձր աշխատող երեխաների հետ: Adderall- ը (դետրոհամպեթամինը եւ ամֆետամինը) եւս մեկ խթանիչ է, որը հաճախ օգտագործվում է այնպես, ինչպես Concerta կամ Strattera `օգնելու ուշադրության, ուշադրության եւ վարքի հարցերի: Քլորպրեսը (կլոնինին), որը հակաբիոտանտային է, երբեմն նախատեսված է նաեւ հիպերտտիվության եւ իմպուլսիպիվության համար:
Թմրամիջոցների ընտրության գնահատումը
Այս հոդվածում նկարագրված բոլոր դեղամիջոցները կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցությունների ներուժ: Ոմանք, աուտիզմի համար նախատեսված ժամանակահատվածում, սահմանվում են «off-label», նշանակում է, որ դրանք նախատեսված են այլ նպատակներով, քան նրանք, որոնց համար հաստատվել են: Պարզապես հիշեք, որ դեղագործական միջամտությունը որեւէ պոտենցիալ ռիսկի չի գալիս:
Խորհրդակցեք բժշկի հետ
Որեւէ դեղագործական միջամտության ռիսկի պատճառով իմաստ ունի օգտագործել դեղերը միայն այն դեպքում, երբ ախտանիշները ծանր են կամ այլ կերպ են վերահսկվում: Այդ դեպքում նույնիսկ կարեւոր է, որ դուք խորհրդակցեք աուտիզմով եւ համապատասխան դեպքերում, մանկաբուժությամբ փորձ ունեցող բժիշկ: Համոզված եղեք, որ դուք հասկանում եք հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք այս կողմնակի ազդեցություններից որեւէ մեկը կարող է վտանգավոր լինել եւ վստահ լինել, որ դուք գիտեք, թե ինչ անել, եթե խնդիրներ առաջանան: Կատարեք նաեւ հետագա հանդիպում, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա գնահատել բուժման հաջողությունը եւ խորհուրդ տալ որեւէ փոփոխություն դեղաչափի նկատմամբ:
> Աղբյուրներ.
> DeFilippis M, Wagner KD- ն: Երեխաների եւ դեռահասների շրջանում աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների բուժում: Psychopharmacology Bulletin . 2016, 46 (2): 18-41:
> Mayo Clinic Staff. Հակադեպրեսանտներ երեխաների եւ դեռահասների համար: Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է `մայիսի 27, 2016:
Վան Շալկվիկ Գ.Ի., Լյուիս Ա.Ս., Բեյեր Ս, Ջոնսոն Ջ, վան Ռենսբուրգ Ս, Բլոկ Մ.Հ. Հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը երեխայի անհանգստության եւ ագրեսիայի համար. Մեթա վերլուծություն: Նեյրոտերապեւտիկ փորձաքննություն : Սեպտեմբերի 11, 2017, 17 (10): 1045-1053: doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012: