Սոցիալական աջակցություն Վիրահատությունից հետո կարեւոր նշանակություն ունի բարօրության վրա
Խոցելի կոլիտով որոշ մարդիկ, իրենց հիվանդության համար կոկտեխոմիա անցկացնելու ընտրությունը, դժվար է: Երբեմն ընտրությունը հեշտ է, գտնում են կոլոնիայի քաղցկեղի սկիզբը, կատարվում է փորվածք կամ բժշկական թերապիա: Բայց շատ դեպքերում, երբ անցնում է կոկլոտոմիան, դա այլընտրանք է, այլ ոչ թե անհրաժեշտություն:
Ինչ է կոլեկտոմիան:
Կոկտոլկոմիան, պարզապես, դնում է խոշոր աղիքի հեռացումը:
Խոշոր աղիքից հեռացնելուց հետո ստեղծվում է ileostomy- ը `որովայնի ստոմաով, որն օգտագործվում է թափոնների վերացման համար: Այժմ, ասվում է, որ շատ ավելի լավ կետեր են կոկլեկոմի վիրաբուժության համար: Կոտրելկոմիան կարող է կատարվել մի քանի պատճառներով, ներառյալ `բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD), գլխուղեղի քաղցկեղ կամ ընտանեկան adenomatous polyposis (FAP) բուժելու համար: Կոկլեկտոմիայի պատճառը թելադրում է որոշումների կայացման գործընթացը, թե ինչպես է կատարվում վիրահատությունը
Կոկլեկտոմիան նշանակում է աղիքի հեռացում, բայց որոշ դեպքերում rectum- ը կամ գոնե ռեկտորի մի մասը մնացել են տեղերում: Սա թույլ է տալիս վերակենդանացման ներուժը: Խոցելի կոլիտի եւ FAP- ի հետ միասին մարդկանց մեծամասնությունը կոլեկտոմիայից հետո ունենում է ժապավենի վիրահատություն: Այս վիրահատության մեջ փոքր աղիքի վերջին մասը սոսնձվում է «j» ձեւի մեջ, որպեսզի այն կարողանա անցկացնել աթոռակ: Այն կապվում է ուղղանկյուն կամ անուսի հետ, ուստի հիվանդը կարող է վերացնել թափոնները, առանց օստոմիի սարքավորման անհրաժեշտության:
Որոշ դեպքերում IBD- ով, եւ հատկապես Crohn- ի հիվանդության ժամանակ, վերակենդանացումը կարող է շատ լավ աշխատել, եւ այդպիսով ստեղծվում է ստոմա եւ մշտական էյսոստոմիա:
Սխտորային կոլիտի որոշ մարդիկ կարող են նաեւ ընտրել վերակենդանացումը, սակայն ունենալու մշտական ուտեստոմիա: Այս ընտրության պատճառները անհատական են, բայց նրանք կարող են ներառել երեխաներին (կանանց) ցանկություն, մտահոգություններ, որ բարդություններ են բռնում, կամ ավելի մեծ վիրահատությունից խուսափելու համար:
Ով է ընտրում կոլեկտոմիա
Ինչն է առաջացնում մեկ վիրահատական կոլիտով մեկ անձ, որը ընտրում է կոլեկտոմիա, իսկ մյուսը `ոչ: Գաստրոէնտերոլոգիայի American Journal- ում հրապարակված ուսումնասիրությունը նպատակ է հետապնդում ավելի շատ հասկանալ գլյուկոզայի կոլիտի հետ կապված մարդկանց մասին, ովքեր ընտրում են կոկտեխմի դեմ նրանց, ովքեր չեն:
Հետազոտությունը դիտարկվել է երեք խմբի մեջ. Այն մարդիկ, ովքեր չունեին գլյուկոզայի կոլիտ, մարդիկ, որոնք ունեին խոցային կոլիտ եւ չունեին կոլեկտոմիա, եւ մարդիկ, ովքեր ունեին խոցելի կոլիտ, որը ունեցել է կոկտեխոմիա: Նրանք, ովքեր սրտի կոլիտով եւ ոչ թե կոկտեխմեզում էին, զգացել էին, որ կոլեկտոմի ունենալու նման էր կոլիտի գլխուղեղով ապրելը: Նրանք, ովքեր ունեին կոլեկտոմիա, գերադասեցին իրենց ներկայիս առողջական վիճակին, սաղարթային կոլիտի հետ ապրելու համար: Երկու խմբերի միջեւ մեծ տարբերություններից մեկը սոցիալական աջակցությունն էր. Նրանք, ովքեր ունեցել են կոլեկտոմիա, ավելի շատ աջակցություն էին ստանում, քան նրանք, ովքեր չունեին:
Անհատական ընտրության իմաստ
Ուսումնասիրության արդյունքները որոշակի ակնհայտ զգացմունք են առաջացնում. Եթե դուք ունիքքային կոլիտով եւ գիտեիք գլյուկոզայի կոլիտի հետ կապված ուրիշներին, որոնք զգացին, որ ավելի լավ են դուրս եկել կոլեկտոմի վիրահատությունից հետո, կարող եք սթափվել վիրահատության համար: Քանի որ այն կանգնած է, ձեր վիրահատությունը եւ դրա արդյունքը ուրիշների համար «վերանայելու» ունակություն չկա, օգտվելով ձեր փորձից եւ պոտենցիալ սովորել ձեր սխալներից:
Ձեր գաստրոէնտերոլոգը կամ վիրաբույժը կարող է ձեզ կապ հաստատել IBD- ով կամ կոկտեխմի կամ այլոց հետ, կամ կարող եք այցելել IBD- ի մարդկանց համար ֆորում կամ հաղորդագրություն տախտակ: Նույնիսկ այդպես է, ես շատ եմ ուզում, որ մեզանից շատերը ավելի շատ ժամանակ անցկացնեն, ուսումնասիրելով մեր հաջորդ մեքենայի ձեռքբերումը, քան կոլեկտոմիական վիրաբուժության հետազոտությունը:
Անձնական ընտրության մեկ այլ դրվագը այն գաղափարն է, որ կարող է լինել բարդություններ: Կոսմետիկ վիրաբուժության հետ կապված բարդությունները տարածված չեն, սակայն ներուժի նկատմամբ անհանգստությունը կարող է կանխել որոշ վիրահատություններ: Վերջում, եթե վիրահատությունը ֆիզիկական պատճառներով չի պայմանավորված, ընտրությունը շատ անձնական է եւ շատ արդյունք է այն տեղեկատվության եւ հիվանդների համար մատչելի աջակցության կառուցվածքի:
Աղբյուրը `
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF եւ այլն: «Կյանքի ընկալված եւ իրական որակը գլխուղեղի կոլիտով. Մեխանիկական եւ վիրաբուժական բուժման հիվանդների համեմատություն»: Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799: 3 մայիսի 2011 թ.