Endocarditis- ը սրտի հաճախ լուրջ վարակ (կամ բորբոքում) է: Technically, endocarditis է վարակի կամ բորբոքում է endocardium, որը ներքին սիրտը մակերեսին. Սա նշանակում է, որ էնդոկարդիտը սրտի փականների վարակ է: Այն կարող է նաեւ ազդել սարքերին (սրտի կաթվածներ, դեֆիբրիլյատորներ եւ դրանց լարեր), ինչպես նաեւ արհեստական փականներ:
Ինչ է կատարվում
Էնդոկարդիտը, բուսականությունը կամ մանրէների կլաստերը եւ մարդկային ֆիբրինը եւ թրոմբոցիտները `սրտի փականների վրա: Նրանք փչում են ետ ու առաջ, քանի որ փականը բացվում եւ փակվում է: Այս բուսականությունը կարող է ազդել արյան հոսքի վրա: Նրանք կարող են կոտրել եւ խուսափել մարմնի այլ մասերի վրա: Դա կարող է նշանակել վնասել ուղեղը եւ թոքերը: Այս բուսականությունը կազմված է թրոմբոցիտների, ֆիբրինի եւ մանրէների հավաքածուներից, որոնք առաջացնում են վարակը: Նրանք կարող են աճել ավելի մեծ եւ ավելի, մինչեւ պատշաճ բուժումը սկսվի:
Որքանով է դա տարածված:
Դա սովորական չէ: ԱՄՆ-ում դա տարեկան է 20.000 ամերիկացիների վրա 1-ին 10-ից 1-ով: Այնուամենայնիվ, նրանց մոտ, ովքեր ներերակային դեղեր են օգտագործում (ինչպես հերոինը), 1000-ից 1-2-ը վարակվելու են (եւ գուցե ավելի):
Ով է ստանում այն
Շատերը, ովքեր ստանում են, արդեն իսկ իրենց սրտի հետ կապված խնդիր ունեին: Նախկինում գոյություն ունեցող սրտի անբավարարությունը հայտնաբերված է 4-ի 4-ում, որոնք զարգացնում են эндокардит: Սովորաբար սա նշանակում է, որ ինչ-որ բան սխալ է նրանց սրտի փականների հետ կամ նրանց սրտում փոս է եղել:
Ոմանք գուցե սրտի փոխպատվաստում ունենան կամ ծնվում են աննորմալ սրտով: Այս կափույրների խնդիրները հաճախ վերցվում են, երբ բժիշկը լարված է լսում: Այն կարող է նաեւ վերցնել հատուկ փորձարկումների միջոցով, ինչպես, օրինակ, սրտի ուլտրաձայնի կոչում, որը կոչվում է Էխոարդիոգրաֆիա: Դուք պետք է խնդրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հարցեր:
Կան տարբեր փականներ եւ տարբեր տեսակի խնդիրներ: Որոշ փականներ չափազանց խիստ են `ստենոզ: Որոշ կափույրներ չափազանց անփույթ են: Էնդոկարդիտների առաջացման դեպքում ավելի քան 40% -ը ունենալու է միտրոլի փականի խնդիր (հատկապես mitral regurgitation), իսկ ավելի քան 25% -ը կունենա aortic valve problem- ը (aortic regurgitation), որոնք հանդիսանում են ընդհանուր կափույր խնդիրներ:
Մյուսները գլխուղեղի հիվանդություն են ստանում, քանի որ նրանք ավելի շատ հավանական է, որ իրենց արյան միջոցով բակտերիաներ են հոսում: Բանջարեղեն ունենալով, արյունահոսություններում ռիսկեր են ունենում փականների վրա մանրէների հողը: Բակտերիաները կարող են հայտնաբերվել արյան մեջ փոքր քանակությամբ փոքր բիտերի համար, բայց երբեմն այդ բակտերիային հոսքերը կարող են ավելի երկարաձգվել: Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ մարդիկ ունենան բժշկական կամ ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ: Ցանկացած ժամանակ մաշկի միջոցով ասեղ կամ սկոպել ընկղմվում է մաշկի վրա (կամ ասեղ կամ սկալել) ներծծված մանրէների վտանգը: Հեմոդիալիզ ունեցողները հատկապես վտանգված են (մի փոքր պակաս էնդոկարդիտի հիվանդների 8% -ը դիալիզի վրա են):
Ռիսկի մեջ գտնվողները այն մարդիկ են, ովքեր ներարկում են ներարկային դեղերի օգտագործման համար: Էնդոկարդիտի դեպքերի գրեթե 10% -ը ներառում է ներերակային դեղեր , ինչպես հերոին:
Ինչ է զգում նմանը
Էնդոկարդիտի տարբեր տեսակներ կան:
Այս տեսակները կախված են այն բանից, թե ինչն է խառնաշփոթը վարակվում ձեզ վրա, ինչպես նաեւ այն, թե արդյոք դա բնական (կենցաղային) փական կամ վարակված արհեստական է:
Առավել ակնհայտ տարբերակումը սուր եւ անբարենպաստ վարակի միջեւ է : Որոշ մանրէներ սովորաբար հիվանդություն են առաջացնում: Այլ մանրէներ սովորաբար հանգեցնում են դանդաղ եւ անդրդվելի հիվանդությունների, որտեղ լուրջ վնաս կարող է առաջանալ, նախքան որեւէ մեկը գիտի, որ կա խնդիր:
Սուր վարակիչ Endocarditis- ը կարող է նշվել բարձր ջերմությամբ, ցնցումներ ցնցում, ծայրահեղ հոգնածություն, ինչպես նաեւ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության շեղում, որը կարող է հանկարծակի գալ:
Subacute ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը երկար ժամանակ է պահանջվում ճանաչել, սովորաբար առնվազն 1-2 շաբաթ, բայց երբեմն ավելի երկար ժամանակ:
Subacute ինֆեկցիաները նշվում են ցածր ջերմաստիճանների, ընդհանուր հոգնածության, աղքատ ախորժակի, քաշի կորստի, մեջքի ցավ, գիշերային քրտինքներ, մեղմ ցնցումներ, գլխացավեր եւ մկանների կամ հոդերի ցավ: Երբեմն նշվում է, որ դրանք փոքր են, մատնահետքերով կամ բրոնզերով նրբաթիթեղային նոուլներ, ինչպես նաեւ թրթուրների կամ կոճղերի (կամ աչքերի) կոտրված արյան անոթները:
Սուր վարակիչ Endocarditis- ն կարող է առաջանալ Staph Aureus- ի կողմից: Subacute հաճախ պատճառը Streptococcal (Strep) բակտերիաների, հատկապես viridian streptococci, ինչպես նաեւ երբեմն enterococci եւ նույնիսկ տեսակ Staph.
Subacute ինֆեկցիաները հաճախ գալիս են այն մարմնի մասերից, որտեղ դրանք սովորաբար գտնվում են առողջ մարդկանց մեջ: Strep- ի վարակները հաճախ բերում են խոռոչի կամ ատամնաբուժական աշխատանքի միջոցով: Որոշ ինֆեկցիաները կարող են գալ աղիքից եւ մուտոկոկի հաճախ հայտնաբերվում է գենոտուրարային տրակտում: Այս բակտերիաները կարող են ավարտվել արյան մեջ, բժշկական կամ վիրաբուժական միջամտություններից:
Տեսակները
Սուր եւ ենթասյունից բացի, առկա են վարակի տարբեր տեսակներ, որոնք կախված են ա) որն է փականի ազդեցությունը բ) որի բակտերիաները կամ բորբոսը ներգրավված է. Գ) ինչպես է քրոնիկական վարակը: Տուժած փականները առավել հաճախ են սրտային եւ միտրոլը (սրտի ձախ կողմում) եւ թրիքուսիդը եւ թոքաբորբին (սրտի աջ կողմում):
Ներարկված դեղորայքի օգտագործմամբ վարակվածները հաճախ ունենում են միակողմանի հիվանդություններ (հատկապես Tricuspid), մինչդեռ դա ուրիշների մեջ հազվադեպ է:
Կողմնակի ազդեցություն
Մեծ վտանգներից մեկը այն է, որ բուսականությունը կարող է նյութի կտորները սեղմել մարմնի այլ մասերին: Դրանք անվանում են emboli: Այս բիթերը կարող են խցանվել արյունատար անոթների ցանկացած վայրում, որը ցանկացած վայրում, կախված է սրտի կողպեքի կողքին: (Ձախ կողմը սովորաբար պոմպ է մարմնին եւ ուղեղին, իսկ աջ կողմը, պոմպերը դեպի թոքերը): Սա կարող է հանգեցնել լուրջ վնասների եւ վարակների թոքերում եւ ուղեղներում, առաջացնելով հարվածներ, ինչպես նաեւ մարմնի այլ մասեր, ներառյալ երիկամները, լյարդը, սպիտակուցը եւ կարեւոր արյան անոթները:
Ինֆեկցիաները կարող են դժվար լինել մաքրել եւ անընդհատ սերմացնել արյան մեջ մանրէներ, տանելով լուրջ, անվերահսկելի վարակի:
Վարակերը կարող են մշտապես վնասել փականները եւ կարող են հանգեցնել սրտի անբավարարության:
Բուժում
Շատերը պետք է ունենան հակաբիոտիկների մի քանի շաբաթ: Տարբեր ռեժիմները կախված են վարակի (եւ փականի) տեւողությունը 2-6 շաբաթից : Սա ենթադրում է բակտերիաների մաքրումը հակաբիոտիկներով:
Ոմանք վիրահատության կարիք ունեն: Սովորաբար ներառում են արհեստական փականներ, մշտական վարակներ, սրտի անբավարարություն, սրտի անբավարարություն, քանի որ վարակը շրջվում է սրտի մեջ սրտի մեջ:
Կանխարգելում առկա սրտային խնդրի հետ
Բարձր ռիսկի տակ որոշ մարդիկ հակաբիոտիկներ կստանան որոշակի բժշկական կամ վիրահատական ընթացակարգերի առաջ: Կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը, եւ ձեր ատամնաբույժը ձեր ռիսկի եւ ձեր մտահոգությունների մասին նախքան ընթացակարգը: Նրանք, ովքեր համարվում են ամենաբարձր ռիսկի տակ են, պրոթեզային (արհեստական) փականի, անցյալի վարակված էնդոկարդիտով, որոշակի ծննդյան սրտային հիվանդություններով (սրտանոթային հիվանդություն եք ծնվում) եւ սրտանոթային խնդիրներ ունեցողները:
Եթե դուք վտանգի ենթարկվելու մտահոգություն ունեք, ապա խոսեք առողջապահական մասնագետի հետ:
Ռեւմատիկ տենդը ոչ թե սրտի խնդիր է առաջացնում
Այո իսկապես. Ռեւմատիկ ջերմությունը կարող է առաջացնել բորբոքում ամբողջ սրտի մեջ, բայց քանի որ հիվանդությունը շարունակում է մնալ, կա կափույրի ֆիբրոզը, ինչը կարող է դառնալ չափազանց ամուր կամ անփույթ (stenosis կամ regurgitation): Դա առաջացնում է A խմբի strep վարակների:
Երբ դա ոչ վարակիչ է
Այն կարող է նաեւ լինել ոչ վարակիչ: Երբեմն դա կարող է կապված լինել ռեւմատոլոգիական եւ աուտոիմմունքի խանգարումների հետ:
Արդյոք դա պարզապես վիրակապներ են, որոնք վարակվում են
Վարակումը կարող է նաեւ ներդնել սրտի ներսում գտնվող այլ մասեր, ներառյալ `« սրտի փոսը »(օրինակ, սրտի տարբեր պալատները բաժանող պատերի արատը) եւ փականներին կցված ցեղերը (chordae tendineae):