Գենդեր, էթնիկ եւ լուփուս. Նայեք լումինայի ուսումնասիրությանը

Սեռը եւ էթնիկությունը բարձրացնում են լուփի վտանգը

Համակարգային լուցուսի erythematosus (SLE) ազդում է բոլոր տարիքի տղամարդկանց եւ կանանց վրա, սանդղակը մեծապես փոխում է կանանց նկատմամբ, եւ նույնիսկ ավելին `փոքրամասնությունների նկատմամբ: Կան մի շարք առաջատար գործոններ, որոնց մանրամասները շարունակում են բացահայտել «Լույսը փոքրամասնությունների մեջ. Բնությունից վերարտադրություն» եւ «LUMINA» ուսումնասիրությունները:

Recap: Ով ստանում է Lupus

Ամերիկայի Lupus Foundation- ի տվյալներով, 1.5 միլիոն ամերիկացիների մոտ որոշակի ողնաշարի ձեւի ազդեցության տակ հայտնաբերվածների 90 տոկոսը կանայք են, որոնց մեծամասնությունը 15-ից 45 տարեկան է:

Բացի այդ, CDC- ի տվյալներով, լույսը երկու-երեք անգամ ավելի տարածված է գունավոր մարդկանց շրջանում, այդ թվում աֆրիկացի ամերիկացիները, իսպանացիները, ասիականները եւ ամերիկյան հնդիկները: Փոքրամասնություններում, լուպուսը հաճախ ավելի վաղ եւ ավելի վատ է ներկայացնում, քան միջին ախտանշանները, ինչպես նաեւ մահվան ավելի բարձր մակարդակը: Մասնավորապես, մահացության ցուցանիշը գրեթե երեք անգամ գերազանցում է աֆրիկյան ամերիկացիների համար, քան սպիտակները:

Կա երիկամների վնասվածքների եւ երիկամների անբավարարության տարածվածության բարձրացում, ինչպես նաեւ սրտի հիվանդություն, լատուսով սեռական կանանց մոտ, ինչպես նաեւ նյարդաբանական խնդիրների առաջացման դեպքեր, ինչպիսիք են նիզակները, արյունահոսությունը եւ կաթվածը `աֆրիկյան ամերիկացի կանանց շրջանում:

Հարցն այն է, թե ինչու է նման անհամապատասխանություն:

The LUMINA ուսումնասիրություն.

1993 թ.-ին բժիշկները որոշեցին պարզել, թե ինչու է այդպիսի անհավասարություն կարոտի մեջ Սպիտակների եւ լուփուսի միջեւ: Այդ հետազոտողները հիմնականում վերաբերում էին բնության հարցին `սնունդը:

Արդյունքը եղել է The LUMINA Study- ը:

The LUMINA Study- ը Միացյալ Նահանգների բազմահազարանոց նախնական համախումբն էր, ինչը նշանակում է, որ հետազոտողները տարբեր ազգություններ են ուսումնասիրել, այդ դեպքում աֆրիկացի ամերիկացիները, կովկասցիները եւ իսպանախոսները `Միացյալ Նահանգներից, որոնք աչքի են ընկել 5 կամ ավելի տարիների ընթացքում: Կոհորտի ուսումնասիրությունը բժշկության եւ սոցիալական գիտության մեջ օգտագործված երկարատեւ ուսումնասիրության ձեւ է:

Ուսումնասիրության մասնակիցների միջեւ անհավասարության հետ կապված որոշ սննդային գործոններ ներառում էին հետեւյալը.

• Կապի խոչընդոտները (լեզվական տարբերություններ)
• Խնամքի մատչելիության բացակայություն
• Առողջության ծածկույթի բացակայություն
• Ստորին եկամտի մակարդակ:

Որոշ հետազոտողներ վաղ հայտնաբերել են այն հանգամանքը, որ գենետիկական եւ էթնիկ գործոնները կամ բնության գործոնները ավելի մեծ դեր են խաղում ճարպի տարածվածությունը որոշելու համար, քան սոցիալ-տնտեսական դաստիարակչական գործոնները: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ գենետիկան կարող է հանդիսանալ այն բանալին, որը բացում է այն հանգամանքը, թե ինչու է լորձը ազդում աֆրիկացի ամերիկացիների եւ իսպանացի կանանց վրա, քան գույնի այլ մարդիկ:

LUMINA ուսումնասիրությունից ստացված հետագա հայտնությունները.

• Ամերիկացի եւ ամերիկյան աֆրիկյան ծագում ունեցող շագանակագեղձի հիվանդները ախտորոշման ժամանակ ունեն ավելի ակտիվ հիվանդություններ, ավելի լուրջ օրգանների ներգրավվածությամբ:
• Սպիտակները եղել են ավելի բարձր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ եւ ավելի հին, քան Իսպանիայի բնակիչները կամ աֆրիկացի ամերիկացիները:
• Այս երկու փոքրամասնությունների հիվանդությունների գործունեության կարեւոր կանխատեսողներն էին փոփոխականներ, ինչպիսիք են անբավարար հիվանդությունների հետ կապված վարքագծերը:
• Ժամանակի ընթացքում ընդհանուր փոքրամասնությունը երկու փոքրամասնությունների համար ավելի վատացավ, քան սպիտակների համար, չնայած տարբերությունները վիճակագրորեն նշանակալի չեն:
• Հիվանդների գործունեությունը նույնպես հայտնվել է որպես հիվանդի այս խմբում մահվան կարեւոր կանխատեսող: Հանգամանքների ցածր մակարդակով, Սպիտակները ցածր մահացության ցուցանիշներ են ցուցաբերում, քան Իսպանացիները կամ աֆրիկյան ամերիկացիները:

Լումինայի ուսումնասիրությունից տասը տարի անց

2003 թ.-ին, LUMINA- ի ուսումնասիրությունը վերանայող գիտնականները, 10 տարի անց, եկան ավելի հետաքրքիր եզրակացություններ.

• Լուպուսը ավելի խիստ է ներկայացնում Աֆրիկյան ամերիկացիների եւ Տեխասցիների կողմից, քան Պուերտո Ռիկոյից սպիտակներով եւ իսպանախոսներով:
• Առողջության ապահովագրության պակաս ունեցող հիվանդները սուր լուցուսի առաջացման պատճառ դարձան եւ արտահայտեցին որոշակի գենետիկա (HLA-DRB1 * 01 (DR1) եւ C4A * 3 alleles):
• Լուֆից ծագած օրգանների վնասվածության կամ լորձի անբարենպաստ ազդեցությունը կարող է կանխատեսվել տարիքային վիճակի հիման վրա, ռեւմատոլոգիական չափանիշների ամերիկյան քոլեջի թիվը, հիվանդության ակտիվությունը, կորտիկոստերոիդային օգտագործումը եւ անբավարար հիվանդությունների վարքը:

• Առավել բացահայտողը . Մահացության որոշման հիմնական գործոններից մեկը այն էր, երբ մարդը ֆինանսապես աղքատության առումով կանգնած էր: Կեղտոտ մարդիկ, ովքեր ավելի աղքատ էին ֆինանսական վիճակում, ավելի շատ էին հիվանդանում մահվան կամ բարդությունների պատճառով, որոնք մասամբ պայմանավորված էին առողջապահական ծառայությունների մատչելիության պատճառով:

10-ամյա հետազոտությունից ստացված տեղեկատվությունը կօգտագործվի բնության մեջ մտցնելը կամ հարցի ձեւավորումը եւ կարող է հանգեցնել ԱՄՆ-ում առողջության անհամապատասխանությունների վրա կենտրոնանալու եւ վերացնելու նոր ուղիներ:

_{Աղբյուրները.}

_{Ով է ստանում Լուպուսը Լուպուսի հետազոտական ​​ինստիտուտ: Դեկտեմբեր 2007 թ.}

_{Ամերիկայի Lupus Lupus հիմնադրամի դեմոգրաֆիա: Դեկտեմբեր 2007 թ.}

_{Կատարեք ավելի լավ արդյունքներ, քան Լուպուս ունեցող պացիենտները այլ բնակավայրերից: The LUMINA Study Lupus Foundation Ամերիկայի. Սեպտեմբեր 1999 թ.}

_{Ինչ ենք մենք իմանում 10 տարվա փորձից պատկերով (Lupus in Minorities, Nature- ից եւ դաստիարակությունից) cohort- ը: Որտեղ ենք մենք գնում: Autoimmunity Reviews, Volume 3, Issue 4, Հունիս 2004, Էջեր 321-329: Ամերիկայի Գ. Ուրիբեն, Ջերալդ Մակգվինը, Ջոն Դ. Ռեւելը եւ Գլիսելա Ս. Ալարդոնը:}