Ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն

Ինչպես Strep կոկորդի գործը կարող է հանգեցնել սրտի փական վնասների

Ռեւմատիկ սրտային հիվանդությունը ռեւմատիկ տենդերի լուրջ բարդություն է: Այն վերաբերում է քրոնիկական սրտի փականային վնասին, որը կարող է զարգանալ տարիներ անց ռեւմատիկ տենդի բռնկման հետեւանքով, հաճախ հանգեցնելով սրտի անբավարարության, եթե չկատարված չլինի:

Ռեւմատիկ ջերմությունը հանդիսանում է բորբոքումային աուտոիմմունային հիվանդություն, որը կարող է զարգանալ որպես անբավարար բուժվող strep կոկորդի կամ կարմրուկի տենդով :

Երբ դա տեղի է ունենում, իմունային համակարգը աննորմալ կերպով արձագանքում է քրոնիկ բորբոքման եւ սրտի փականների մեջ եւ կալցիումի բյուրեղների աստիճանական հանքավայրին:

Ռեւմատիկ տենդը առավել տարածված է երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Թեեւ Strep կոկորդը տարածված է Միացյալ Նահանգներում, ռեւմատիկ տենդը համարվում է հազվագյուտ ամենազարգացած երկրներից:

Ռեւմատիկ սրտի հիվանդության պատճառ

Սուր ռեւմատիկ տենդը կարող է սրտի բորբոքում առաջացնել սրտի մակերեսին ( pericarditis ), սրտի մեջ ( эндокардит ) կամ ներգրավել սրտի մկանների իրեն ( миокардит ):

Endocarditis- ով ապրող մարդկանց մոտ, բորբոքային պատասխանը կարող է հանգեցնել վնասակար չորս սրտի փականներից մեկին կամ մի քանիսին : Երբ այս տեսակի վնասը տեղի է ունենում, այն սովորաբար վատանում է ժամանակի ընթացքում:

Ռեւմատիկ սրտային հիվանդությունը ազդում է բոլոր այն մարդկանց մոտ կեսին, ովքեր սուր ռեւմատիզմով տառապում են: Շատ դեպքերում ախտորոշվում է ռեւմատիկ իրադարձությունից 10-20 տարի հետո:

Նրանք, ովքեր ունեն բազմաթիվ բախումներ, մեծ ռիսկի են ենթարկվում:

Ռեւմատիկ սրտի հիվանդությունների դրսեւորումները

Ռեւմատիկ սրտային հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել տարբեր բարդություններով, կախված նրանից, թե որ պատին ազդում է եւ ինչ ճանապարհով փականի վնասվել է:

Ռեւմատիկ սրտի հիվանդության ամենատարածված ձեւերից մեկը `

• Միտրալ փականի հիվանդությունը վերաբերում է միտրական փականի վրա ավելցուկային կալցիումի ավանդին: The mitral փական է փական, որը թույլ է տալիս արյան հոսքը ձախ atrium է ձախ սրտանոթային. Կալցիումի կուտակումը կարող է կանխել փականի բացը ամբողջությամբ ( մթրային ստենոզ ) կամ բացումը: Սա, ի վերջո, հանգեցնում է մի փաթաթված փականի, որը սովորաբար կոչվում է միտրոլի պակասություն :

• Aortic valve հիվանդությունը այն է, որտեղ ավելցուկային կալցիումի հյուսվածքները ազդում են աորտիկային փականի վրա `բաժանելով ձախ խոռոչը աորտից: Այդ ավանդները կարող են հանգեցնել աորտիկի ստենոզի , աորտիկ հորմոնիզմի կամ երկուսն էլ:
• Tricuspid regurgitation- ն ներառում է ձախ սրտից աջ ծայրամասից առանձնացնում է տրիկպսեպիդային փականը: Վիճակը սովորաբար ուղեկցում է aortic եւ / կամ mitral փականի հիվանդություն:
• Ատրիալ ֆիբրիլյացիան , սրտային անկումը նվազեցնող անկանոն եւ արագ հաճախ սրտի կշիռը , հաճախ կապված է մթրային ստենոզի հետ:

Ռեւմատիկ սրտային հիվանդությունների բուժում

Ակնհայտ է, որ ռեւմատիկ սրտի հիվանդության նման վարվելակերպի լավագույն ձեւը կանխելու համար է: Դա պահանջում է ագրեսիվ օգտագործումը հակաբիոտիկների համար, որոնք բուժում են strep կոկորդի կամ կարմրախտի ջերմությունը, երկուսն էլ առաջացնում են A խմբի streptococcal բակտերիաները:

Երբ մարդը ռեւմատիկ ջերմություն է ունեցել, կարեւոր է կանխել ապագա դրվագները: Ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն ունեցող անձանց համար շարունակական հակաբիոտիկ բուժումը կարող է օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկ (կանխարգելիչ) թերապիա : Կրճատելու համար բորբոքում, ասպիրին, ստերոիդներ կամ ոչ ստերոիդային բորբոքային դեղեր (NSAIDs) կարող են սահմանվել:

Սուր ռեւմատիզմով տառապող մարդիկ պետք է տարեկան ֆիզիկական քննություն անցնեն, որպեսզի ստուգեն սրտի տրոլիզմ կամ այլ սրտի անբավարարություն:

Եթե ​​ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն է ախտորոշվել, կարեւոր է, որ ձեր վիճակը պարբերաբար մոնիտորինգի ենթարկվի որպես էխոկարդիոգրաֆիա եւ այլ ախտորոշիչ գործիքներ: Քանի որ սրտի փականի խնդիրները ժամանակի ընթացքում վատթարանում են, այդ ռեժիմային քննությունները կարող են օգնել որոշելու, թե արդյոք փականի վերափոխման վիրահատությունը անհրաժեշտ է:

Փոխարինման վիրաբուժության ժամանակահատվածը շատ կարեւոր է այն պատճառով, որ դուք ուզում եք կատարել գործողությունը, նախքան մարդու կյանքի որակը լրջորեն նվազեցվի, բայց ոչ այնքան վաղը, որքան ռիսկի է ենթարկվում արհեստական ​​փականի ինքնատիպ կյանքը:

> Աղբյուրներ.

> Ռոտենբյուլեր, Մ .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. «Էնդեմիկ շրջաններում ռեւմատիզմի սրտային հիվանդությունների ակտիվ վերահսկողություն. Երեխաների եւ դեռահասների շրջանում տարածվածության վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: Lancet Glob Առողջություն: 2014 թ. 2: e717: DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9:

> Watkins, D .; Ջոնսոն Ք .; Colquhoun, S. et al. «Ռեւմատիկ սրտային հիվանդությունների գլոբալ, տարածաշրջանային եւ ազգային բեռը, 1990-2015»: N Engl J Med . 2017; 377: 713: DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693:

> Zühlke, L .; Էնգել, Մ .; Կարթիկեյան, Գ. Եւ այլն: «Ռեւմատիկ սրտային հիվանդության մոտեցումների վրա հիմնված միջամտությունների բնութագրիչները, բարդությունները եւ բացերը. Գլոբալ ռեւմատիկ սրտի հիվանդությունների ռեեստրը (REMEDY ուսումնասիրությունը)»: Eur Heart J. 2015; 36: 1115: DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449: