Խախտելով ընդհանուր առասպելներ Sulfa դեղամիջոցի արձագանքների վերաբերյալ
Սուլֆայի ալերգիան տերմին է, որը նկարագրվում է սուլֆոնամիդների բացասական դեղորայքի արձագանքման համար, որն ունի հակաբիոտիկների եւ հակաբիոտիկների դասեր:
Կա ընդհանուր սխալ հասկացություն, որ բոլոր սուլֆոնամիդների դեղերը կարող են ալերգիա առաջացնել, բայց դա ամբողջովին չի համապատասխանում իրականությանը: Անտիբիոտիկ սուլֆոնամիդները (օգտագործվում են բակտերիային վարակների բուժման համար) ավելի հավանական է, որ ալերգիկ ռեակցիան առաջացնեն, քան ոչանտիբիոտիկները:
Թեեւ բոլոր դեղամիջոցներն ունեն ալերգիայի առաջացման ներուժ, հակաբիոտիկ սուլֆոնամիդները քիչ հավանական աղբյուր են:
Overview
Բազմաթիվ դեպքերում, սուլֆայի ալերգիա ունեցող անձը ենթարկվում է ալերգիկ ռեակցիա հետեւյալ հակաբիոտիկ դեղերից մեկի կամ մի քանիսի նկատմամբ.
- Septra (sulfamethoxazole եւ trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole եւ trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin եւ sulfafurazole)
Այս ռեակցիաները բոլորը չէ, որ հազվադեպ են եւ ազդում են բոլոր մարդկանց մոտ երեք տոկոսի վրա: Սա նման է այնպիսի տեմպին, որը տեսնում է այլ տեսակի հակաբիոտիկների, այդ թվում ` պենիցիլինի հետ :
Որոշ մարդիկ հայտնվում են սուլֆայի ալերգիայի բարձր ռիսկի ներքո, քան մյուսները: Սրանք ընդգրկում են այն անհատները, որոնք տարբեր պատճառներով դեղամիջոցը դանդաղորեն են փոխում կամ ունենում են ճնշված իմունային համակարգ (նման օրգան փոխպատվաստում ստացողներ եւ ՄԻԱՎ-ով ապրողներ):
Ախտանիշները
Սուլֆայի ալերգիայի ախտանշանները եւ խստությունը կարող են տարբեր լինել, սակայն սովորաբար ներառում են լայն տարածում ունեցող ողնաշարի տեսքը:
Փեթակները եւ լույսի զգայունությունը ( լուսազդեցություն ) նույնպես տարածված են:
Ավելի ծանր դեպքերում, ողնաշարի բռնկումը կարող է ուղեկցվել դեմքի, ձեռքի, ոտքերի եւ լեզուների այտուցվածությամբ (հայտնի է որպես angioedema ): Սա հաճախ նախնական է կյանքի համար վտանգավոր, ամբողջ մարմնի ռեակցիաներ, որոնք հայտնի են որպես Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ եւ թունավոր էպիդերալ նեկրոզ .
Երկու պայմանները բնութագրվում են մաշկի ծանր բարդացումը եւ արագ հյուսվածքի մահը:
Սուլֆայի ալերգիայի մյուս լուրջ դրսեւորումները ներառում են.
- Լեյքի վնասվածք, որը բնութագրվում է հեպատիտի զարգացման միջոցով
- Երիկամի վնասը կամ ձախողումը
- Պնեւմոնիա նման շնչառական հիվանդություն
- Vasculitis , արյան անոթների եւ արյան հոսքի խտացում
Կարեւոր է ցանկացած դեղամիջոցի առկայությունը լրջորեն վերաբերել, որքան էլ որ մեղմ լինի: Որոշ դեպքերում, սուլֆայի դեղամիջոցի շարունակական օգտագործումը կարող է մեղմ նոսրացնել կյանքին սպառնացող իրադարձություն:
Ախտորոշում
Սիլֆա ալերգիայի ախտորոշման համար գոյություն չունի արյան կամ մաշկի հետազոտություն: Ախտորոշումը կատարվում է ամբողջությամբ սուլֆոնամիդ դեղամիջոց օգտագործելու հետ համահունչ ախտանիշների ներկայացման վրա:
Բուժում
Սովորաբար, սուլֆայի ալերգիայի բուժման առաջին գիծը կասկածելի դեղամիջոցի դադարեցումն է:
Շտապ բժշկական օգնությունը կարող է պահանջվել Սթիվենս-Ջոնսոնի սինդրոմի կամ տոքսիկ էպիդերմիկ նեկրոզմի ախտանիշ ունեցող անձանց դեպքում: Դա սովորաբար ներառում է հոսպիտալացում, ներերակային հեղուկներ եւ նույն միջամտությունները, որոնք օգտագործվում են ծանր այրման ժամանակ:
Ավելի ծանր դեպքերում, երբ սուլֆային դեղամիջոցը կարեւոր է որպես վարակի բուժման համար, ավելի փոքր դոզան կարող է տրվել եւ աստիճանաբար աճել, քանի որ թմրանյութը ավելի լավ է հանդուրժվում:
Սա հաճախ պահանջում է թունավոր իրադարձությունների փորձառու ալերգոլոգի հսկողություն:
Խուսափելու դեղեր
Հայտնի սուլֆա ալերգիայի ունեցող անձինք միշտ պետք է ստուգեն իրենց բժշկին, նոր դեղամիջոցներ սկսելու համար: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեցել են նախորդ խիստ արձագանք:
Բացի բանավոր հակաբիոտիկներից, պետք է խուսափել լուրջ սուլֆոնամիդներից, ներառյալ `
- Sulfacetamide աչքի կաթիլներ, շամպուններ կամ քսուքներ
- Այրվածքների բուժման համար օգտագործվող արծաթե սուլֆիադիազի քսուքները
- Sulfanilamide vaginal նախապատրաստական
Նմանապես, պետք է խուսափել բանջարեղենի հիվանդության եւ ռեւմատոիդ արթրիտի բուժման համար օգտագործվող բանավոր դեղը ` ազուլֆիդին (սուլֆալազին) :
Մյուս կողմից, ոչ հակաբիոտիկ սուլֆոնամիդների նկատմամբ խաչաձեւ ռեակտիվության վտանգը ցածր է: Սա նշանակում է, որ ընդհանուր առմամբ անվտանգ է հետեւյալ դեղերը.
- Diuretics (ջրային դեղահատեր), ինչպիսիք են HCTZ (hydrochlorothiazide) եւ Lasix (furosemide)
- Բորբոքային սուլֆոնիլտուրատներ `շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող դասական դեղամիջոցներ
- Celebrex (celecoxib), COX-2 խթանիչ, որն օգտագործվում է արթրիտի եւ ցավի բուժման համար
Սուլֆիտ եւ սուլֆատ ալերգիա
Մարդիկ հաճախ սխալվում են սուլֆա ալերգիայի համար սուլֆիտ ալերգիայի համար, որի վերջինը կապված է սննդամթերքի եւ դեղորայքի մեջ հայտնաբերված կոնսերվանտների հետ: Սրանք ընդգրկում են այնպիսի պահպանական միջոցներ, ինչպիսիք են.
- Նատրիումի սուլֆիտ
- Նատրիումի բիսուլֆիտ
- Նատրիումի մետաբիսուլֆիտ
- Կալիումի բիսուլֆիտ
- Կալիումի մետաբիսուլֆիտ
Մինչ սուլֆիտները կարող են առաջացնել ալերգիա , սուլֆայի եւ սուլֆիտի ալերգիայի միջեւ ուղիղ կապ չկա: Այդպիսով, սուլֆա ալերգիայի հետ մեկտեղ մարդը չի կարող խուսափել սուլֆիտներից (կամ հակառակը):
Նույնը վերաբերում է նաեւ ծծմբաթթվի պարունակող դեղեր, որոնք հայտնի են որպես սուլֆատ : Ինչպես sulfites- ով, սուլֆատները կարող են առաջացնել ալերգիա, սակայն դեղերը ոչ մի կերպ կապված չեն սուլֆոնամիդների կամ սուլֆա ալերգիայի ռիսկի հետ: Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են.
- Albuterol սուլֆատը օգտագործվում է բրոնխային սպազմերի բուժման համար
- Iron ցածր սուլֆատը օգտագործվում էր երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի բուժման համար
- Չոնդրոյթինի սուլֆատը բուժվում է օստեոարթրիթի բուժման համար
- Codeine sulfate, օպիոիդ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ցավազրկման համար
Խոսք
Սուլֆայի ալերգիայի նրբությունները կարող են բարդ լինել շփոթության մեջ գցել նույնիսկ որոշ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար: Սա է պատճառը, որ կարեւոր է ասել ձեր բժշկին ցանկացած նախնական արձագանքի մասին, որը կարող է ունենալ sulfa դեղորայքի (կամ որեւէ այլ դեղամիջոց այդ հարցում):
Դրանով ձեր բժիշկը ավելի լավ կկարողանա գտնել փոխարինող, պակաս հավանականությունը, որ առաջացնում է ալերգիա:
> Աղբյուրներ.
> Գործնական պարամետրերի վերաբերյալ միասնական աշխատանքային խումբ, եւ այլն: «Դեղերի ալերգիա. Նորացված պրակտիկայի պարամետր»: Էն ալերգիա Asthma Immunol. 2010 թ. 105 (4): 259-73: DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002:
> Wulf, N. and Matuszewski, K. «Սուլֆոնամիդային խաչաձեւ ռեակտիվություն. Կա ապացույց, որն աջակցում է խաչաձեւ ալերգենիկության լայն տարածմանը»: Am J Health Syst Pharm . 2013 Սեպ 1; 70 (17): 1483-94: DOI: 10.2146 / ajhp120291:
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. «Խաչաձեւ ռեակտիվություն թմրամիջոցների նկատմամբ հիպերսենսիտիվության ռեակցիաներում` սուլֆալազինին եւ սուլֆամետոքսազոլին »: 2010, 153 (2): 152-6: DOI: 10.1159 / 000312632: