Կանխարգելումը եւ ինքնասպանության համար ռեսուրսները քաղցկեղով
Ինչ է անում քաղցկեղով բոլորը, հատկապես թոքերի քաղցկեղով հիվանդները, պետք է իմանան ինքնասպանության ռիսկի մասին:
Ինքնասպանությունը տարածված է քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ
Չնայած մենք հաճախ չենք լսում այդ մասին, քաղցկեղի հիվանդների ինքնասպանությունը շատ տարածված է: Չնայած մենք կարող ենք ակնկալել, որ ինքնասպանությունը ավելի տարածված լինի մեկի համար, ում բուժումը ձախողվել է, դա այդպես չէ:
Երբ է ինքնասպանության ամենատարածված քաղցկեղի հիվանդները
Ինքնասպանությունը ամենատարածվածն է առաջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ որեւէ մեկը ախտորոշվում է քաղցկեղով: Ընդհանուր բնակչության ընդհանուր ռիսկի կրկնակի կրճատմամբ այս ռիսկը կարող է լինել ավելի քան 13 անգամ միջին ինքնասպանության ռիսկը, նոր քաղցկեղով ախտորոշված հիվանդների շրջանում: Ինքնասպանական գաղափարախոսությունը, որը սահմանում է CDC- ն, որպես «մտածում, մտածում կամ ինքնասպանության պլանավորում» , քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց գրեթե 6 տոկոսը : Կրկին կարեւոր է նշել, որ քաղցկեղի հիվանդների ինքնասպանությունը հաճախ տեղի է ունենում ախտորոշումից հետո առաջին տարվա ընթացքում, եւ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ բուժումը աշխատում է, կամ ինչ-որ մեկը լիովին ազատում է քաղցկեղից: Երբ պետք է անհանգստանաք, կա մի բան, որ կարող ես անել ինքնասպանությունը կանխելու համար, եւ երբ եւ ինչպես պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեն:
Եթե ձեզ կամ ձեր սիրելիին ինքնասպանություն գործել եք , անհապաղ զանգահարեք 911 : Եթե հավատում եք, որ մի սիրելի մարդ փորձ է կատարել, իսկ արտակարգ արձագանքիչներին սպասելիս հավաքեք որեւէ դեղամիջոց: Խնդրեք ձեր սիրելիին ցանկացած դեղամիջոցների, ալկոհոլի օգտագործման եւ ցանկացած բժշկական պայմանների մասին, որոնք պետք է տեղյակ լինեն արտակարգ իրավիճակների արձագանքման թիմին:
Եթե պարզապես անհրաժեշտ է հիմա խոսել ինչ-որ մեկի հետ, բայց դուք կամ ձեր սիրելիը անվտանգ եք եւ ոչ թե ինքնասպանություն, զանգահարեք Ինքնասպանության կանխարգելման ազգային թեման `1-800-8255 հեռախոսահամարով:
Եթե դուք ինքնասպանական մտքեր եք ունենում, շատ կարեւոր է խոսել ձեր վստահված անձի հետ: Մի վախեցեք, որ ընդունեք մասնագիտական օգնություն: Քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է թվալ ճնշող, բայց մարդիկ կարող են օգնել ձեզ յուրաքանչյուր քայլի միջոցով:
Մի փորձեք լինել հերոս եւ դա անել միայնակ: Կախվածություն կա «քրքական» լինելու համար «պարգեւատրելու» մարդկանց համար: Բայց ոչ ոք չպետք է տառապի ցավով, ֆիզիկական կամ զգացմունքային: Երբեմն համարձակ արարք է պահանջում համապատասխան օգնության ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ ցավը:
- Ով է զանգահարել, եթե դու զգում ես ինքնասպանություն:
- Ինքնասպան մտքերով հաղթահարելու 10 խորհուրդներ
Ով է վտանգված
Քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է աղետալի լինել, նույնիսկ եթե քաղցկեղը վաղ փուլ է եւ մեծապես բուժելի: Այդ իսկ պատճառով, ով, ում տրվել է քաղցկեղի ախտորոշումը, վտանգված է: Կարեւոր է ընդգծել, որ ախտորոշումից առաջ շուտով ռիսկը շատ բարձր է, մինչ բուժումը սկսվել է եւ երբ ախտանիշները կարող են մեղմ լինել: Եթե որեւէ մեկը, ում սիրում ես, ինքնասպան է լինում, նույնիսկ եթե պատճառը կարծես թե աննշան է, լրջորեն ընդունեք: Մարդկանց մեծամասնությունը սպանել են հոգեկան առողջության վիճակի բուժման համար:
Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց ինքնասպանության համար ռիսկային գործոնները ներառում են.
- Տարիքը , 65 տարեկանից բարձր քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ, ավելի հավանական է, ինքնասպանություն են գործել, քան 65 տարեկանից ցածր: Ինքնասպանությունների դրույքաչափերը 80 տարեկանում տղամարդկանց ամենաբարձրն են: Բացառությամբ այն է, որ ձվարանային քաղցկեղով կանայք ավելի շատ են վտանգված, եթե նրանք փոքրից ավելի երիտասարդ:
- Սեքս - Քաղցկեղով տղամարդիկ ավելի շատ են ինքնասպանություն գործել, քան քաղցկեղով կանայք:
- Ժամանակացույց - Ախտորոշման առաջին տարին ամենամեծ ռիսկի շրջանն է: Շվեդիայում կատարված մեծ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ինքնասպանության հարաբերական ռիսկը գրեթե 13 անգամ գերազանցում է ախտորոշումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, առանց քաղցկեղի, առաջին տարում ավելի հավանական է 3,3 անգամ: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ քաղցկեղով հիվանդների ինքնասպանների կեսը ախտորոշվելուց հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում տեղի ունեցավ:
- Քաղցկեղի տեսակը - Ինքնասպանությունը ավելի տարածված է թոքերի , շագանակագեղձի , ենթաստամոքսային գեղձի , ձանձրալի, ստամոքսի եւ գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց շրջանում (ինչպես, օրինակ, pharyngeal (կոկորդի քաղցկեղ) եւ laringeal (ձայնային տուփ) քաղցկեղ ): Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ պալարախտի քաղցկեղով հիվանդ տղամարդիկ 11 անգամ ընդհանուր ինքնասպանություն են ունեցել: Կորեայի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ կանանց ինքնասպանությունը ամենատարածվածն է թոքերի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում: 2017 թ. Ամերիկյան քրոնիկական հիվանդությունների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թոքերի քաղցկեղ ունեցող բոլոր քաղցկեղերը ունեն ինքնասպանության ամենաբարձր ռիսկը: Այդ ուսումնասիրության համաձայն, բոլոր քաղցկեղերի համար ինքնասպան լինելու վտանգը 60 տոկոսով ավելի էր, քան քաղցկեղից: Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում ռիսկը 420 տոկոսով գերազանցում է միջինից:
- Մրցավազք - Ինքնասպանությունների դրսեւորումներն ավելի բարձր են, քան ոչ իսպանական սպիտակները, քան մյուս ցեղերը:
- Վատ կանխատեսում - Մարդկանց, ովքեր ունեն քաղցկեղ, որն իրականացնում է վատ կանխատեսումներ (ցածր կյանքի տեւողությունը), ավելի հավանական է ինքնասպանություն համարել, քան հիվանդների վաղ փուլերում: Metastatic հիվանդություն (քաղցկեղ, որը տարածվել է մարմնի այլ շրջաններում) կապված է ինքնասպանության բարձր ռիսկի հետ:
- Ցավը. Ցավը, որը ոչ պատշաճ կերպով վերահսկվում է, կապված է բարձր ռիսկի հետ: Բարեբախտաբար, շատ քաղցկեղային ցավ կարող է վերահսկվել, եւ շատ քաղցկեղային կենտրոններ այժմ առաջարկում են պալիատիվ խնամքի խմբեր, որոնք կօգնեն քաղցկեղի ախտանիշները եւ բուժումը: Իմացեք ավելին քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց ցավազրկման մասին :
- Դեպրեսիան եւ անհանգստությունը. Ստացվել է, որ քաղցկեղից բացի, դեպրեսիան, անհանգստությունը կամ հետվնասվածքային սթրեսային սինդրոմը ունեցող մարդիկ զգալիորեն ավելի շատ ինքնասպանության մտքեր են ունենում, քան նրանք, ովքեր չեն զգում այս ախտանիշները:
- Աշխատանք չկարողանալը - Ինքնասպան մտքերը վեց անգամ ավելի տարածված էին այն մարդկանց մեջ, ովքեր չկարողացան կատարել իրենց աշխատանքով պահանջվող պարտականությունները:
- Հոգեւորականություն . Մի քանի ուսումնասիրություններում մարդիկ, ովքեր հայտարարել են, որ «ոչ մի կրոն» չունեն, զգալիորեն ավելի շատ ինքնասպանության մտքեր են ունեցել, քան նրանք, ովքեր մասնակցել են կրոնական ծառայություններին:
- Սոցիալական գործոններ. Մարդիկ, ովքեր ամուսնացած չեն, ավելի շատ հավանական է ինքնասպանություն գործել, քան ամուսնացածները: Ինքնասպանությունը նույնպես ավելի հավանական է թվում, առանց միջնակարգ կրթության:
Ընդհանուր ռիսկային գործոններ
Թեեւ շատ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել ինքնասպանության համար որեւէ մեկի վտանգը, որոշ ընդհանուր են համարում.
- Ընտանիքի պատմությունը ինքնասպանության, դեպրեսիա կամ հոգեկան հիվանդություն
- Նախորդ ինքնասպանության փորձերը
- Ունենալ պլան, թե ինչպես պետք է ինքնասպան լինեին
- Մատչելի հրազեն
- Հուսահատության զգացում
Ռիսկի գործոնների մասին ավելի շատ:
- Ինքնասպանությունների ռիսկի գործոնները եւ զգուշացման նշանները
Երբ պետք է մտահոգվեք
Իմանալով վիճակագրությունը, եթե դուք ունեք սիրվածին քաղցկեղով, շատ կարեւոր է իմանալ ինքնասպանության նախազգուշական նշանները: Սակայն այդ նշանները եւ ախտանիշները կարող են ավելի բարդ լինել մեկնաբանելու քաղցկեղի ժամանակ: Օրինակ, շատ կարեւոր բաներ տալը կարող է ինքնասպանության նախազգուշական կողմ լինել, բայց դա կարող է նաեւ նորմալ լինել, նույնիսկ առողջ նշան, որ ինչ-որ մեկը ընդունում է առաջադիմական մահը առաջացած քաղցկեղի առաջացման ժամանակ:
Զգուշացման նշաններ
- Ունենալով պլան, թե ինչպես պետք է ինքնասպան լինեին:
- Գովերգելու կարեւոր բաներ:
- Վտանգավոր վարք դրսեւորելը, օրինակ, շատ արագ վարելը կամ անհրաժեշտ դեղորայքը բաց թողելը:
- Հանկարծակի երջանիկ կամ հանգիստ վարվելուց եւ ընկճվածությունից հետո:
Վստահեք ձեր փորը: Եթե ձեր ինտուիցիան ուղարկում է նախազգուշացնող ազդանշաններ, նույնիսկ եթե այլ զգուշացման նշաններից որեւէ մեկը ներկա չէ, լսեք ձեր ներքին ձայնը եւ օգնեք ձեր սիրելիի համար:
Կանխարգելում
Մի բան կա, որ կարող ես անել սիրելիի ինքնասպանության ռիսկի նվազեցման համար: Ճիշտ է, երբեմն մարդիկ ինքնասպանություն են գործել, անկախ նրանից, թե ինչ կարող ես անել, փորձելու եւ կանխելու համար: Բայց երբեմն կան բաներ, որոնք կարող ես անել, ինչը կարող է նվազեցնել ռիսկը:
- Բռնեք - Ծանոթացեք զգուշացման նշաններին:
- Լսեք - թույլ տվեք ձեր սիրելիին թողնել: Շատերը, ովքեր ինքնասպանություն են գործել, զգալիորեն զգացվում են: Պարզապես խոսելը կարող է բարձրացնել որոշ բեռը: Խուսափեք արագ լուծումներ առաջարկելուց եւ փոխարենը լսեք ձեր սիրելիի մտահոգությունները:
- Մի դատեք. Դուք չեք կարող հասկանալ, թե ինչու է ձեր սիրելիը զգում այնքան հուսահատ: Նրանց խնդիրը չի կարող անհավանական թվալ ձեզ, բայց դա կարող է զգալ այդ ճանապարհը: Լսեք զգացմունքայնորեն:
- Արտահայտեք ձեր սերը. Նույնիսկ եթե ձեր սիրելիը զգա ձեր սերը, դա օգնում է լսել նաեւ: Քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մեծ մտավախություններից մեկն այն է, որ ուրիշներին բեռ լինեն: Հիշեցնեք ձեր սիրելիին ուրախության մասին, որը նրանք բերում են ձեր կյանքին, նույնիսկ քաղցկեղի ախտորոշմամբ:
- Հարցրեք. Դուք կարող եք վախենալ ինքնասպան մտքեր մտցնելուց վախենալով, որ կարող է գաղափար դնել ձեր սիրելիի գլխին: Դա ճիշտ չէ: Իրականում, խնդրելով, չի կարող մեկնաբանվել որպես հետաքրքրության բացակայություն ձեր մասը: Երեք կարեւոր հարց, որը կարող է ցույց տալ, որ ինքնասպանության ռիսկի մակարդակը ներառում է. Արդյոք նրանք գիտեն, թե ինչպես են ինքնասպան լինելու: Արդյոք նրանք ունեն մատչելի նյութեր (օրինակ, քնելու քաղցկեղի մատակարարում) եւ նրանք գիտեն, թե երբ են դա անելու:
- Share - Եթե մտահոգություններ ունեք, կարեւոր է, որ դուք խնդրեք օգնություն ձեր սիրելիներից եւ ընկերներից: Ձեր սիրելիը կարող է խնդրել ձեզ չխոսել ուրիշների հետ, բայց սա ձեզ հարկավոր չէ միայնակ իրականացնել:
- Փնտրեք մասնագիտական օգնություն - Եթե ձեր սիրելիը զգում է հույսը բուժման կամ ցավ ապրելու մասին, պալիատիվ խնամքի մասնագետը կարող է աջակցություն ցուցաբերել: Նրանց օնկոլոգը կամ առաջնային բժիշկը կարող է հոգեբույժին կամ հոգեբանին խորհուրդ տալ, որպեսզի կառավարեն հուզական ցավը, որը հանգեցրել է ինքնասպանության մտքի:
- Համոզվեք, որ զենքերը հասանելի են: - Հնարավոր է, հնարավորինս հեռացնել տան ցանկացած զենք:
- Մի մոռացեք նրանց - Համոզվեք, որ դուք կամ ձեր վստահված անձը մնում է ձեր սիրելիի հետ, երբ նրանք անհույս են զգում կամ մինչեւ համապատասխան հոգեկան առողջության մասնագետները կարող են գնահատել ձեր սիրելիին:
Երբ պետք է օգնություն խնդրեք
Եթե ձեր սիրելիը փորձել է, զանգահարեք 911: Եթե մտահոգված եք եւ անհապաղ օգնություն եք ուզում, ապա ինքնասպանությունների կանխարգելման ազգային թեման լավ վայր է:
- Ինտերնետում ինքնասպանության կանխարգելման թեժ գիծ օնլայն կամ զանգահարեք 1-800-273-TALK (8255)
> Աղբյուրներ
> American Thoracic Society: Բոլոր քաղցկեղների շրջանում թոքերի քաղցկեղը հայտնվում է հիվանդների մեծագույն ինքնասպան ռիսկի տակ: Մայիսի 23, 2017 թ.
> Anguiano, L. et al. Քաղցկեղի հիվանդների ինքնասպանության գրական ուսումնասիրություն: Քաղցկեղի բուժում : 2012. 35 (4): E14-26.
> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): Վնասվածքների կանխարգելում եւ վերահսկում: Թարմացվել է 08/28/15: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. et al. Սրտի շնչառության եւ սրտանոթային մահացության անմիջական վտանգ `շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո. Համախմբված ուսումնասիրություն Միացյալ Նահանգներում: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի ամսագիր : 2010 թ .: 102 (5): 307-14:
> Fang, F. et al. Ինքնասպանություն եւ սրտանոթային մահ, քաղցկեղի ախտորոշումից հետո: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2012. 366 (14): 13-8:
> Johnson, T. et al. Ինքնասպանությունների ամենաբարձր պատուհանը տեղի է ունենում ախտորոշման առաջին ամսվա ընթացքում. Կլինիկական օնկոլոգիայի հետեւանքները: Հոգուսկոլոգիա : 2012. 21 (4): 351-6:
> Kendal, WS, եւ WM Kendal: Քաղցկեղի հիվանդների համար պատահական եւ ինքնասպանության մահվան համեմատող ռիսկային գործոնները: Ճգնաժամը : 2012 Հուլ 1: 1-10: (Epub- ից առաջ տպագրված)
> Nakash, O. et al. Քաղցկեղի ինքնասպանություն է գործել էթնիկ խմբերում `ինքնասպանությունների տարբերակով: Հասարակական առողջության եվրոպական ամսագիր : 2012 Ապրիլ 25. (Epub- ից առաջ տպել)
> Nasseri, K. et al. Կալիֆոռնիայի քաղցկեղով հիվանդների ինքնասպանությունը, 1997-2006թթ .: Ինքնասպանության հետազոտության արխիվ : 2012. 16 (4): 324-33:
> Քաղցկեղով հիվանդների ինքնասպանությունը եւ դրա հետ կապված գործոնները. Կորեայում բազմաբնույթ կենտրոնի ուսումնասիրության արդյունքները: Բժշկության միջազգային ամսագիր 2012 թ. 43 (4): 381-403:
> Սպենսեր, Ռ. Եւ այլն: Ընդլայնված քաղցկեղով հիվանդների մոտ ինքնասպանության մտքերի կլինիկական փոխկապակցվածություն: Ամերիկացու Գիրատրիկ Հոգեբուժության ամսագիր : 2012. 20 (4): 327-36: