Osteoarticular Transfer համակարգի սահմանում
OATS- ի ընթացակարգը, osteoarticular փոխանցման համակարգի հապավումը, վիրաբուժական ընթացակարգն է, որն օգտագործվում է ֆոկուսային քաղցկեղի թերությունների բուժման համար: OATS- ը մի քանի մեթոդ է, որն օգտագործվում է այս խնդրի լուծման համար: կարգի տեսակը կոչվում է mosaicplasty:
A mosaicplasty- ն օգտագործում է քրոնիկական գեղձի խանգարված հատվածի խանգարված հատվածներից եւ այդ քաղձգանքը տեղափոխում է վնասված տարածք:
Այս տեսակի ընթացակարգը միայն օգտակար է ճարպային ճարպերի վնասման բուժման համար : Սա նշանակում է, որ osteoarthritis- ի նման պայմաններում երեւացող խոռոչի տարածված վնասը չի կարող բուժվել մոզաիկլպլազի հետ: Այս բուժումը օգտագործվում է միայն ճարպի վնասման մեկուսացված տարածքներում, սովորաբար սահմանափակվում է 10-20 մմ չափով: Այս տեսակի վնասը սովորաբար երեւում է կրտսեր հիվանդների (50 տարեկանից պակաս), ովքեր կիսակառույց են վնասում նրանց:
Նաեւ հայտնի է որպես osteoarticular փոխանցում, mosaicplasty, Osteochondral Autograft փոխանցման համակարգը
Երբ է կատարվում OATS կարգը:
Հաճախ վիրաբույժը կքննարկի այս տեսակի ընթացակարգը, սակայն եթե քրոնիկական կամ արթրոսկոպիկ հետազոտությունը ցույց է տալիս ավելի տարածված ճարպերի վնասման մասին, OATS- ի ընթացակարգը չի կատարվի: Պատճառն այն է, որ OATS- ի ընթացակարգը չի օգնի այդ հիվանդներին:
OCTS- ի ընթացակարգը, որը մշակվել է Arthrex կորպորացիայի կողմից, մի տեսակի mosaicplasty է:
Քաղցկեղի փոքր «խցիկները» եւ հեռացվում են միացությունների տարածքներից, որտեղ մարմինը կարող է անել առանց աճառի, եւ դրանք տեղափոխվում են վնասված տարածքը: The Arthrex կորպորացիան գրանցված ապրանքանիշ ունի OATS Osteochondral Autograft Transfer System- ի համար:
Որքան հաջող է OATS կարգը:
96 հիվանդների ուսումնասիրություն, OATS- ի ընթացակարգի համեմատ, ծնկի մեկուսացված հոդային խոռոչի արատների համար միկրոֆրակցիայի բուժման համար:
Հիվանդները միջինում 30-32 տարեկան էին եւ հետեւում էին վիրաբույժից հետո հինգ տարվա ընթացքում: Նրանք պարզել են ընդհանուր առողջության եւ ծնկի ֆունկցիայի արդյունքները, այնպես էլ երկու ընթացակարգերի համար: Սակայն տարբերություն եղավ, որ կարողանանք պահպանել բարձրակարգ մարզական գործունեություն, OAT mosaicplasty- ը ավելի լավն է, քան միկրոֆրակտուրը:
Ինչպես է ՕԱՏՕ-ի ընթացակարգը կատարվում:
Այս վիրաբուժական կարգում օգտագործվում է մեկանգամյա օգտագործման OATS (Osteochondral Autograft Transfer System), Arthrex- ի կողմից: Վիրաբուժական հավաքածուն ներառում է ստացողի հացահատիկ, դոնոր-հողագործ, հավասարեցման գավազան, ճարպ, գրանիտի առաքման խողովակ եւ առանցքային արտահոսք:
Հիվանդը թե դոնորն է, թե ստացողը `առողջ քաղցրավենիքով եւ նրա հիմքում ընկած ոսկորով, որը բերք է բերում հարակից տարածքի մի հատվածից, որը պետք է փոխարկվի դեպի արգանդի հյուսվածք: OATS- ի դոնոր-հացահատիկը տեղադրվում է դոնորների մակերեւույթին վրա եւ հարվածում է մալետի, մինչեւ դոնորի մակերեսին 15 մմ տրամագծով: Բռնակն այնուհետեւ վերածվում է բերքի բերքի եւ դուրս է եկել:
Այժմ վարդակ է պատրաստվում մակերեւույթին, որն ունի ճարպային ճարպային արատը, որը կլինի ճիշտ չափը ստանալու համար: Ստացողի հնձողը խարսխված է եւ խեղաթյուրված է խրոցը հեռացնելու համար, որպեսզի ճիշտ չափը եւ խորության խորությունը:
Հորիզոնական գոտին օգտագործվում է խորությունը չափելու համար եւ անհրաժեշտ ճշգրտումներ են կատարվում այն փոխպատվաստման պատվաստման համար պատրաստելու համար:
Երբ պատրաստ է, գրանշանների առաքման խողովակը տեղադրվում է ստացողի վրայի շուրթերին եւ դրվում է դրա մեջ: Այնուհետեւ խխունջ է փաթաթված, տեղադրելու հատվածում գրավը: Վիրաբույժը կարող է դոնորների տեղերը լրացնել հիդրոքսիոտատիտի ձողերով եւ կարող է օգտագործել կենսաբանական սոսինձներ, որոնք կնքելու համար ստացողի վարդակից:
Աղբյուրը `
Arthrex: Single Use OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Վիրաբուժական տեխնիկա, 2013:
Aaron J. Krych, MD; Հեյդեր Վ. Հարնլի, MD; Սքոթ Ա. Ռոդե, MD; Riley J. Williams III, MD. «Ակտիվության մակարդակն ավելի բարձր է osteochondral Autograft փոխանցման Mosaicplasty հետո ավելի քան միկրոֆրակցիայի համար արյան ճարպային խցուկի թերությունների Retrospective համեմատական ուսումնասիրություն»: J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978: http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815: