Ցանցային փոխարինման մեջ մետաղական մասերի զգայունությունը

Ծնկների փոխարինման վիրահատությունը շատ հաջող վիրահատություն է. ծանր ծնկի արտրիտի համար այս բուժման ենթարկվածների մեծամասնությունը գոհ է վիրահատությունից: Սակայն ոչ բոլորն են սիրում իրենց նոր ծնկը: Իրականում, ծնկների փոխարինման ենթարկվածների մոտ 10-15 տոկոսը գոհ չէ դրանց արդյունքներից :

Փորձելով որոշել, թե ինչու ծնկների փոխարինումը ցավոտ է, կարող է դժվար լինել հիվանդների եւ բժիշկների համար:

Երբեմն խնդիրը հստակ է, օրինակ, վարակի կամ մաշված ծնկի փոխարինման իմպլանտի: Սակայն, այլ ժամանակներում, ամեն ինչ ստուգվում է տուգանքով: Ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ ոչ մի սխալ բան չկա, բայց ձեր ծնկները դեռ ցավում են: Ինչ կարող է առաջացնել ցավը: Հնարավոր է, որ ձեր մարմնի արհեստական ​​իմպլանտի մետաղի արձագանքը լինի խնդրի աղբյուր:

Մետաղական զգայունություն

Ցանկացած մետաղական, որը մարմնի հետ շփվում է, կամ մաշկի միջոցով կամ մարմնի մեջ ներգրավված, հանգեցնում է որոշակի մետաղական կոռոզիայից: Այս կորոզիան հանգեցնում է մետաղական իոնների ձեւավորմանը, որոնք կարող են արձագանքել ձեր մարմնի սպիտակուցներով: դրանք կարող են ձեր մարմնում զգալ ալերգեններ եւ կարող են իմունային արձագանք առաջացնել:

Ծնկների փոխարինման իմպլանտների մեջ հայտնաբերված ամենատարածված մետաղական иոնները, որոնք կարող են առաջացնել բարձր զգայունություն, ներառում են նիկել, կոբալտ եւ քրոմ: Այս մետաղները հայտնի են, որ հասարակության մեջ մաշկի զգայունությունը առաջանա. մարդկանց մոտ 15 տոկոսն ունի նիկելի զգայունություն:

Հարց է առաջացել, եթե նմանատիպ ռեակցիան մետաղի հիպերսենսիտիվության պատճառով կարող է առաջանալ մարմնի մեջ, որը բերում է ցավ եւ կոշտություն, համատեղ փոխարինումից հետո :

Դա պատասխանի բարդ հարց է: Մարդկանց մեծամասնությունը, նույնիսկ նրանք, ովքեր հայտնի hypersensitivity մաշկի ռեակցիաներ են մետաղի, չունեն հիպերժարունակություն համատեղ փոխարինման իմպլանտի.

Նմանապես, շատ մարդիկ, ովքեր կասկածվում են համատեղ փոխարինելու նկատմամբ հիպոֆոնտալիտետային արձագանք ունենալու դեպքում, մետաղների նկատմամբ մաշկի ռեակցիաներ չեն ունենա: Այդ պատճառով մաշկի փորձարկումը չի ցուցաբերվել օգտակար լինել, թե կանխելու կամ ախտորոշելու մետաղական հիպերժանողականությունը մետաղական համատեղ փոխարինման համար:

Անպարկեշտություն արձագանքները

Առկա են երկու ռեակցիաներ, որոնք կարծես առաջանում են ծնկների փոխարինման իմպլանտի մետաղական հիպերսենսիտություն ունեցող հիվանդների մոտ: Առաջինն այն մաշկի ռեակցիան է, որը կոչվում է դերմատիտ : Այս պայմաններում կարող է առաջանալ էկզեմայի նման մաշկի նոսրություն: Սա սովորաբար գտնվում է ծնկի դիմաց, թեեւ որոշ մարդկանց կարող է ավելի տարածված լինել: Դերմատիտը հաճախ դառնում է մաշկաբանների օգնությամբ, եւ բարեբախտաբար, սովորաբար լավ է վերահսկվում թունավոր ստերոիդ քսուքներով:

Մյուս ռեակցիան, որը կարող է առաջանալ, կոչվում է synovitis : Synovium- ն ծնկի համակցման ծածկույթն է եւ այս հյուսվածքի բորբոքում առաջացող վիճակը, որը կոչվում է synovitis: Սինովիտը կարող է առաջանալ ծնկի վարակի, տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում, կամ երբ զգայունության զգացողություն կա: Դժվարությունը կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ատամնային համակցված synovitis, բայց ոչ մի փորձություն, որը հաստատում է մետաղական հիպերժեզիդիվությունը որպես պատճառ:

Հետեւաբար, սա համարվում է բացառման ախտորոշում, այսինքն `ցանկացած այլ պատճառ պետք է վերացվի, եւ միայն այն ժամանակ, երբ պետք է կասկածել մետաղի հիպերսենսիտիվությունը:

Բուժման տարբերակներ

Մետաղական հիպերսենսիտության հետ կապված մարտահրավերն այն է, որ ախտորոշումը սովորաբար անհայտ է (վիճակը չի ստուգվում), եւ հաճախ ախտանշաններն անհանգստացնում են, բայց ոչ անջատում: Բացի այդ, խնդրի լուծման միակ հնարավոր ձեւը, եթե մետաղական հիպերսենսիտիվությունն իրական պատճառն է, այն է, հեռացնել իմպլանտը եւ ծնկի փոխարինել կերամիկական կամ տիտանի պատրաստված հատուկ իմպլանտով: Հետեւաբար, երբ ցանկացած ժամանակ մետաղական հիպերսենսիտիվություն կասկածվում է որպես ծնկի ցավի կամ կոշտության աղբյուր, փոխարինելուց հետո, պետք է զգույշ լինեք:

Նույնիսկ ակադեմիական եւ ժամանակակից վիրաբույժները պարզապես սովորում են այս վիճակը եւ օպտիմալ բուժումը հստակ չէ: Լրացուցիչ վիրաբուժություն կատարելը կարող է կամ օգտակար լինել: Դա ասվեց, փոխարինողից հետո ցավով պայքարող մարդիկ կարող են մտածել, թե դա կարող է ցավ պատճառ լինել:

Չկա տվյալներ, որոնք օժանդակում են կերամիկական (ցիրկոնիումի) կամ տիտանի իմպլանտների ռեժիմի օգտագործմանը, նույնիսկ այն դեպքում, երբ անհնար է բարձր հիպերժամտության համար: Այս իմպլանտների օգտագործումը համարվում է փորձարարական եւ պետք է արվի զգուշությամբ: Այնուամենայնիվ, կան կարճաժամկետ հետեւություններ, որոնք ցույց են տալիս որոշ արդյունավետ արդյունքներ:

Աղբյուրը `

> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ: «Մետաղական հիպերսենսիվություն եւ ընդհանուր թոքային արտրոպլաստիկա» J Am Acad Orthop Surg. 2016 փետրվարի, 24 (2): 106-12: