Ցավը գալիս է Patellar պայմաններից
The patella կամ kneecap- ը երեք ոսկորներից մեկն է, ինչպես նաեւ ծնկների համը կազմող tibia (shin ոսկոր) եւ femur (ողնաշարի ոսկոր) հետ միասին: Այս բոլոր ոսկորները ծածկված են աճառի շերտով, որտեղ դրանց մակերեսները շփվում են: Բացի այդ, patella փաթաթված է սոսինձ. Այս ջիլը միացնում է գագաթին քառակուսի մկանները , ծունկի ստորին մասից ցածր ոսկորին (tibia):
The patella կարեւոր ֆունկցիոնալ է, քանի որ այն մեծացնում է լծակային ծունկը համատեղ : Մեխանիկական տեսանկյունից, patella- ն թույլ է տալիս աճել մոտ 30% ծնկների համատեղում ոտքի երկարացման (համադրություն) ուժով:
Քնկապատի խնդիրների նշանները
Կնիքի հետ կապված խնդիրները, սովորաբար, առաջացնում են ցավ: Հաճախ այդ ախտանիշները նկատելի են որոշակի գործողություններ կատարելու համար.
- Քայլելու աստիճաններ (հատկապես ներքեւ)
- Երկարատեւ նստած
- Կինելինգ
Kneecap- ի խնդիրները կարող են ախտորոշվել փորձառու բժիշկի կողմից ֆիզիկական քննության առարկա: Երբեմն ծնկների ցավը կարող է դժվար լինել անհատական նկարագրելու համար: Հաճախ ախտանշանները տեղի են ունենում կոկիկի շուրջ, բայց հաճախ մարդիկ այն «խորը» կտեսնեն ծնկի մեջ կամ նույնիսկ ծնկի հետեւում: Ձեր ֆիզիկական հետազոտությունը կարող է ներառել կոնկրետ փորձարկումներ եւ զորավարժություններ, որոնք առաջացնում են կոճակին հետեւի ճարպը սեղմելու համար `պարզելու, թե արդյոք դրանք առաջ են բերում ցավերի ձեր ախտանիշները:
Հաճախ կատարված թեստային առաջադրանքները ներառում են ռենտգենյան ճառագայթներ, MRI եւ այլ թեստեր: Բացի դրանից, որոշ վիրաբույժներ կարող են օգտագործել ներարկումներ, որոնք կօգնեն որոշելու ցավի աղբյուրը (եւ հնարավոր է, նաեւ բուժման համար): Կնիքի հետ կապված մի շարք ընդհանուր խնդիրներ կան, որոնք ծնկի մեջ կարող են առաջացնել խնդիրներ եւ ցավ:
Chondromalacia Patellae (Runner's Knee)
Ամենատարածված խանգարումը հայտնի է որպես քրոնոմալասիա, որը հաճախ կոչվում է Runner's Knee: Chondromalacia տեղի է ունենում, քանի որ շագանակագեղձի դյուրագրգռում է kneecap- ի undersurface- ում:
Պրոտապալլարի Բուրսիտ (տնային տնտեսուհիների ծնկ)
Պրոֆատելլար բուրսիտը կամ տոհմային ծնկների համախտանիշը ծնկի առջեւի ուռուցքի եւ բորբոքման պայման է: Սա սովորաբար երեւում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ծնկի են անցնում երկար տարիներ, ինչպիսիք են գորգերի շերտերը եւ այգեպանները:
Patellar Subluxation
Նաեւ կոչվում է անկայուն կոկիկ, հիվանդները, ովքեր այս ցավոտ ծնկների վիճակի են ունենում, ունենում են patella, որը հավասարապես չի հետեւում femur- ի վրայի մեջ:
Kneecap Dislocation
Երբ ծնկներն ամբողջովին դուրս են գալիս իր ակոսից, պայմանը կոչվում է պաթելլա տեղադրություն: Երբ ծնկաթղթերը տեղադրվում են, այն պետք է վերադարձնել իր վրայով:
Patellar Tendon արցունքաբեր
Patellar tendon արցունքները լուրջ վնասվածքներ են, երբ ծնոտի կապող ջիլը խզվում է: Վերականգնումը տեւում է առնվազն 4-6 ամիս, հնարավոր է `սպորտին վերադարձնելու համար:
Քնկապատի խնդրի բուժում
Այս տարբեր եղանակի բուժումը կախված է ախտորոշումից, սակայն կան որոշ ընդհանուր ուղեցույցներ, որոնք կարող են հետեւել:
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար եւ ծնկի ցավի ախտորոշման համար կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին:
- Հանգստանալ
Հանգստացնելով տուժած ծնկները, թույլ տալով, որ բորբոքման ժամանակն անցնի, տատանվում է շատ կարեւոր: Cross-training- ը թույլ կտա ձեզ պահել ձեւի մեջ: Երբ վերադառնում եք գործունեության, ապա դա աստիճանաբար արեք: - Ֆիզիկական թերապիա
Ֆիզիոթերապեւտը շատ կարեւոր է, որպեսզի ծնկի համակցության շուրջ մկանների ուժը հավասարակշռեն: Ամենակարեւորը, քառակուսի եւ hamstring մկանային խմբերն պետք է լինեն ճկուն եւ հավասարակշռված: - Սառույցը վնասվածք է ստացել
Կիրառել սառույցը ծնկի մեջ, սառեցնել բորբոքում `խթանելու արյան հոսքը տարածքը: Ուշադիր եղեք, որ սառույցը չափազանց շատ չէ:
- Հակաբորբոքային դեղեր
Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են օգնել բորբոքումին եւ կօգնի նաեւ մեղմացնել որոշակի ցավը, կապված պաթելլայի պայմանների հետ: - Արտոսկոպիկ վիրաբուժություն
Քաղցկեղի խնդրի պատճառով վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ, արթրոսկոպիան բուժման տարբերակ է, եթե խնդիրը ավելի լավ չի ստանում կոնսերվատիվ բուժման հետ: - Kneecap կայունացում
Երբ ծնկների խնդիրը պրոբլոկացիայի կամ անկայունության խնդիր է, կան մի քանի վիրաբուժական տարբերակներ, որոնք կպչունացնեն կոկիկին: - Patellar Resurfacing- ը
Կոճակի փոխարինման վիրաբուժական տարբերակները կան: Շատ մարդիկ, ինչպես օրինակ, ծնկի փոխարինում են, կարող են փոխարինել միայն կոկոսի հատվածը:
Աղբյուրները.
Post WR- ն: «Նախորդ ծնկի ցավ. Ախտորոշում եւ բուժում» Ժ. Ամ. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր, 2005 թ. 13: 534 - 543: