Խոլերան կարող է արագ հեռացնել հեղուկների մարմինը, ուստի ժամանակին բուժումը կարեւոր է: Հիվանդության բուժման համար օգտագործվող հիմնական մեթոդը վերականգնման թերապիա է, չնայած որոշ դեպքերում հակաբիոտիկներ կարող են նախատեսվել:
Rehydration Therapy- ն
Քանի որ խոլերայի մեծագույն մտահոգությունը ջրազրկման ռիսկն է, վերականգնման թերապիան սովորաբար ախտանիշ ունեցող մարդկանց պաշտպանության առաջին գծն է:
Այս բուժումը հաճախ կարող է արվել տանը, թեեւ ծանր դեպքերում, վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ բժշկական թիմի օգնությամբ:
Oral Rehydration Therapies
Խոլերայի անհայտ անձանց մեծամասնությունը կարող է վարակազերծել ախտանիշները ինքնուրույն, հաճախ պարունակող բաղադրիչներով:
Ռեզրատրոազերծման խմիչքները եւ լուծվող փոշերը հաճախ մատչելի են դեղատներում, բայց մի պտղի մեջ, պարզ բանավոր վերականգնման լուծույթը (ORS) կարող է օգտագործվել տանը, օգտագործելով հետեւյալ բանաձեւը.
- 1/2 մի փոքր գդալ աղ
- 6 մակարդակով շաքարավազ
- 1 լիտր ջուր
Որքան ORS- ն պետք է ձեռնարկվի, կախված կլինի անձի չափից եւ տարիքից: Օրինակ, չորս ամսվա ընթացքում երեխաները պետք է առաջին չորս ժամում հասնեն 200-ից 400 միլիլիտի, իսկ մեծահասակների համար այդ ժամանակահատվածում պետք է 2200-4000 միլիլիտ: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ եթե ORS- ի տանը տանելու դեպքում (ներառյալ լուծվող փոշիները), կարեւոր է, որ մաքուր, խմելու ջուրը օգտագործվի, որպեսզի հետագա աղտոտումը խուսափի:
ORS- ի ընդհանուր բացակայության դեպքում պարզ ջուրը կարող է օգնել նաեւ այն դեպքում, երբ ORS- ը կարող է ընդունվել, իսկ կրծքով կերակրվող երեխաները պետք է շարունակեն բուժել, եթե կարողանան:
Ներգաղթային (IV) վերականգնումների բուժում
Ծանր ջրահեռացման դեպքերում, թերեւս, բավարար չէ տանը փորձել եւ վերականգնել: Բուժօգնությունը, օգտագործելով IV հեղուկների օգտագործումը, կարող է անհրաժեշտ լինել ցնցումների կամ մահվան համար, հատկապես փոքր երեխաների համար:
Այս IV հեղուկները նման են ORS- ի, որ նրանք լրացնում են մարմնի հեղուկները, ինչպես նաեւ վատ անհրաժեշտ էլեկտրոլիտները, բայց քանի որ դրանք ուղղակիորեն տեղադրված են արյան մեջ, նրանք կարող են ավելի արագ հակազդել մարմնի ջրազրկման հետեւանքները:
Որոշ դեպքերում անձին տրվում է ORS- ի միաժամանակ որպես IV կաթիլ, ապա անցնում է ORRY- ին, երբ hydration մակարդակը ավելի կառավարելի է:
Ժամանակացույց
ORS- ի եւ IV- ի բուժման գումարները եւ ժամկետները կարող են անհրաժեշտ լինել ճշգրտվել `կախված նրանից, թե որքան ջրի խստացումը եւ արդյոք փորլուծությունն ու փսխումը շարունակվում են: Բոլոր դեպքերում, հեղուկների քանակությունը պետք է լինի ավելի շատ, քան մարմինը թողնելով գնահատված գումարը:
Շատ բուժումներ ստանալուց կարճ ժամանակ անց շատերը կսկսեն տեսնել վերականգնման նշանները, ինչպիսիք են `
- Երազը հեռացել է
- Պետք է նորից նորմալ աշխատել, իսկ մեզը `թեթեւ եւ թափանցիկ
- Սրտի փոխարժեքը վերադարձվում է նորմալ
- Երբ մաշկը սեղմվում է, անմիջապես անցնում է իր նորմալ տեղը
Rehydration therapy- ի երկու տեսակներն էլ ունեն խոցերի պատճառած ծանր ջրահեռացման հետեւանքով մահացության վտանգի կտրուկ նվազեցման պոտենցիալը: Երբ արագ եւ պատշաճ կերպով օգտագործվում են, նրանք կարող են կրճատել մահացության դեպքերը `ավելի քան 1 տոկոս դեպքերում:
Հակաբիոտիկներ
Խոլերայի մեծ մասը (մոտ 80 տոկոսը) կարող է վերականգնել միայն վերականգնողական բուժումը: Չնայած դաժան դեպքերում, հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել այն ժամանակահատվածի կրճատման համար, ինչ-որ մեկին հիվանդ է, ինչպես նաեւ, թե որքան ժամանակ են նրանք լցրել բակտերիաները իրենց աթոռներում:
Այս դեղերը օգտագործվում են ի հավելումն վերականգնման լուծույթների, դրանց փոխարեն: Հակաբիոտիկների միայնակները բավարար չեն խոլերայից մահացության մեկին պահելու համար, թեեւ նրանք կարող են կրճատել անձի վերականգնման հեղուկների քանակությունը:
Ներկայումս doxycycline- ը խոլերայի բուժման ընտրության առաջին տիպի թմրամիջոցն է, սակայն մյուսները, ինչպիսիք են թետախցիկլինը, ազիթոմիցինը, erythromycin- ը եւ այլն, նույնպես ցուցադրվել են ամենաարդյունավետ բուժման մեջ եւ կարող են առաջարկվել հատուկ բնակչության համար:
Մեկ այլ պատճառաբանությամբ, այդ դեղերը ավելի լայնորեն օգտագործված չեն, թմրամիջոցների դիմացկուն խոլերայի շտամների աճող սպառնալիքի պատճառով, որոնք այլեւս անանցանելի են թթասրացիկին, հակաբիոտիկային այլ բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, կասկածվում է, որ այդ դեղամիջոցների գերբեռնվածությունը հանգեցնում է դրանց հարմարեցված բակտերիաների, բուժումը մատուցելով ավելի քիչ արդյունավետ: Արդյունքում, բժիշկներին խրախուսվում են միայն հակաբիոտիկներ սահմանել չափավոր եւ ծանր դեպքերում, որոնք արդեն սկսել են ստանալ IV հեղուկներ:
Մեկ այլ պատճառը, որ այս դեղերը սովորաբար չեն օգտագործվում, այն է, որ որոշ հակաբիոտիկների նկատմամբ կողմնակի ազդեցությունը սրտխառնոց դեպքերում արդեն իսկ տարածված տհաճ եւ երբեմն վտանգավոր ախտանշանների սրումը սրտխառնոց եւ փսխում է:
Ցինկ
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ խոլերայով երեխաներին տրված zInc հավելումները կարող են կրճատել երեխայի դիարխայի ժամանակն ու նվազեցնել այն: Հակաբիոտիկների եւ վերականգնման բուժման հետ մեկտեղ, օրական 10-ից 20 մգ ցինկ տալու համար հայտնվել է 8 ժամ առաջ շաքարախտը դադարեցնելու եւ 10 տոկոսով պակաս ծավալով, քան այն դեպքերում, երբ հավելումը չի տրվել:
Այս հետազոտությունը համապատասխանում է այն ուսումնասիրություններին, որոնք նման ազդեցություն են ունենում այլ աղիքային հիվանդությունների համար, ոչ միայն խոլերան:
> Աղբյուրներ.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Խոլերա - Վիբրիո խոլերայի վարակ. Հակաբիոտիկային բուժում:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Խոլերա - Վիբրիո խոլերայի վարակ. Rehydration therapy.