Պարկինսոնի հիվանդության հիմնական խնդիրը քիմիական մոլեռանդ դոպամինի ուղեղի աստիճանական կորուստն է: Առանց այդ նյարդոտման փոխանցող ուղեղի բջիջները, որոնք օգտագործում են դոպամինը, չի կարող արդյունավետորեն հաղորդակցվել միմյանց հետ: Այս կապի խզումը հանգեցնում է դոպամինի օգտագործման ուղեղային համակարգում ֆունկցիոնալ խանգարումների: Շարժիչային համակարգերը հենց այդ գործառույթների ամենատարածված եւ անջատողականներն են, ուստի նրանք բոլոր ուշադրությունը գրավում են:
Բայց կան շատ այլ կարեւորագույն համակարգեր, որոնք կախված են դոպամինից, որոնք նույնպես ազդում են PD- ում, քանի որ վստահ եմ, դուք գիտեք, թե արդյոք դուք կամ ձեր սիրելիին ունեք PD: Այս ուղեղի գործառույթները քնում են, տրամադրությունը, խոսքը եւ մտածողությունը:
Sleep & Insomnia- ն
- PD հիվանդների մոտ 90% -ը հիվանդանում է որոշակի ժամանակ քնելու խնդիրներ:
- PD հիվանդների 40-90% -ը զգացվում է անքնությունից կամ դժվարությամբ ընկնում եւ քնում են: Այդ անհատներից շատերը չեն զգում թարմություն, քնից արթնանալուց հետո:
- Անզգայացումը PD- ում կապված է մկանային ցավերից, անբավարարությունից, հաճախակի անհրաժեշտության եւ բորբոքման անհրաժեշտությունից, դեղորայքի անհանգստությունից եւ կողմնակի ազդեցություններից:
Ավելորդ ցերեկային քնկոտություն
- Շատ PD հիվանդներ ինտենսիվ ցերեկային ցնցում եւ քնկոտություն ունեն: Մենք դեռեւս չունեինք ամուր թվեր, թե քանի հիվանդներ ցերեկային քնկոտություն ունեն:
- Ցերեկային քնկոտությունը կարող է վտանգավոր լինել, եթե հիվանդը պետք է անի շատ շարժիչ:
- Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտությունը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոնների, ներառյալ անքնություն, քնի երես (տես ստորեւ), դեպրեսիան եւ դեղորայքային թերապիան (դոպամինային ագոնիստները, մասնավորապես, կարող են առաջացնել քնկոտություն):
Երազ Apnea
Քանի որ շատ հիվանդների 20% -ը կարող է քնի քնել :
Երազային apnea վերաբերում է զգալի դժվարությանը, ինչպես նաեւ շնչում է քնում.
Երազային apnea- ն գիշերային անքնության եւ ցերեկային քնկոտության հիմնական պատճառն է: Այն նաեւ նվազեցնում է ուղեղի թթվածնային հոսքը, որն էլ ցնցում է ցերեկային ժամերին համակենտրոնացում եւ մտածողություն:
REM վարքի խանգարում
- PD հիվանդների 15-ից 48% -ը նաեւ ունեն REM վարքային խանգարում (RBD):
- REM- ի քնի կամ արագ աչքերի շարժման քունը, այն խորը քնի ձեւն է, որտեղ մենք ամենայն հավանականությամբ կունենանք վառ երազներ: Մեր մարմինները կաթվածահար վիճակում են REM- ի քնի ընթացքում մկանային ճնշման հետեւանքով, որը տեղի է ունենում REM- ի ընթացքում, որպեսզի մենք չմտնենք մեր երազանքները քնած ժամանակ:
- REM վարքի խանգարում տեղի է ունենում, երբ սովորական մկանային ճնշումը, որը տեղի է ունենում REM քնում է, վերացվում է:
- ՌԲԴ-ի հետ հիվանդները հաճախ ուժեղացնում են բորբոքված կամ վախեցնող երազանքները, որտեղ երազողը կամ մահճակալի գործընկերը հարձակվում են, եւ երազողը պետք է պաշտպաներ հարձակվողների դեմ:
Տրամադրություն
Դիաբետով հիվանդների մոտ գրեթե բոլոր հիվանդները զգում են տրամադրության խանգարումներ հիվանդության ընթացքում: Սա զարմանալի չէ: Ցանկացած այլ քրոնիկական պայմանների նման, PD ամենօրյա տագնապային մարտահրավերներ է առաջացնում եւ դրանք կարող են հուսալքվել թե հիվանդի, թե նրա ընտանիքի համար: Բոլորովին նորմալ է անցնել տխրության եւ հուսահատության շրջանները: Նաեւ ամբողջովին նորմալ է զգացվում անհանգստություն եւ անհանգստություն, թե ինչպես Դուք եւ ձեր ընտանիքը պատրաստվում են հաղթահարել բոլոր կորի գնդիկները PD նետում ձեզ: Ուրեմն, տխրությունը եւ անհանգստությունը սովորաբար նորմալ ռեակցիաներ են: Ինչն էլ անհանգստացնող է եւ ուշադրություն է դարձնում, երբ տխրությունը դառնում է դեպրեսիայի կամ երբ անհանգստությունը դառնում է համառ եւ խանգարում է ամենօրյա գործունեությանը:
Ահա որոշ փաստեր, որոնք կարող են օգտակար լինել.
- ՁԻԱՀ-ի հիվանդների մոտ 50% -ը հիվանդության ընթացքում մեծ դեպրեսիա է ունենում:
- Դեպրեսիան կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել PD- ում `հոգեթերապիայի եւ հակադեպրեսանտային դեղամիջոցների համադրությամբ:
- ՊԲ հիվանդների 30-40% -ը հիվանդության ընթացքում զգալի անհանգստության խանգարում է ունենում: Այս անհանգստության խանգարումները կարող են արտահայտվել որպես խուճապ, ֆոբիկ (որոշակի իրավիճակներ առաջացնում են անհանգստություն) կամ ընդհանրացված անհանգստություն:
Խոսքի խնդիրները
ՀԽ-ի ելույթների խնդիրները ներառում են խոսքի հնչյունների, խոսքի ծավալների եւ ելույթների պրոդյուսերների կամ մեղեդիների արմատավորման դժվարություն:
Դրանք կարող են փոքր խնդիրներ ունենալ, բայց դրանք կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր ամենօրյա սոցիալական փոխազդեցությունների վրա, ուստի անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ լուծել այդ խնդիրները:
Մտածմունքային խնդիրներ
Դոպամինը ապահովում է ուղեղի այն տարածքները, որոնք հատկապես կարեւոր են համակենտրոնացման, հիմնավորման, արտացոլման եւ պլանավորման համար: Դրանք հայտնի են որպես «գործադիր ճանաչողական գործառույթներ», քանի որ դրանք օգնում են վերահսկել ուղեղի մյուս բոլոր հիմնական մտածողության գործընթացները: Կարեւոր է նշել, որ այս մտածող գործառույթները չեն կորցրել PD- ում, պարզապես մի քիչ դանդաղեցնում են: Բայց այդ փոքր դանդաղեցումը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ գործելու վրա, եթե չլրացվեն:
Ստորին գիծը
- PD- ն միանգամից կապված է ոչ շարժիչային խնդիրների հետ, ներառյալ քնելու խնդիրներ, տրամադրության խնդիրներ, խոսքի խնդիրներ եւ մտածողության խնդիրներ:
- Լավ նորությունն այն է, որ այս բոլոր խնդիրները կարող են արդյունավետ կերպով վարվել եւ երբ դրանք արդյունավետ վերաբերվել են ձեր կյանքի որակը կտրուկ կբարելավվի:
- Անհրաժեշտության դեպքում պատճառ չկա: Սրանք այն ոլորտներն են, որտեղ դուք կարող եք գործել, որպեսզի փոխեք: Գործեք:
- Խոսեք ձեր բժշկին այս խնդիրների մասին, եթե դրանք ունեք:
- Անխուսափելի չէ, որ դուք ունեք վատ քուն կամ աղքատ խոսք կամ ցավազրկված տրամադրություն: Այս խնդիրների մասին կարող եք ինչ-որ բան անել:
- Հիշեք, դուք հիվանդ չեք: Թույլ մի տվեք ձեզ թելադրել: Կան շատ արդյունավետ բուժում: Դուք կարող եք ավելին իմանալ այդ բուժման մասին ձեր բժշկի եւ այս կայքից:
Աղբյուրները
> Huber SJ, Cummings JL, խմբագիրներ: Պարկինսոնի հիվանդություն. Neurobehavioral Aspects: Նյու Յորք. Օքսֆորդի համալսարանի մամուլ 1992 թ.
> R. Pahwa եւ KE Lyons (խմբագիրներ), Handbook of Parkinson's հիվանդության ; 4-րդ հրատարակություն, Նյու Յորք, Informa Healthcare Publishers, 2007:
> ՌԴ Պֆեիֆֆեր եւ Ի. Բոդիս-Վոլլեր (Էդս): Պարկինսոնի հիվանդություն եւ ոչ շարժական դիսֆունկցիա, Humana Press; Totowa, Նյու Ջերսի, 2005 թ.