Վիրաբուժության հետաքննություն

Վիրահատությունից հետո 1000-ից ավելի վարակված մեկը

Վազէտոմիան անվտանգ, սովորական գրասենյակային կարգ է, որը շատ տղամարդիկ անցնում են որպես մշտական, ոչ թմրամիջոցների ծննդյան վերահսկողություն: Բարդությունները քիչ են եւ հազվադեպ: Վնասակալությունը սովորաբար տեւում է կես ժամից պակաս եւ ավարտվում է միայն տեղային անզգայացմամբ: Շատ զույգերի համար դա կարող է լինել ազատման կարգ, թույլ տալով նրանց առողջ սեռական կյանք առանց հղիության մտահոգության:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, մարդը կարող է փորձել ցնցող ցավը: Post-vasectomy pain syndrome (PVPS )- ը ճանաչված վիճակը է, որը մոտավորապես մեկ է ազդում յուրաքանչյուր 1000 տղամարդկանց վրա, ովքեր վազեկոմիա են անցնում:

ՊՎՊ-ն կարող է անմիջապես հետո տեղի ունենալ գործընթացից կամ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ զարգացնել: Չկա կանխատեսելու, թե ով կստանա այն, թե որքան ցավ կարող է լինել: Բուժման պայմանը կարող է նաեւ դժվար լինել, քանի որ շատ քիչ ուրոլոգներ, որոնք մասնագիտանում են PVPS- ում:

PVPS- ի պատճառները

Երբ մարդը վակետոմիա է անցնում, սերմնահեղուկի արտադրությունը չի փոխվում: Սերմնաբուծության կառուցումը կարող է մեծացնել ճնշումը ճառագայթումից (ճարպը, որը փոխանցում է սերմնահեղուկների քրոնիկները քաղցկեղի մեջ) եւ էպիդիդիմին (գեղձը, որտեղ պահվում են սերմերը): Դա արգելք է, որը կարող է ցավ պատճառել, երբեմն էլ ծանր է, երբ արգանդի վզիկի տղամարդկանց սերմնացան:

Բացի այդ, կան նիշերի կախազարդեր, որոնք վազում են հետապնդումներով:

Այս խողովակների արգելափակումը կարող է հանգեցնել նյարդերի թելքավոր հյուսվածքի մեջ, ինչը հանգեցնում է շարունակական ցավի, որը միայն վատանում է ցանկացած գործողությամբ, որն առաջացնում է ցիտոտը: Այնպես որ, հուսախաբությունն այն պայմանն է, որ վազում է կամ ցանկացած լուրջ մարզական գործունեություն դառնում է գրեթե անհնարին:

Եթե ​​չպահպանված չլինի, PVPS- ը կարող է առաջացնել սուր վիճակում, որը կոչվում է թեստային շրջանառություն, որով սերմնաբջջային լարը, որը բերում է արյունը փաթաթվելով, կտրում է արյան մատակարարումը:

PVPS- ի ոչ վիրաբուժական բուժում

ՊՎՊ-ի բուժումը կարող է ներառել դեղատոմս եւ ոչ դեղատոմսով դեղորայք, ֆիզիկական թերապիա, եւ եթե ամեն ինչ չի հաջողվում, վիրահատություն:

Բուժումը հաճախ սկսվում է ախտանիշներից: Օրինակ, ատամնաբույժը, ով ունի epididymitis (ցավոտ բորբոքում է epididymis) հաճախ սահմանվում է հակաբիոտիկների դեպքում պատճառը բակտերիալ. Եթե ​​ցավը հեռանա, մենք գիտենք, որ դա PVPS չէ: Հետագայում բուժման համար այլ բուժում կստացվի, կապված ՊՎՔՍ-ի հետ կապված ախտանիշների հետ:

Նրանց մեջ:

• Oral հակաբորբոքային տիպերը, ինչպիսիք են ketorolac կամ ibuprofen, հաճախ կարող են բարելավել ցավը եւ նվազեցնել բորբոքումը:
• Սերմնաբջջային լարը անզգայացնող բլոկը (SCAB) մի մեթոդ է, որը ներառում է նացիստական ​​բժշկության եւ ստերոիդային հակաբորբոքային համադրություն `հետվնասեցոմիայի անհանգստությունից ազատվելու համար:

Ֆիզիկական թերապիան եւս PVPS- ին ոչ վիրաբուժական մոտեցում է: Որոշ տղամարդիկ զարգացնում են վակետոմիայից հետո զգալի հյուսվածքային ցավ: Նրանց խոռոչի մկանները հաճախ խստացնում են ի պատասխան աննորմալ տառապող ցավը: Կան մի շարք լորձաթաղանթի վարժություններ ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սովորեցնել, որպեսզի տղամարդիկ հանգստանան այդ մկանները եւ սթրեսի եւ սիսեռի սթրեսը վերցնեն:

ՊՎՊ-ի վիրաբուժական բուժում

Վիրահատությունը միշտ համարվում է վերջին միջոց:

Կան հիմնականում երեք տեսակի վիրահատություն, որոնք օգտագործվում են PVPS բուժելու համար.

• Վազէկոմիումի վերականգնումն այս երեքի ամենաթանկն է: Տղամարդիկ, որոնք խանգարող ցավ են ունենում, հակված են շատ բարելավվելուց հետո `մեծապես դառնալու ցավը: Վերադարձի հետ կապված խնդիրն այն է, որ այն դադարեցնում է վասակտոմիայի օգուտները եւ, եթե արվում է, կարող է հանգեցնել մարդուն կրկին բերրի: Բացի դրանից, վասկոմետիկայի վերադարձը ապահովագրության մեծամասնությամբ չի ապահովվում:
• Epididymectomy- ն այն դեպքն է, երբ վիրաբույժը հեռացնում է էպիդիդիմը `ցավը մեղմելու հույսով: Այս ընթացակարգը մշտապես խոչընդոտում է տղամարդուն երեխա որդեգրելու եւ զերծ մնալու տարբերակին, եթե նա երբեւէ փոխի իր մտքերը: Վերականգնման ժամանակը շատ ավելի երկար է, քան հակադարձելը, հաճախ վերցնելով երեք-վեց շաբաթվա ընթացքում `նորմալանալու համար: Վիրահատության արյան մատակարարման վտանգը նույնպես ավելի բարձր է:

• Միկրոսկոպիկ սերմնաբջջային կապիտալիստական համակարգը մի գործընթաց է, որը հայտնի է դառնում, քանի որ ուրոլոգները սովորում են ձեզ կատարել այն: Այն, ըստ էության, ներառում է նյարդերի բոլոր հատվածները, որոնք առաջացնում են վակեկոմիայից առաջացած ցավը: Գործընթացը պահպանում է անպտղություն, արագ վերականգնման ժամանակ է, քան epididymectomy, եւ ծածկված է բազմաթիվ ապահովագրության քաղաքականությամբ:

Խոսք

Աշխատեք ձեր մասնագետի հետ `պարզելու համար, թե վիրաբուժական կամ ոչ վիրաբուժական տարբերակը առավել հարմար է ցավով եւ անհանգստության զգացումով: Կարեւոր է հիշել, որ միշտ մեկից ավելի տարբերակ կա: Անհրաժեշտության դեպքում փնտրեք երկրորդ կարծիք:

PVPS- ը հազվագյուտ պայման է եւ երբեք չպետք է զերծ մնա զույգից վազաստոմիայից ուսումնասիրել որպես ծննդի հսկողության մեթոդ: Եթե ​​դուք կամ ձեր գործընկերը տառապում է PVPS- ից, մի տվեք: Գտնել ձեր տարածքում ուրոլոգը, որը կարող է օգնել ձեզ:

> Աղբյուրներ

• > Լեսլի, Տ .; Իլլինգ, Ռ .; Cranston, D; եւ այլն: «Վակցետոմիայից հետո քրոնիկական քրոնիկ ցավերի առաջացումը. Հեռանկարային աուդիտ»: BJU Int. 2007 թ. 100 (6): 1330-1333
• > Թան, Վ. Եւ Լեւին, Լ., «Post-vasectomy pain syndrome- ի ղեկավարման ակնարկ»: Ինչպես Ժուր Անդրոլը: 2016; 18 (3): 332-337: