Medicaid- ի ընդլայնումը եւ ACA սուբսիդիաները կախված են եկամուտից, այլ ոչ թե ակտիվներից
Մատչելի խնամքի ակտի (ACA) պրեմիում սուբսիդիաները (պրեմիում հարկային վարկերը) չունի ակտիվների ստուգում: Չկա նաեւ ACS- ի տակ գտնվող Medicaid- ի ընդլայնումը: Երկու դեպքում էլ իրավասությունը հիմնված է եկամտի վրա: Կարեւոր չէ, թե որքան գումար են մարդիկ բանկում կամ ֆոնդային շուկայում, կամ որքան են իրենց տները արժե: Ընդլայնված Medicaid- ի կամ պրեմիում սուբսիդիաների միջոցով մատչվող օգնությունը կախված է միայն տարեկան եկամուտից:
Medicaid- ի ընդլայնումը
Կոլումբիայի շրջանի եւ 31 պետությունների, որոնք ընդլայնում են Medicaid- ը, Medicaid- ի ծածկույթը հասանելի է բնակչության եկամուտով մինչեւ աղքատության մակարդակի 138% -ը: Մեկ անձի համար եկամտի սահմանաչափը կազմում է 16,753 դոլար, 2018 թվականին, սակայն քանի որ ժամանակի ընթացքում աղքատության մակարդակը մեծանում է, Medicaid- ի իրավասության համար վերին եկամտի սահմանը նույնպես մեծանում է (ակտիվների թեստերը դեռ օգտագործվում են Medicaid- ի իրավասության համար, որոշ դեպքերում, օրինակ `տարեցների մի ծերանոցում, որը վճարվում է Medicaid- ի կողմից):
Մյուս 19 պետություններից 18-ը (բոլորը, Վիսկոնսին), մոտ 2,4 միլիոն մարդ, որոնք գտնվում են ծածկույթի բացթողումից, առանց առողջության ապահովագրության իրատեսական մատչելիության, նրանք չեն համապատասխանում Medicaid- ին, եւ նրանց եկամուտները շատ ցածր են հավելավճարները, որոնք չեն տարածվում աղքատության մակարդակից ցածր:
Պրեմիում հարկային վարկեր (aka, սուբսիդիաներ)
Այն պետություններում, որոնք չեն ընդլայնվել Medicaid- ին, փոխանակման պրեմիումային սուբսիդիաների իրավունքը սկսվում է աղքատության մակարդակից եւ տարածվում է աղքատության մակարդակի մինչեւ 400% -ի սահմաններում:
Այն երկրներում, որոնք ընդլայնում են Medicaid- ը, պրոտոնային սուբսիդիաների իրավունքը սկսվում է այն բանից, երբ Medicaid- ի իրավասությունը ավարտվում է (աղքատության մակարդակի 138% -ը) եւ ընդլայնում է աղքատության մակարդակի մինչեւ 400% -ը:
Չորս ընտանիքների համար աղքատության մակարդակի 400 տոկոսը ներկայումս տարեկան 98,400 դոլար է: Երկու ընտանիքի համար տարեկան եկամուտը կազմում է 64,960 դոլար:
Կարեւոր է նշել, որ որոշ դիմորդներ չեն հավասարեցում սուբսիդավորմանը, չնայած ունենալով եկամուտ, որը գտնվում է աղքատության մակարդակի 400% -ի սահմաններում: Սա հատկապես վերաբերում է երիտասարդ մարդկանց (նրանց պարգեւավճարները ցածր են իրենց տարիքի պատճառով) եւ մարդիկ, ովքեր ապրում են այնպիսի ոլորտներում, որտեղ միջին սուբսիդիարային ապահովագրավճարները համեմատաբար ցածր են:
Սակայն, եկամուտ ունեցող բոլորի համար աղքատության մակարդակի մինչեւ 400% -ի (բացառությամբ, ցավոք սրտի, վերը նշված Medicaid- ի ծածկույթի բացակայության դեպքում), ACA- ն երաշխավորում է, որ երկրորդ ամենացածր արժեքը Արծաթե պլանն ավելի մեծ է, նրանց եկամտի որոշակի տոկոսը:
Ինչ է նշանակում եկամուտ:
ACA- ի շրջանակներում ընդլայնված Medicaid- ի եւ պրեմիում սուբսիդավորման իրավունքը կախված է փոփոխված համախառն եկամտի (MAGI) փոփոխությունից: Եվ կա ACA- ի հատուկ MAGI : Դուք սկսում եք ձեր ճշգրտված համախառն եկամուտը (AGI), որը տող է 37-ը 1040 ձեւի վրա (տող 4, 1040EZ ձեւի վրա, իսկ գծի 21 `1040A ձեւի վրա):
Այնուհետեւ կան երեք բաներ, որոնք պետք է ավելացնեն ձեր AGI- ին, որպեսզի ձեր MAGI- ին որոշեն սուբսիդավորման եւ բժշկական մեխանիկայի իրավասությունը: Եթե այս աղբյուրներից որեւէ մեկից եկամուտ ունեք, դուք պետք է ավելացնեք այն ձեր AGI- ին (եթե դուք որեւէ աղբյուր չեք եկել այս աղբյուրներից, ձեր MAGI- ը պարզապես հավասար է ձեր AGI- ին).
- Ոչ հարկվող սոցիալական ապահովության եկամուտ
- Հարկային ազատությունից զրկված տոկոսագումարները (օրինակ, եթե դուք ունեք ֆեդերալ հարկերից ազատված կոմունալ պարտատոմսեր)
- Արտերկրում վաստակած եկամուտը եւ բնակարանային ծախսերը արտերկրում բնակվող ամերիկացիների համար
Ձեր սուբսիդավորման իրավասությունը (եւ Medicaid- ի իրավասությունը 31 երկրներում, որոնք ընդլայնում են Medicaid- ը) կախված են ձեր MAGI- ին: Բայց ակտիվների քննություն չկա:
ACA- ի մի քանի հակառակորդներ լարված են, բողոքելով, որ փոխանակման մեջ միլիոնավոր դոլարի ներդրումներ կատարող մարդիկ կարող են ստանալ պրեմիում սուբսիդիաներ: Սա ճիշտ է, չնայած, որ եկամտահարկի հաշվին դուրս եկած ներդրումային եկամուտը (401k, IRA, HSA եւ այլն) համարվում է տարեկան եկամուտ: Այսպիսով, մեկ անձը, ով չի աշխատում, բայց տարվա ընթացքում ներդրումային շահույթում վաստակում է $ 50,000, հարկվող հաշվում չի կարող իրավասու լինել փոխանակման պրեմիումային սուբսիդավորման համար (ներկայումս վերին եկամտի սահմանաչափը կազմում է $ 48,240 մեկ անձի համար):
Հարկային ընդմիջումները առողջության ապահովագրության համար նորմեր են
Սակայն կարեւոր է նշել, որ ACA- ի պրեմիում սուբսիդիաները պարզապես հարկային վարկ է: Այն մարդկանց համար, ովքեր ստանում են իրենց առողջության ապահովագրությունը գործատուից, որը մեծահասակ ոչ ամերիկացիների մեծամասնությունն է, միշտ եղել են զգալի հարկային ընդմիջումներ: Գործատուի կողմից վճարվող պարգեւավճարների մասը աշխատողի համար հարկային փոխհատուցում է: Իսկ աշխատակիցը վճարած պրեմիումի մասը կազմում է աշխատավարձի գծով կանխավճարի նվազեցումը:
Այդպիսի պայմաններում երբեք որեւէ ակտիվների թեստեր չեն եղել կամ եկամտի թեստեր:
Մյուս կողմից, անհատական առողջության ապահովագրության ապահովագրավճարները միայն ամբողջությամբ հարկվում են ինքնազբաղված անձանց համար: Մարդիկ, ովքեր իրենց ծածկույթը ձեռք են բերել, բայց ինքնազբաղված չեն (օրինակ, նրանք աշխատում են այնպիսի գործատուի համար, որը չի ապահովում ծածկույթը) կարող է ներառել առողջապահական ապահովագրավճարները տարվա ընդհանուր բժշկական ծախսերում, բայց միայն բժշկական ծախսերը, որոնք գերազանցում են 7.5% -ը եկամտի կարող է կրճատվել: Այս շեմը 2019 թ. Կավելանա մինչեւ 20%: [Դա եղել է 7.5%, սակայն ACA- ն այն ավելացրել է մինչեւ 10% 2017 թվականից: Սակայն, 2017 թ. Դեկտեմբերին ընդունված «Հարկային ճեղքերն ու աշխատանքը» օրենքը նվազեցրել է շեմը 7.5 2017 եւ 2018 թվականներին:
Այժմ, ACA- ն տրամադրում է պրեմիում սուբսիդավորում մի քանի միլիոն մարդու անհատական առողջության ապահովագրությամբ, այն էապես հավասարեցվում է խաղադաշտի հարկային առավելությունների տեսանկյունից այն անձանց համար, ովքեր ձեռք են բերում իրենց առողջական ապահովագրությունը եւ ապահովագրողներ գործատուից (թեեւ վաստակում են այն մարդիկ, աղքատության մակարդակի ավելի քան 400% -ը եւ գնել սեփական առողջության ապահովագրությունը դեռեւս անբարենպաստ վիճակում են, երբ նրանց գործընկերների, ովքեր ստանում են գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրությունը):
ACA- ի հարկային արտոնյալ վարկից կարող են օգտվել մեկ միլիոն դոլար խնայողություններ ունեցող, բայց միայն եկամտի $ 30,000 / տարի (կամ ներդրումային եկամուտ կամ աշխատանքից ստացված եկամուտ կամ համադրություն): ACA- ի որոշ հակառակորդներ ցավում են, որ դա անարդար է, եւ այն, որ օգտվում է ACA- ի «բացթողումից»:
Բայց եթե նույն անձը աշխատել է առողջության ապահովագրության համար աշխատող գործատուի համար, նա կստանա հարկերից ազատ փոխհատուցում `գործատուի դրամական պարգեւի տեսքով ներդրման տեսքով եւ կվճարի իր հատուցումների հատվածը նախահաշվային դոլարով: Նա կարող է վճարել միայն 100 դոլար կամ այնքան, որ ամսական ապահովագրավճարներում (կամ ոչինչ, անկախ նրանից, թե որքան գործունակ է իր գործատուի համար): Եվ դա դեռ հազվադեպ է ընկալվում որպես բացթողում, եւ ոչ էլ տեսնում է որպես հարուստ մարդիկ, «օգտվելով» համակարգից:
Այս տեսանկյունից դիտարկելով ACA- ի պրեմիումային հարկային վարկերը պարզապես նպաստել են անհատական առողջության ապահովագրությունը գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրության հետ ավելի շատ գումար հատկացնելուն: Եվ այո, նրանք էլ հնարավորություն են տվել, որ 65-ից փոքր տարիքի մարդիկ ինքնասպասարկման, մասնակի աշխատանքի կամ վաղաժամկետ կենսաթոշակի անցնեն, առանց անհանգստանալու, որ առողջության ապահովագրության վճարները կկենտրոնանան իրենց բոլոր խնայողություններից առաջ: հասնել Medicare տարիքին:
> Աղբյուրներ.
> Congress.gov- ը: HR1, Հարկային նվազեցումներ եւ Աշխատանքային ակտ: Ակտիվացված է 12/22/2017:
> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Պլանավորման եւ գնահատման գծով քարտուղարի օգնականը: Աղքատության ուղեցույցներ: ԱՄՆ-ի Դաշնային աղքատության ուղեցույցները որոշակի դաշնային ծրագրերի համար իրավասու են որոշելու համար:
> I ներքին եկամուտների ծառայություն: Պրեմիում հարկային վարկը `հիմունքները: