Ձեր ուղեցույցը, ձեր ՕՏ-ի խնամքի առավելագույնը ստանալու համար, SNF- ում
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը ընդունվում եք հմուտ բուժքույրական հաստատություն (SNF), լավ հնարավորություն կա, որ դուք արագ ծանոթանալու եք վերականգնողական բաժանմունքի, այդ թվում, աշխատանքային թերապիան :
Overview
Շատերը գալիս են ՍՆ-ին, քանի որ այլեւս չեն պահանջում հիվանդանոցում բուժման մակարդակը, սակայն չեն կարողանում տուն գնալ: Դուք դեռ կարող եք ամենօրյա հասանելիություն ունենալ հմուտ բուժքույրական ծառայություններից (օրինակ, վերքերի բուժում կամ դեղորայքի օգնության մոնիտորինգ), ամենօրյա վերականգնողական ծառայություններ կամ երկուսի որոշ համակցություն:
Ձեր բժիշկը մնում է ձեր հոգածության վերջնական վերակացուն, բայց բուժքույրական եւ վերականգնողական աշխատողներն են, ովքեր ամենից հաճախ տեսնում եք:
Medicare- ը հավաստագրում է հմուտ բուժքույրական հաստատությունները. հետեւաբար Medicare- ի կանոնակարգերը եւ փոխհատուցումը կարեւոր դեր են կատարում, թե ինչպես են գործարկումները կատարվում:
Swing մահճակալներ
Որոշ դեպքերում դուք կմեկնարկեք ձեր նույն հիվանդանոցում, սակայն անցեք խնամքի SNF մակարդակ: Medicare- ը հաստատում է որոշ փոքր գյուղական հիվանդանոցներ (հայտնի է որպես կրիտիկական հասանելի հիվանդանոցներ), որը թույլ է տալիս SNF- ի մակարդակի խնամքը տրամադրել Swing մահճակալի կարգավիճակին, երբ սահմանափակվում է վերակենդանացման վերականգնման վայրի աշխարհագրական հասանելիությունը:
Չնայած դուք գտնվում եք նույն տեղում, դուք պետք է նկատեք, որ փոփոխություն եք ստանում:
OT- ի հստակ դերը
Պաշտպանական թերապիստները առողջության ամբողջական պատկեր են ունենում: Նրանք պատրաստված են գնահատելու եւ միջամտելու առողջական գործոնների վրա (ուժի, շարժման շարք, շարժունակություն, ճանաչում, շարժիչ պլանավորում եւ այլն), սակայն ի վերջո շահագրգռված են, թե ինչպես են այդ գործոնները ազդում ձեր կարիքները եւ դառնալով (հայտնի է որպես «զբաղմունք»):
Հմուտ բուժքույրական հաստատությունում գտնվող հաճախորդների համար այս խնդիրները հաճախ հաճախում են նվազագույն աշխատանքները, որոնք անհրաժեշտ են տուն վերադառնալու կամ խնամքի ավելի ցածր մակարդակ:
Ինչ է պահանջվում անձի համար, որը պետք է անվտանգ կերպով դուրս գա SNF- ից: Օրինակ, եթե դու ապրում ես երկու հարկանի շենքում, կարեւորագույն խնդիրները, որոնք դուք պետք է կարողանաք կատարել տուն վերադառնալու, տարբերվում է այն մարդկանցից, ովքեր վերադառնում են աջակցվող կենսապայմանների:
Կարեւորը, բոլոր հիվանդների համար, այնուամենայնիվ, մի շարք խնդիրներ են, որոնք կոչվում են «Օրական կյանքի հիմնական գործողություններ» (ADLs): Սրանք կարեւորագույն խնդիրներն են, որ հիվանդները պետք է պլան ունենան, որպեսզի զարգանան, որպեսզի զարգանան: ADL- ներին ներառում են հագնվելու, լողանալու, ուտելու, կերակրելու եւ շարժունակությունը:
Daily Living- ի գործիքային գործունեությունը (IADLs) խնդիրներն են, որոնք նույնպես կարեւոր են կյանքի որակի համար, բայց ավելի բարդ են եւ ավելի հեշտ են պատվիրակել այլ խնամատարներին: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր աշխատանքային թերապեւտը (OT) կգնահատի եւ կկիրառի IADL- ներին վերաբերող բուժումը:
Որպեսզի հնարավորինս արդյունավետ կերպով անցնեն ձեր SNF- ից անցումը, OTs- ը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ եւ տրամադրել դասընթացներ, փոփոխելով ձեր միջավայրը եւ սարքավորումները, որոնք կարող եք օգտագործել ամենօրյա խնդիրների կատարման համար:
OT- ի գնահատումը եւ խնամքի պլանը
Դուք կարող եք ստացել մասնագիտական թերապիա հիվանդանոցում, բայց ձեր բժշկական հագեցած բուժանձնակազմին փոխանցումը կսկսվի խնամքի նոր դրվագ: Ձեր մասնագիտական թերապեւտը բժշկից պատվերը կունենա նորացված գնահատական անցկացնելու համար:
Գնահատումը, առնվազն, պարունակում է հետեւյալ փաստաթղթերը.
- Բժշկական ախտորոշում
- Բուժման անբավարարություն կամ դիսֆունկցիա
- Սուբյեկտիվ դիտում
- Նպատակային դիտում
- Գնահատում
- Պլան
Եթե OT- ն գտնում է, որ իր ծառայությունները բժշկական անհրաժեշտ եւ ողջամիտ են, նա կստեղծի խնամքի ծրագիր: Խնամքի այս ծրագիրը պարունակում է առնվազն հետեւյալը.
- Ախտորոշում
- Երկարաժամկետ բուժման նպատակներ
- Աշխատանքային թերապիայի տեսակը, ծավալը, տեւողությունը եւ հաճախությունը
Ապահովագրության այս ծրագիրը կուղարկվի բժշկի հաստատման:
OT բուժում
Ձեր բուժումը կարող է լինել կարճ, ինչպես ութ րոպե, եւ սովորաբար ավելի քիչ, քան մեկ ժամ: (Հիշեք, որ բուժումը պետք է ողջամիտ լինի:)
Ձեր բուժումը պետք է կապված լինի ձեր նպատակների հետ եւ ընկնում խնամքի պլանում: Օրինակ, եթե դուք սկսում եք դժվարությամբ զբաղվել ձեր սայլակով, ապա դա անդրադառնում է գործնականում զբաղվածության դաշտում, բայց եթե սայլակով կառավարման չլինեին նախնական խնամքի պլանում, նա պետք է թարմացնի խնամքի պլանը եւ ստանա բժիշկից հաստատումից առաջ:
Օպտիկական թերապեւտ կամ վավերացված օժանդակ բուժաշխատող կարող է բուժում կատարել: Աշխատանքային թերապիան օգնում է ձեռք բերել գործընթացին օգնելու համար, բայց չի կարողանում փորձառու բուժում մատուցել:
Ձեր OT բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնա այնպիսի հմտությունների կիրառման որոշակի համադրություն, որոնք անհրաժեշտ կլինեն տուն գնալ եւ անդրադառնալ ֆիզիկական, ճանաչողական, զգացմունքային առողջական գործոնների վրա, որոնք այդ դժվարին խնդիրները դարձնում են դժվար:
Օրինակ, մեկ նստաշրջանը կարող է կենտրոնանալ վերին մարմնի ամրապնդման վրա `տանիքում ձեր ցնցուղը մուտք գործելու համար փոխանցման նստարանի օգտագործման համար: Մեկ այլ նստաշրջանում ձեր OT- ն կարող է ստեղծել ծխախոտի վիճակը եւ պատրաստել փոխանցման նստարանին անվտանգ ձեւով:
Մասնագիտացված OT ծառայություններ
Աշխատանքային թերապեւտները OT դպրոցից ավարտում են որպես մուտքի մակարդակի ընդհանուր մասնագետներ: Սակայն, նույնիսկ նոր աստիճան պետք է լինի լավ կրթված եւ պատրաստ է աջակցել ձեր ADL եւ iADL նպատակներին հասնելու համար:
Իրենց կարիերայի ընթացքում շատ OT- ն կշարունակի մասնագիտանալ որոշակի բուժման մեթոդների եւ պրակտիկայի ոլորտներում: SNF- ն կարող է դիմել անձնակազմի OTs մասնագիտացված վերապատրաստման եւ հավաստագրման :
SNF- ի շրջանակում մասնագիտացման ընդհանուր ոլորտները ներառում են `
- Lymphedema կառավարման
- Ֆայլերի կանխարգելում
- Նստատեղ եւ շարժունակություն
- Ճնշման օգնությունը
- Դեմենիայի խնամք
- Պայմանագրերի կառավարում
- Զսպման նվազեցում
- Վարորդական գնահատումներ
Medicare, OT եւ SNF
Medicare- ի միջոցով ծածկույթի տարբեր մակարդակների որակավորումը կարող է բարդ լինել եւ արժե քննարկել ձեր հիվանդանոցի վերացման թիմի եւ SNF ընդունման թիմի հետ:
Ընդհանուր պատկերացում կազմելու համար, թե ինչպես Medicare- ը ներգրավում է մասնագիտական թերապիայի ծառայություններ, դուք կգտնեք Medicare- ի ծածկույթի երկու մակարդակների որոշ հիմնական բաղադրիչներից:
The lingo կարող է դաժան, բայց կախել այնտեղ, քանի որ այդ մանրամասները անմիջականորեն կապված են պաշտպանելու համար լավագույն խնամքի.
Մասնագիտական թերապիա եւ Medicare Մաս Ա
Եթե դուք ունեք երեքօրյա հիվանդանոցային հիվանդանոց, եւ ձեր բժիշկը որոշում է, որ դուք կշարունակեք բժշկական օգնության կարիք, դուք կարող եք համապատասխանել Medicare Մաս A- ին:
Medicare Part A- ն ընդլայնվում է SNF- ի առաջին 100 օրվա ընթացքում եւ ունի հատուկ պահանջներ:
Պահանջների մի մասը այն է, որ օբյեկտի աշխատակազմը ավարտում է Նվազագույն Տվյալների հավաքածուը (MDS):
ՄԶՄ-ի շրջանակներում մասնագիտական թերապիայի րոպեների քանակը կհամապատասխանի ֆիզիկական եւ խոսքի թերապիայի հետ `ռեսուրսների օգտագործման խումբ (ՌԳԳ) մակարդակի ստեղծման համար: Այս RUG մակարդակը կնպաստի Medicare- ի փոխհատուցման գումարին: Այս մակարդակը սահմանվում է հինգերորդ, 14- րդ , 30- րդ , 60- րդ եւ 90- րդ օրերի երեք օրվա ընթացքում `հիվանդի ենթակայության տակ գտնվող տարածքում: Որոշակի մակարդակով որոշվում է, որ հաստատությունը վճարվում է մինչեւ հաջորդ վերանայման օրը:
Հինգ հորիզոնական հաստությունը հետեւյալն է.
- Ուլտրա բարձր: առնվազն 720 րոպե: Նվազագույնը 2 թերապիա կարգավիճակ (ֆիզիկական, մասնագիտական կամ խոսքի թերապիա); առնվազն հինգ օր:
- Շատ բարձր: առնվազն 500 րոպե: Նվազագույն 1 կարգապահություն `հինգ օր:
- Բարձր: առնվազն 325 րոպե: Նվազագույն 1 կարգապահություն `հինգ օր:
- Միջինը `առնվազն 150 րոպե: Նվազագույն հինգ օր:
- Հանգիստ `առնվազն 45 րոպե: Նվազագույն երեք օր:
Աշխատանքային թերապիա եւ Medicare Մաս Բ
Medicare- ի Մաս Բ- ը զբաղվածության թերապիա է ներառում SNF- ում, եթե դուք չեք համապատասխանում Մաս A- ի կամ եթե այդ օգուտները սպառվել են: Թերապիան, այնուհետեւ, հաշվարկվում է բոլորովին այլ համակարգով եւ կոդեր սահմանելու միջոցով:
Ստացեք առավելագույնը OT SNF Care- ից
Գիտեք նպատակները, ձեր թերապեւտը աշխատում է դրանով
Աշխատանքային թերապեւտները ձգտում են լինել հաճախորդների կենտրոն, իրենց նպատակի համար: Սակայն, քանի որ այս 2006 թ-ի հետազոտությունը կարեւորում է, հեշտությամբ կարելի է անջատել թերապեւտի նպատակների եւ հաճախորդի նպատակների միջեւ: Հոդվածում նշվում է, որ հիվանդները ակտիվորեն մասնակցում են քննարկումներին իրենց նպատակների մասին իմաստալից եւ նպատակաուղղված նպատակների մասին:
Եթե դուք գտնվում եք մի իրավիճակում, որտեղ դուք չգիտեք, թե ձեր OT- ն աշխատում է ձեր նպատակներին, մի հապաղեք հարցնել ձեր մասնագիտական թերապեւտին: Դուք կարող եք նաեւ խնդրել խնդրել ձեր աշխատանքային թերապիայի փաստաթղթերը :
Հասկացեք Ձեր ՌԳԳ մակարդակը եւ փաստաբանը ճիշտ հոգածության մակարդակի համար
Նավարկում եք շաբաթվա եւ շաբաթվա ընթացքում որքան ձեր կամ ձեր սիրելիի օգտվելը, ձեր SNF- ի փորձը ստանալու ամենակարեւոր մասերից մեկն է: 2005-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ բարձր թերապիայի ինտենսիվությունը կապված է ավելի կարճ մնալու երկարության եւ ADL- ի կատարողականի բարելավման մեծ հավանականության հետ:
Որպես ասվում, որ հմուտ բուժքույրական հաստատությունները քննում են (եւ դատական գործեր), հիվանդների ինտենսիվ թերապիայի ապահովման համար փոխհատուցման պատճառներով, հաճախորդի կարիքների դեմ:
Ռուգլի մակարդակի բարձրացված փոխհատուցման համակարգը ներկայացնում է հետեւյալ խնդիրը. Եթե դուք ստանում եք 499 րոպե թերապիա, ձեր RUG մակարդակը բարձր է, բայց եթե դուք ստանում եք 500 րոպե թերապիա, ձեր RUG մակարդակը շատ բարձր է եւ Medicare- ի փոխհատուցումը մեծանում է: Ուստի, հարմարությունները ունեն խթան ճնշումային թերապեւտներին, տրամադրելու այդ թերապիայի լրացուցիչ րոպեը ... նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը չի կարող օգտվել դրանից:
Եթե կարծում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելիը ստում եք խարդախ ծառայություններ, խոսեք ձեր հաստատության հետ կամ կարող եք անմիջապես դիմել Medicare- ին:
Հարցրեք ձեր OT- ի հարցերին
OT- ն ստացվում է OT դպրոցում դասավանդման բազային մակարդակ, սակայն անցնում է շարունակական կրթություն եւ հետագա վերապատրաստում `իրենց կարիերայի ընթացքում: Յուրաքանչյուր OT- ն, որը հանդիպում եք, կունենա տարբեր ուժեր եւ ընտրում է տարբեր ոլորտներ շարունակական կրթության համար: Ձեր OTs եզակի որակավորումները եւ դրանց կատարման պատճառները իմանալու լավագույն տարբերակն է հարցեր տալ: Ահա մի ուղեցույց, որպեսզի խոսքը շարժվում է:
Խնդրում ենք ընտանեկան հանդիպում
Մեկ այլ ընդհանուր մարտահրավեր, որը լավագույնն է ստանալ SNF- ի լավագույն խնամքը, պարզապես ստանում է բոլոր կողմերին, ինչպես ընտանիքի անդամներին, այնպես էլ հաստատության աշխատակիցներին, նույն էջում: Եթե գտնում եք, որ հաղորդակցության բացակայությունը կամ գործողության լավագույն ուղու վրա հիմնված բարդությունը դարձել է խնդրահարույց, մտածեք ձեր խնամքի թիմին ընտանեկան հանդիպման մասին:
Շատ հնարավորություններ կառաջարկեն միաժամանակ միաժամանակ ժամանակ հատկացնել, որպեսզի նույն սենյակում ներգրավված լինեն շատ ներդրումներ կատարող կողմերը, զրուցեն գործողության լավագույն ընթացքի մասին: Այս տարբերակը կարող է պարզություն բերել հիվանդներին, սիրելիներին եւ անձնակազմին:
Հղումներ / ռեսուրսներ
Jette, DU, Warren, RL եւ Wirtalla, C. (2005): Թերապիայի ինտենսիվության եւ հմուտ բուժքույրական հաստատություններում վերականգնման արդյունքների կապը: Ֆիզիկական բժշկության արխիվ եւ վերականգնում, 86, 373-379:
Maitra, KK & Erway, F. (2006): Հաճախորդի կենտրոնացված պրակտիկայի ընկալումը մասնագիտական թերապեւտների եւ նրանց հաճախորդների շրջանում: American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310: doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Երկարաժամկետ բուժօգնության օբյեկտի մշտական գնահատման գործիք 3.0 օգտագործողի ձեռնարկը (2015)