Աչքի լիմֆոմա

Երբ լսում ենք լիմֆոմայի մասին, մենք սովորաբար մտածում ենք աչքի մասին: Այնուամենայնիվ, conjunctiva- ի լիմֆոմանը, մաքուր արտաքին հյուսվածքը, որը ծածկում է աչքի սպիտակ մասը, որը հայտնի է որպես սցերա, ավելի տարածված է, քան դուք կարող եք մտածել:

Ինչ է լիմֆոմա:

Լիմֆոման արյան շրջանառության քաղցկեղի տեսակն է, որը ծագում է մեր լիմֆատիկ համակարգից կամ ավշային հանգույցներից: Լիմֆոֆ հյուսվածքը ներկա է ամբողջ մարմնին:

Լիմֆային համակարգը արտադրում է իմունային բջիջները եւ ամբողջ մարմինը կապում է ալիքների եւ խողովակների միջոցով: Այս ուղիները թափվում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների վրա, որոնք հիմնականում հայտնաբերվել են պարանոցի, կեղեւի, ձանձրալի եւ որովայնի մեջ: Նրանք աշխատում են հեղուկը հեռացնել մարմնից եւ վերադարձնել այն անոթային համակարգին: Լիմֆոմա լիմֆոիդ հյուսվածքի աննորմալ աճն է:

Կան երկու հիմնական տեսակի լիմֆոմա, Hodgkin- ի լիմֆոմա եւ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմա (NHL): Լիմֆոման ներառում է սպիտակ արյան բջիջների տեսակներ, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ: Բժիշկները չեն հասկանում, թե ինչ է առաջացնում լիմֆոմա: Լիմֆոմիան հակված է կովկասյան ժողովրդի առավել տարածված լինելուն: Լիմֆոմայում լիմֆյան հանգույցները կարող են շնչել եւ մարմնի օրգանները մղել: Լիմֆոման կարող է նաեւ առաջացնել լիմֆոցիտային ուռուցքներ:

Կոնյուկտիվալ Լիմֆոմա

Conjunctival lymphomas սովորաբար շատ արագ աճում են աչքերի մակերեւույթին եւ մսեղ, վարդագույն զանգվածներ են, որոնք հաճախ անվանում են «սաղմոն-փետեր» վնասվածքներ:

Երբեմն դրանք հեշտությամբ կարելի է տեսնել աչքի սպիտակ մասի վրա, բայց հաճախ նրանք աճում են կոպի տակ եւ անկողնուն, աչքի ճակատային մասում գտնվող մաքուր գմբեթին նման կառույցը: Conjunctival լիմֆոմաները կանանց մոտ ավելի շատ են, քան տղամարդկանց մոտ եւ կարծես թե առաջանում են 50-ից 70 տարեկան:

Բազալային բջիջների քաղցկեղը, սաղարջի բջիջների քաղցկեղը եւ չարորակ մելանոման ավելի տարածված քաղցկեղ են, որոնք ազդում են աչքերի շուրջ կոպերի եւ մաշկի վրա:

Այնուամենայնիվ, լիմֆոման աչքի վրա հայտնաբերված ամենատարածված քաղցկեղն է: Լիմֆոման հայտնաբերվել է կոնյուկտիվայի ժամանակի շուրջ 40% -ով: Conjunctival լիմֆոմա կարելի է համարել առաջնային լիմֆոմա, ինչը նշանակում է, որ լիմֆոմիան տեղադրված է աչքի վրա եւ հայտնաբերվել է այլ վայրում: Մյուս կողմից, այն կարելի է համարել նաեւ երկրորդական լիմֆոմա կամ այն ​​պայմանը, որը գալիս է մարմնի այլ վայրերից համակարգային լիմֆոմայից:

Ախտանիշները

Հիվանդները հաճախ այցելում են բժշկին, դժգոհելով աչքի կարմրությունից, չորացումից կամ գրգռվածությունից: Նրանք նկատում են իրենց նորմալ սպիտակ աչքերի գունաթափումը: Conjunctival lymphomas- ն կարող է բավական մեծ մեծանալ, որպեսզի աչքերի տեղը տեղաբաշխվի եւ կարող է առաջացնել աչքի շարժի եւ կրկնակի տեսլականի սահմանափակում: Եթե ​​աչքի հետեւում աճում է ուռուցքը, աչքը կարծես թե ընդլայնվում կամ առաջ է շարժվում: Չնայած հազվագյուտ է, լիմֆոման կարող է բավականաչափ մեծանալ, որպեսզի օպտիկական նյարդը սեղմի եւ տեսողության կորստի պատճառ դառնա: Նույնիսկ հազվադեպ, աչքի ներսում զարգացող լիմֆոդը կարող է մեծ քանակությամբ բորբոքում եւ օպտիկական նեյրովաթաթ:

Բուժում

Conjunctival lymphomas- ը հաճախ կարող է հաջողությամբ բուժվել: Ամենակարեւորն այն է, որ բժիշկները դասակարգեն եւ բերեն լիմֆոմա: Թեեւ դասակարգումը կարող է բարդ լինել եւ դուրս գալ սույն հոդվածի շրջանակներից, շատ կոնյուկտիվալային լիմֆոմաներ դասակարգվում են ոչ Hodgkin- ի բազմազանության մեջ:

Ոչ-Hodgkin- ի բազմազանությունը կարող է նաեւ բաժանվել MALT լիմֆոմաներին (մկվոզա-կապված-լիմֆոիդային հյուսվածքի) եւ ոչ MALT- ի լիմֆոմաներին: MALT- ի լիմֆոմաները ավելի տարածված են եւ հետեւում են ոչ պակաս ինվազիվ վարքին, մինչդեռ ոչ MALT- ի լիմֆոմաները կարող են բորբոքվել եւ ներխուժել հյուսվածք: Այս դասակարգումները կատարվում են հյուսվածքային բիոպսիաների եւ ցիտոմետրերի ուսումնասիրությունների միջոցով:

Ձեր բժիշկը կավարտի բժշկական գնահատական ​​`պարզելու, թե արդյոք լիմֆոմը գտնվում է ձեր մարմնի այլ վայրում: Այս թեստավորման մեծ մասը վարում է օնկոլոգը: Երբ լիմֆոմաները ներկա են աչքի վրա եւ ոչ մի տեղ, դրանք բուժվում են ԵԲԲ-ի արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիայի հետ:

Աչքի բժիշկը կհետեւի աչքի ճառագայթման հետ կապված հիվանդի ուշադրությանը, քանի որ այն հայտնի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են խիստ չոր աչքը , կաթագարային զարգացումը, ischemic optic neuropathy, օպտիկային ատրոֆիա եւ neovascular glaucoma: Երբեմն, պարզ քաշքշուկը (վիրաբուժական միջամտությունը հեռացնելը) կարող է կատարվել ուշադիր դիտարկմամբ:

_{Աղբյուրը `}

_{Conjunctival լիմֆոմա, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A: Ocular Disease Management- ի Ձեռնարկը, Optometry Review- ի լրացում, 15 հունիսի, 2015:}